АО РТ А Қ АҚ ПАҒЫН ЫҢ ЖАРАМ СЫЗД ЫҒЫ

369 
Клиникалық белгілері
аорта қақпақтарының зақымдалу дҽрежелерімен 
анықталады. Шамалы зақымдалуларда шағымдары болмайды. Бҧл жағдайда тҿстің сол 
жақ қыры бойында қабырға аралықта жақсы естілетін 2-ші тонмен байланысты 
протодиастолалық шу жалғыз ғана белгісі болып келеді. Содан кейін (2-3 сатысында) 
ентікпе, жҥрек соғуы, жҥректің шалыс соғуы, жҥрек тҧсының ауыруы (қан 
жетіспеушілігінің ҽсері), басы айналуы пайда болады. Баланың дене дамуы (кҿбіне 
салмағы) қалыс қалады. Каротидтер (ҧйқы артерияларының биі) жҽне тез пульс, пульстік 
қысымның артуы (систолалық қысым артып, диастолалық қысым сынап бағасымен 20-40 
мм-ге дейін одан да тҿмен азаяды), капиллярлық пульс (тырнақ шетін сҽл басқанда қызыл 
жҽне ақ толқын тҽрізді артериялардың патологиялық соғысы) сияқты ҿзіне тҽн шеткі 
белгілер пайда болады. Мюсси белгісі (басының тербелуі), қарашықтың кеңеюі жҽне 
тарылуы (Ландольфия белгісі) балаларда сирек кездеседі. Жҥрек ҧшының серпінінің 
жайылып, биіктегені, жҥрек шекарасының негізінен солға, кеңейгені анықталады. 
Аускультация жасағанда, екінші қабырға аралықтағы протодиастолалық шумен қатар, оң 
жақта (кейде қатқыл болып келеді) қолқаның салыстырмалы тарылуының систолалық 
шуы, жҥрек ҧшында митральды қақпақтық салыстырмалы (сол қарыншаның дилатациясы) 
систолалық шуы, Флинттің ирисистолалық шуы (митральдық салыстырмалы тарылу) 
анықталады. Бҧның бҽрі қҧрама немесе қосақ ақаулар бар деген жалған болжам жасауға 
ҽсерін тигізуі мҥмкін. Ҥлкен тамырлар деңгейінде пистолеттің атылуы тҽрізді. Траубенің 
қос тоны (артерияның қабырғасының систола жҽне диатола кезендегі тербелісіне 
байланысты), артерияны фонендоскоппен басып, кішкене қысқанда ҽдеттегі систолық шу 
орнына, Дюрозье қос шуы (систолық жҽне диастолық), қолқа деңгейінде 2 тонның 
ҽлсірегені анықталады. 
Қолқа жарамсыздығында жҥрек шамасыздығы, жиі қайталамаларда жҽне қақпақтар 
айқын деформацияланғанда, кҿбіне сол қарынша ҽлсіздігі тҥрінде пайда болады. 
ЭКГ-да
сол қарынша гипертрофиясының белгілері болады. Қақпақтың кішкене 
ақауларында шу тыңдағанда жақсы естіледі, сол ФКГ-да ол ҿте айқын естіледі. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: