Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 336/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• 9.1.1. Қ АРЫНШ А АРАЛЫҚ ПЕ РДЕ Н ІҢ МҤКІ СТІГІ Балалар туа болған жҥрек ақауының /ТБЖА/
• Гемодинамикасы
• 1. Гип ерволемиялық сат ысы

1.   Артерия ҿзегінің ашықтығы, қарынша жҽне жҥрекше аралық перденің мҥкістігі,  атриовентикулярлық коммуникация.  2.   Эйзенменгер кешені, магистральды тамырлардың транспозициясы, жалпы  артериялық сабақ.  9.1.1. Қ АРЫНШ А АРАЛЫҚ ПЕ РДЕ Н ІҢ МҤКІ СТІГІ Балалар туа болған жҥрек ақауының /ТБЖА/ ең кең тараған тҥрі. Оның  жиілігі 11%-тен 23%-ке дейін артады.  Мүкістікті негізгі екі түрге бӛледі: жұқа  жарғақша (мембранозды) және бұлшық ет бӛлігінде. Мүкістіктік мӛлшеріне  байланысты,   аортаның мӛлшеріне сәйкес болса – үлкен, аортаның мӛлшерінен кем  болса – кішкентай деп тағыда екі топқа бӛледі. Гемодинамикасы: Ҧрықтық даму кезеңінде қарынша-аралық перденің мҥкісі қан  айналымына ҽсерін тигізбейді. Туылғаннан кейін қан айдау бағыты мҥкістіктің мҿлше- ріне, жалпы ҿкпелік жҽне жалпы шеткі қарсылықтың қатынасына байланысты болады. Алғашқы кҥндері қан айдау қиылыспалы болады, бірақ біраздан кейін ҿкпе  тамырларының қҧрылысының ҿзгеруіне байланысты ҿкпе қарсылығы азаяды да, ҥлкен қан  айналым шеңберіндегі қан қысымы кіші қан айналымындағы қан қысымынан кҿп  мҿлшерде артады. Артериялық қан сол қарыншадан оң қарыншаға ҿкпе артериясына  айналады, одан кейін қайтадан жҥректің сол жақ бҿлігіне қайтып оралады. Жҥректің оң  бҿлігіндегі жҽне ҿкпе артериясындағы қысым ҿкпе артериясына айдалатын қан  мҿлшерімен анықталады. Бҧндай науқастардың 23-50% бҿлігінде 3 сатыдан тҧратын ҿкпе  гипертензиясы (қысымның жоғарлауы) байқалады.  1. Гип ерволемиялық сат ысы – балалардың ҿмірінің алғашқы айларында тамыр  саласының ағып жатқан қан кҿлеміне сҽйкес келмеуінен пайда болады. Бҧл жағдайда ҿкпе қан тамырлары қанға толып кетеді, бірақ тарылу сияқты қорғаныс бейнесі болмайды  да, клиникалық ауыр дамуы жҽне қанның шектен тыс кҿп айдалуы байқалады. Ҿкпе  артериясындағы қысым қалыпты немесе сҽл ғана кҿбейген, жалпы ҿкпелік қарсылас  ҿзгермеген болуы да мҥмкін.  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз