Менингококтың инфекцияның морфологиялық сипаттамасы, этиологиясы, жіктелуі, асқынулары

Meningококк инфекциясы – инфекциялық ауру, назогаранның шырышты қабығының зақымдалу түріндегі типтік клиникалық көріністері бар. Бұл ауру процестің таралуымен сипатталады, нақты септицемияға және іріңді лептоменингитаға алып келеді. Meningококк ауруы әлемнің барлық елдеріне таралды, олар спорадических жағдайлар ретінде байқалады, және эпидемиялық ауру, эпидемия бар. Менокококк ауруы Орталық Aфрика елдерінде кеңінен таралған, Оңтүстік Америка, Қытайда. Бұл аурудың ауру-сырқаттары жиі кездеседі, онда халықтың үлкен тығыздығы антисанитариялық тұрмыс жағдайымен біріктіріледі.Біздің елімізде meningококк инфекциясының таралуы тұрақтанды және орташа есеппен 100 мың адамға шаққанда 5 деңгейде сақталады. Географиялық талдау көрсеткендей, бірнеше дисфункционалды аймақтар бар, онда аурудың деңгейі жоғары. Бұл, бірінші кезекте, алыс шығыс өңірлер, Қытай мен Моңғолия шекарасына жақын жерде орналасқан. Басқа аймақ, ол тұрақты түрде жоғары жиілікте болады – Мурманск және Архангельск облыстары.

Этиология және патогенез

Meningококк инфекциясының қоздырғышы Neisseria meningitidis meningococcus болып табылады. Бұл грам-теріс дипломат, флагеля және капсула болмаған және дау тудырмайды. Анилин бояғыштарымен боялған таза культураны дайындауға арналған Meningococci анық көрінеді. Олар жұппен ұйымдастырылған, екі бұршақ сияқты, бір-біріне бетбелгі бетіне қарайды. Менингококк өсуі үшін оңтайлы температура – 37 °С. Сыртқы ортада олар тұрақсыз, күн сәулесінің әсерінен тез өледі, дезинфекциялау құралдары, 22 температураға дейін кептіру және түсіру кезінде °С. Менингококктің бірнеше серологиялық түрі бар, олардың төртеуі негізгі болып саналады: А, B, C, D.

Менингококктық инфекциялардың таралуына арналған ауаның тетігі нәтижесінде назофаринс енеді, ауыз қуысы, сау адамдарға арналған жоғарғы тыныс жолдары, содан кейін гематогенді организмде тарала бастайды. Менингококк инфекциясының патогенезінде улы және септикалық процестерді байланысты аллергиялық реакциялармен үйлестіру маңызды рөл атқарады.

Meningококк инфекциясының асқынуы Аурудың ерте және кеш кезеңінде нақты асқынулар болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

улы және жұқпалы шок;

өткір бүйрек жеткіліксіздігі;

асқазан-ішек және жатырдың қан кетуі;

паренхималды субарахниялық қан кету;

мидың өткір ісігі және ісінуі;

церебральдық гипотензия;

өкпе ісінуі;

паралич және парез;

гормондық дисфункция;

эпилепсия;

гидроцефалия.

Нақты емес асқынулар осындай қамтиды, Герпес сияқты, отит, пневмония, пиелонефрит және басқалар.

Менингококк инфекциясының түрлері Клиникалық жіктеу бойынша, meningococcal инфекциясы жергілікті және жалпыланған бөлінеді. Жергілікті нысандар менингококкуссияны қамтиды, өткір назарлары және оқшауланған meningококалы пневмония. Жалпыланған нысандар: өткір және созылмалы meningококкемия, meningococcal meningoencephalitis, meningококк менингит. Сирек кездесетін формалар бар: менингококктикалық артрит немесе полиартрит, менингококктік эндокардит және иридоциклиттер. Менингококтық аурудың аралас формалары жиі кездеседі.