Гистеросальпингография Түрік ершігі рентгенограммасы Пневмопельвиография

• 
  Гистеросальпингография
  
• 
  Түрік ершігі рентгенограммасы
  
• 
  Пневмопельвиография
  
• 
  Маммография
  
• 
  Биконтрасты геникогрфия
  
• 
  КТ
  

МСГ үшін қолайлы мерзім-етеккір циклінің бірінші жартысы (8-12 күн), осы уақытта шырышты қабықтың гиперпластикалық немесе секреторлық өзгерістері салдарынан жатырдан жалған көрініс немесе құбырлардың дұрыс құрылмауы болмайды.

МСГ көрсеткіштері:

1) бедеуліктің аналық-түтікше нұсқалары

2) туберкулезге күдікті

3) ішкі гениталиялардың даму аномалиялары

4) жатырдағы және құбырлардағы пластикалық операциялардың тиімділігін бақылау

5) жатыр ісіктері мен полиптері

6) гиперпластикалық процестер және эндометрияның қатерлі өсуіне күдік

Жиі МСГ құбырлы өткізбеудің жекелеген нұсқаларын жою салдарынан емдік әсер етеді.

МСГ қарсы көрсетілімдері: жыныс мүшелерінің жіті қабыну процестері; әр түрлі этиологиядағы қызба жай-күйі; жүктілік; жатырдан қан кету; декомпенсирленген соматикалық патология.

Зерттеу техникасы:

1. Жалпы жағдайын бағалау бойынша тексеру және қабыну процестерін болдырмау.

2. Ішекті тазарту және қуықты босату, қынап санациясы.

3. Зерттеуге дейін 30 минут бұрын спазмолитиктерді енгізу.

4. Жекелеген жағдайларда айғақтар бойынша профилактикалық мақсатта емшараға дейін бір тәулік бұрын Бактерияға қарсы дәрілер тағайындайды.

5. Жатыр мойны каналы, жатыр қынап жолдары арқылы енгізілген арнайы катетердің көмегімен контрасты затпен толтырады.

6. Нақты салыстырмалы бағалау үшін контрасты затты енгізгенге дейін шолу суретін жасау ұсынылады.

Бас сүйектің және түрік ершігінің рентгенограммасы менструация ырғағы бұзылған, нейроэндокринді ауруларды диагностикалау үшін гиперпролактинемиямен барлық науқастарға міндетті түрде жүргізіледі.

Бас рентгеніне арнайы дайындық қажет емес. Құлақ сырғаларын алдын ала алып, бас пен мойында тұрған заттарды шешкізіп, рентгенге түсіреді.

Бас сүйегінің суреті: деректерді түсіндіру

Түрік ершігінің суретінде гипофиз ісіктерін диагностикалауда маңызы бар түрік ершігінің пішіні, өлшемі мен контуры бағаланады. Оның өлшемдерінің ұлғаюы, түбі екіұштылығының пайда болуы, түрік ершігі кіруінің кеңеюі немесе қабырғаларының жұқаруы гипофиз ісігінің (көбінесе пролактиноманың) болуын көрсетуі мүмкін. Рентгенограммада тамырларды бағалау "бас сүйек ішілік қысым"диагнозын қоюға мүмкіндік береді.

Пневмопельвиография (гинекография, газ пельвиографиясы, ППГ) құрсақ қуысына газды енгізу, кейіннен кіші жамбас мүшелерін рентгенологиялық зерттеу болып табылады. Әдіс қазіргі уақытта лапароскопия және ультрадыбыстық зерттеу арқылы ығыстырылады.

Көрсеткіштер: ішкі жыныс мүшелерінің даму аномалиясына немесе ісігіне күдікті (жатыр аплазиясы, гонад дисгенезиясы, склерокистозды аналық бездер синдромы).

Қолдануға болмайтын жағдайлар: жүрек жеткіліксіздігі, гипертониялық ауру, іш қуысындағы іріңді-қабыну процестері.

Газ пельвиографиясының әдістемесі екі кезеңнен тұрады: дайындық (іш қуысына газ енгізу) және қорытынды (рентгенопельвиография).

Науқасты алдын ала дайындау жүргізіледі: үш күн бойы көмірсулар мен клетчаткаларды шектейтін диета, белсендірілген көмірді қабылдау, зерттеу күні кешке және таңертең - тазалау клизмасы тағайындалады.

Пневмоперитонеум жасау үшін атмосфералық ауа, оттегі, көмірқышқыл газы, азот тотығы қолданылады. Азот тотығын және көмірқышқыл газын пайдалану белгілі бір артықшылықтарға ие, өйткені олар тез сіңеді, бұл газ эмболиясының әлеуетті мүмкіндігін азайтады. Әдетте енгізілетін газдың мөлшері 2000 мл-ден аспайды

Пневмоперитонеум жасалғаннан кейін науқас каталкада рентген-кабинетке жеткізіледі және Тренделенбург бойынша қалыпқа салады. Бұл ретте газ кіші жамбас қуысында жиналады, ал ішек ілмектері одан кетеді.

Пневмопсльвиография кезінде жатыр тығыз сопақша көлеңкесінің түрі болады, оның төменгі бөлігі мойын көлеңкесінің қабаттануы есебінен жоғарғыдан интенсивті болады, жатырдан дөңгелек және кең байламдарға және жатыр құбырларына сәйкес келетін көлеңкелер кетеді. Аналық бездер тығыз сопақ көлеңке түрінде анықталады, шамамен 1/3 жатырдың көлеңкесін құрайды және кіші жамбас қабырғаларында орналасады.

Көрсеткіштер: жатыр қуысының контурын және құбыр саңылауын, ішкі жыныс мүшелерінің сыртқы шекараларын (түтікше факторын немесе склерокистозды аналық бездерді болдырмау үшін бедеулік кезінде), жатыр ісіктерін, түтікшелерді, аналық бездерді, ішкі жыныс мүшелерінің даму аномалияларын анықтау.