22
revealed. The increase in the number and intensity of fears correlates with the level of neurotization.
Statistical data on the number of fears in different have been presented.
Keywords: fears, preschool children, neurosis, anxiety
С каждым годом возрастает количество детей, которым поставлен диагноз какого-либо
нервного заболевания или пограничных психических расстройств. Последствия этих расстройств
оставляют следы на многие годы жизни: в начальной школе [1, с.399-410], а затем и в
последующей жизни, существенно определяя не только состояние его нервно-психического и
психосоматического здоровья [2, с.508-510], но и особенности развития личности, сказываясь на
всех уровнях и формах адаптации (психической, социальной, профессиональной)[3, с.38-45].
Возросший интерес к проблеме неврозов определяется, прежде всего, большой
распространенностью этого состояния. По данным систематического обзора Всемирной
организации здравоохранения и статистики из социологических исследований в Европейском
Союзе (ЕС), больных детей с психическими расстройствами наибольшую долю составляют
больные с непсихотическими расстройствами. Наибольшую группу среди больных с
непсихотическими психическими расстройствами по частоте встречаемости составляют дети с
нарушениями возрастного психического развития в виде специфических симптомов и синдромов -
53,1%.
Статистические данные Министерства здравоохранения Российской Федерации указывают,
что за 90-е годы среди непсихотических психических расстройств у детей уровни заболеваемости
увеличились практически по всем позициям: уровень заболеваемости неврозами возрос на 9,7%,
психопатиями - на 37,5%, специфическими симптомами и синдромами - на 38,9%, реактивными
состояниями - на 45,6%. Наиболее выросли показатели заболеваемости психосоматическими
расстройствами (в 2,1 раза, что составляет - 110,7%) [4, с.8-12]. Федеральное государственное
бюджетное научное учреждение "Научный центр психического здоровья" (ФГБНУ НЦПЗ)
г.Москвы указывает на высокую распространенность неврозов у взрослых: у мужчин - 40,2%, у
женщин - 59,8%. Причем эти цифры касаются главным образом больных, наблюдаемых в
психиатрических учреждениях.
Более ранние исследования указывают на отклонения в нервно-психическом развитии детей
у 33%, посещавших детский сад [5,с.7-9].
В Казахстане на сегодняшний день отсутствуют исследования общенационального масштаба
по вышеуказанной проблеме, проблема психических нарушений в дошкольном возрасте является
чрезвычайно актуальной. Это объясняется тем, что на современном этапе проблема мало изучена
как в теоретическом, так и в практическом плане. Подвергаются кардинальному пересмотру
основополагающие диагностико-нозологические признаки неврозов[6, с.12], такие, как
функциональность, т.е. обратимость невротических расстройств после нормализации жизненной
ситуации и исчезновения психотравмы. По результатам некоторых исследований выздоровление
наступает лишь в 58% случаев. А.С.Киселев и З.Г.Сочнева изучили статистические
закономерности течения психических заболеваний, в том числе и неврозов. Было подтверждено,
что снимаются с наблюдения с формулировкой «выздоровление» около 65% случаев [7, с.25-78].
Вышесказанное явно противоречит критерию функциональности. Этим и определяется интерес
специалистов - психологов, физиологов, психиатров и психотерапевтов, к проблеме неврозов
детей дошкольного возраста, разработка, которой во многом имеет профилактическую
направленность.
Спектр психических нарушений у детей очень велик – от легких состояний (высокая
тревожность) до тяжелой аффективной дезадаптации ребенка.Между тем, на сегодняшний день
недостаточно изучена специфика страхов при невротических расстройствах у детей, а также
особенности структуры личности, защитных механизмов личности, и их влияния на формирование
и динамику эмоционально-личностных и поведенческих нарушений у детей с вышеуказанной
нозологией.
В связи свышеизложенным, диагностика психологических особенностей у детей с неврозами,
а именно страхов, представляется весьма актуальной в теории и практике клинико-
психологической помощи ребенку. С одной стороны, психодиагностические критерии позволяют
разграничить характер, динамику и специфику протекания эмоционально-личностных и
поведенческих нарушений у детей, что имеет важное значение для дифференцированного подхода
к процессу лечения и психологической коррекции детей. Нередко клиницисты и, особенно,
психологи, не разграничивают неврозоподобные и невротические состояния, вследствие чего
23
тактика лечения и психологическая коррекция подбираются неверно, патологический процесс
приобретает затяжной, прогредиентный характер, что приводит к таким его последствиям, как
школьная дезадаптация и патологическое формирование личности. Отсутствие специфической
своевременной психокоррекции эмоционально-личностных и поведенческих нарушений у детей с
неврозоподобными расстройствами затрудняет адаптацию ребенка в социуме. С другой стороны,
психологическая диагностика дает возможность определить особенности ближайшего развития
ребенка, прогнозировать эффективность социальной адаптации детей с невротическими
расстройствами.
Перечисленные причины обуславливают необходимость получения современных данных о
содержании, форме проявления, возрастной динамике детских страхов.
Нами было проведено исследование в детском дошкольном учреждении ясли-сад № 15
«Акку», детский сад «Толағай» г. Караганды. Всего в исследовании принимало участие 127
детей, которые были разделены на четеры группы (22 ребенка с установленным диагнозом -
невроз, 18 детей с предневротическим состоянием (установлены с помощью психологических
тестов), 40 – с высокой степенью тревожности (установлены с помощью психологических тестов),
48 детей – нормально развивающихся).По гендерному признаку в исследовании принимало
участие 55 девочек и 72 мальчика. Количество детей в основных группах распределились
следующим образом: в группе невроз - 18 девочек, 13 мальчиков; в группе предневроз – 8
девочек, 10 мальчиков; в группе тревожных детей- 17 девочек, 23 мальчика; в группе нормально
развивающихся детей – 24 девочки, 24 мальчика. Возраст детей варьировался от 3лет 8 мес. до
5лет 5 мес.
Исследование проводилось с опорой на метод теоретического анализа, метод беседы
(выявление интересующей информации об испытуемом происходило в живом двустороннем
общении с воспитателями и детьми).Беседа с детьми проводилась в утренние часы, около 15
минутна одного ребенка в течение двух месяцев. Ответы детей заносились в протоколы
исследования. Для достижения цели нами использована методика: «Детские страхи» (Захаров
А.И. [8].
Диагностическая процедура проводилась в форме опроса, ребенку задавался вопрос: "Скажи,
пожалуйста, ты боишься или нет…" Далее следовали 22 вопроса.Для получения более подробной
информации о содержании и серьезности страхов у дошкольников, данная методика нами
модифицирована с включением дополнительных вопросов (боишься ли ты посещать больницу;
боишься ли ты, что умрут твои родители; боишься ли ты чужих незнакомых людей; боишься ли
ты маму и папу; боишься ли ты страшных игрушек.
Учитывая интересы современных детей, а также мультипликационные фильмы, которые они
смотрят в настоящее время, в вопросе о сказочных персонажах добавлено перечисление:
привидения, монстры, киборги, человек-паук, оборотни, мумии.
Общеизвестно, что страхи детей можно разделить на возрастные и невротические. Захаров
А.И. [8, с.89] выделил возрастные нормы страхов для детей дошкольного возраста: для мальчиков
трех лет – 7, для девочек трех лет – 9 страхов являются возрастной нормой.
В возрасте четырех лет для мальчиков – 9, а для девочек – 7 страхов становится нормой. Для
пятилетних мальчиков – 8 страхов является возрастной нормой, а для пятилетних и шестилетних
девочек – 11.
Для шестилетних и семилетних мальчиков, которые еще не пошли в школу, индекс страхов
составляет 9, а для семилетних девочек-дошкольниц норма страхов имеет максимальное значение
– 12.
В случае, когда количество страхов ребенка превышает возрастную норму в 1,5 раза, то уже
можно говорить о том, что психика ребенка находится в состоянии напряжения.
Как уже было отмечено выше, в исследовании было использовано четыре группы, а это
значит, что необходимо ориентироваться на критерии, предназначенные для сравнения трех и
более групп.
Данная методика по своим базовым параметрам относиться к качественным методикам и
выражают результаты в номинальных шкалах (типы страхов, отношение к окружающим и пр.).
Однако с учетом особенностей регистрации результатов (количество случаев или
упоминаний), опираясь на частотные характеристики параметра его можно расценивать как
порядковую шкалу. Действительно, если сравнивать испытуемых по одной категории (например –
«медицинские страхи»), то логично было бы предположить, что количество этих страхов будет
символизировать степень выраженности этой категории страхов (т.е. у ребенка с двумя
Достарыңызбен бөлісу: |