Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 341/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• Эхокардиография.
• 9.1.3. АШ ЫҚ АРТ ЕРИЯЛ ЫҚ (БОТ АЛЛО) ӚЗЕК Ашық артериялық ӛзек (ААӚ) ол «ҧрыққа тән қҧрылымды жабылу мезгілі

Рентгенограммада   ҿкпе суреті жҽне жҥрек мҿлшері екінші реттегі мҥкісте қан  айналуының кҿлемімен анықталады. Кҿбіне кішірек мҥкістерде орташа кҥшейген, ал сол  жақтан оңға қарай қан айдалу кҿп мҿлшерде болатын жағдайларда жҥрек тҥрі шар  тҽрізденіп, кардиомегалия байқалуы мҥмкін. Аорта жіңішке, сол жҥрекше мен қарынша  кеңімеген, ал ҿкпе артерияларында, жҥректің сол жақ бҿліктерінің қалыпты тҥрінен  ҥлкейгені байқалады. Кейбір оң қарыншаның ҥлкейгені соншалық, тіпті жҥректің ҧшын  қҧрауға дейін барады.  Эхокардиография. Екіншілік жҥрекше аралық переднің мҥкістігінің (ЖАПМ)  тікелей белгісі болып эхобелгілердің ҥзілуі жҽне жҥрекшеаралық перденің  атриовентрикулярлық қақпақтық бҿлігінің дистальды жағында бос қырының болуы  есептеледі. Қосымша белгілер болып жҥрекше деңгейінде қанның артериовенозды  қҧйылуы, жҥректің оң бҿлігінің ҧлғаюы жҽне оған шектен салмақ тҥсуінің белгілері, ҿкпе  артериясы арқылы ҿтетін қан ағымының жылдамдық кҿрсеткіштерінің артуы есептеледі. Емі. Екіншілік ЖАПМ-де аурудың «белгісіз» сатыларында, ақаудың негізгі белгісі  аускультациямен жҽне эхокардиграфиямен ғана анықталатын жағдайда оталық ем  жҥргізілмейді. Клиникалық белгілері айқын білінетін, консервативті ем туа болған ақауды  компенсациялық сатыда ҧстап тҧра алатын жағдайларда, ақауды оталық қалыптастыруды  5-10 жаста жҥргізген жҿн. Терминальды сатыдағы, айқын ҿкпе гипертензиясы жҽне  веналық-артериялық қан қҧйылу байқалатын науқастарға оталық ем жасалмайды.  9.1.3. АШ ЫҚ АРТ ЕРИЯЛ ЫҚ (БОТ АЛЛО) ӚЗЕК Ашық артериялық ӛзек (ААӚ) ол «ҧрыққа тән қҧрылымды жабылу мезгілі  өткеннен кейін сақтайтын» аорта мен өкпе артериясын қосатын тамыр . Бҧл ақау  туралы мҽліметтер ІІ ғасырдағы Гален еңбектерінде кездеседіміс, бірақ алғашқы хабарлар  1564 ж еңбектерінде кездеседі. Ақауды алғаш суреттеген итальян дҽрігері Л. Боталло  қҧрметіне берілген. Барлық ақаулардың ішінде 10-18% жағдайларда кездеседі.  Алғашқы айларда дене салмағы 1700 граммнан кем болып туылған балалардың 50%  жуығында ААҾ байқалады. 20% жуық балаларда 1-2 жыл бойына жабылмайды.  Артериялық ҿзектің туылғаннан кейін 1-2 аптадан кейін жабылмағандығының  клиникалық белгілері байқалса, ақау (аномалия) болып есептелінеді.  ААҾ-те оттегіге қаныққан қан аортадан ҿкпе артериясына айдалатын болғандықтан,  бҧл ақау ақшыл ақауларға жатады. Ҿзек ҿте ҥлкен болса ҿкпе артериясына одан тыс кҥш  тҥсуіне ҽкеліп соқтырады. Ҿкпе гипертензиясы дамығанда оң қарыншаға да шектен тыс  кҥш тҥседі.  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз