Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

ЭКГ-да жҥректің оң жағының гипертрофиясының белгілері байқалады.  Рентгенограммада

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 339/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• 9.1.2. Ж ҤРЕКШЕ АРАЛЫҚ ПЕ РДЕ Н ІҢ МҤКІ СТІГІ Жҥрекке анатомиялық кҿзқараспен қарағанда, жҥрекшеаралық перденің мҥкістігінің

ЭКГ-да жҥректің оң жағының гипертрофиясының белгілері байқалады.  Рентгенограммада   ҿкпе суретінің шеттерінде азаюы, тамыр аймағында «жабылған  ағаш белгісі» тҽрізденіп кҥшейіп, ҿкпе артериясының доғасының айқын шығыңқылығы  байқалады.  3. ҚАПМ-нің Фалло тетрадасының «ақшыл тҥріне» ауысуы. Мҥкістік арқылы  қанның ҥйіріліп айдалуына байланысты, қақпа астында ҿкпе артериясының тарылуы  пайда болады да, осының нҽтижесінде Фалло тетрадасының «пайда болған» тҥрі  қҧралады. Ақаудың клиникалық белгілері ҿзгереді: ҿкпе артериясы тарылғандықтан қан  айдалуы азаяды да, балалардың пневмониямен науқастануы сирейді, цианоз пайда  болады, жҥрек мҿлшері кішірейді, жҥрек шамасыздығының белгілері азаяды. Екінші  реттегі шу (ҿкпе артериясының тарылу шуы) пайда болып, келе-келе басым бола тҥседі,  ҿкпе артериясындағы ІІ-тонның акценті /басымдылығы/ тҿмендейді.  Рентгенограммада жҥрек, ҿкпе артериясының доғасының семуі нҽтижесінде, ҿзінің  тҥрін (конфигурациясын) ҿзгертеді («башмақ» тҽріздік), ҿкпе суреті азаяды.  Емі. Кішкене (рестриктивті), гемодинамикалық бҧзылыстар байқалмайтын ҚАПМ-де  оталық ем жҥргізілмейді. Дегенмен, екіншілік асқынуларды дер кезінде анықтау ҥшін  тҧрақты бақылап отырады. Ҥлкен ҚАПМ-терде (солдан оңға қан қҧйылу айқын байқал- ғанда) оталық ем гемодинамикалық бҧзылыстардың айқындық дҽрежесіне жҽне консерва- тивті емнің тиімділігіне байланысты, тағайындалады. Ота жасауға ең тиімді болып 3 жҽне  одан ҥлкен жас есептеледі. Дегенмен, кҿп жағдайда, екіншілік асқынулардың алдын-алу  ҥшін, балаларға емшек жасында хирургиялық ем қолдануға тура келеді. Оталық емді  науқастарда ҿкпе гипертензиясының склеротикалық сатысында жасауға болмайды.  9.1.2. Ж ҤРЕКШЕ АРАЛЫҚ ПЕ РДЕ Н ІҢ МҤКІ СТІГІ Жҥрекке анатомиялық кҿзқараспен қарағанда,  жҥрекшеаралық перденің  мҥкістігінің  бірнеше тҥрлерін бҿлуге болады:  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз