Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 155/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

клиникалық диагнозда «энцефалопатия»  терминімен белгіленеді, оған дистрофиялық ҿзгерістермен сипатталатын миыдың  аурулары кіреді.  Кеш қалыптасу кезеңінде мидың зақымдалуының шынайы ауырлығы мен деңгейі  нақты анықталады. Болбыр иық симптомы, аяқтарының қиылысуы жҽне психофизиоло- гиялық даму кідірісінің анықталуы қолайсыз болжам кҿрінісі болып келеді.  Қалдықты кҿріністер кезеңінде мидың зақымдалуының ең ауыр ақыры – балалардың  церебральды салдануы, гидроцефалия, эпилепсия болып табылады. ОНЖ-ң туылу жарақаты байқалған балалардың барлығыда ҿсе келе ҽртҥрлі ми ауруынан зардап шегеді.  Емі   босану залында реанимациялық шараларды жҥргізуден басталады, сосын қарқынды ем бҿлімінде жалғасады.  Жедел кезеңінде емі ми ісінуі мен қан кетуге қарсы кҥреске жҽне аяушылық режимді  қалыптастыруға бағытталады.  Емдік шаралар:  1. Дегидратация (маннитол 15%, лазикс 1%);  2. Қҧрысуға қарсы ем (седуксен, дроперидол, фенобарбитал);  3. Тамыр қабырғасын нығайту (кальций глюконаты, аскорбин қышқылы);  4. Нерв тіндеріндегі алмасу процесстерін қалыптастыру жҽне мидың гипоксияға  тҧрақтылығын артыру (глюкоза, АТФ, липой қышқылы, альфа-токоферол, глютамин  қышқылы).  Синдромальды  терапия  жҥргізіледі:  тыныс  жҽне  жҥрек-тамыр  жетіспеушіліктерімен, қҧрысумен жҽне гипертермиямен кҥрес.  Аурудың жедел кезеңінде балаға мҧқият кҥтімді ҧйымдастыру керек. Бҧл кезде қатаң  қорғаушы режимі сақталуы керек: дыбысты жҽне жарықты тітіркендіргіштердің  қарқындылығын тҿмендету; аяушылықпен толық қарау, орау жҽне ҽртҥрлі  процедураларды орындау; ауырсыну тудыратын тағайындауларды азайту; салқындаудың  немесе қызынудың алдын алатын «температуралық қорғаныс», бала кҥтіміне анасының  қатысуы. Ми тіндерінде оттегіге деген қажеттіліктің жоғарылауына байланысты, оттегі  беруді қамтамасыз ету керек. Дҽрігердің тағайындауы бойынша, краниоцеребральды  гипотермия қолданылады. Баланы табиғи тамақтандыру нҽтижелі емнің маңызды ролі  болып табылады. Баланы жағдайына байланысты тамақтандыру керек – парентеральды,  болмаса асқазан зонды арқылы немесе емізік арқылы. Аурудың алғашқы кҥндерінде ана  сҥтімен тамақтандырып, сосын емізік арқылы берсе – ол балаға шектен тыс жҥктеме  екенін есте сақтау керек.  Қалыптасу кезеңіндегі емі басты неврологиялық синдромды жоюға бағытталады, бір  мезгілде сіңірілу терапиясы жҥргізіледі жҽне нерв клеткаларындағы трофикалық  процесстерді белсендіру керек (В тобы витаминдері, церебролизин, алоэ). Ноотропты  препараттар қолданылады (пирацетам, аминалон, пантогам). Ми қан айналымын жақсарту  ҥшін кавинтон, стугерон, трентал қолданылады. Нҽтиженің жақсы болуы  физиотерапиялық емді, массаж, гимнастика, емдік дене шынықтыруды жҥргізуге  мҥмкіндік береді.  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз