Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

Болжама диагнозын қойып, қоздырғышты атаңыз. Зертханалық диагностика қалай жүргізіледі?

жүктеу 0,71 Mb. бет 36/50 Дата 20.05.2023 өлшемі 0,71 Mb. #42707 түрі Задача

Навигация по данной странице:

• 1. Зерттеу үшін қандай материал алу керек Зертханалық диагностика әдістерін сипаттаңыз және алдын алуы қалай жүргізіледі.

1. Болжама диагнозын қойып, қоздырғышты атаңыз. Зертханалық диагностика қалай жүргізіледі? Диагноз:Қызылша,қоздырғышы Rubivirus Тұқымдастығы:Togaviridae Туыстастығы:Rubivirus Вирионы сфера пішінді, диаметрі 60—70 нм. Вирустың геномы бір тізбекті плюс-жіпшелі РНҚ-нан тұрады, ол сыртқы липид құрамды қабықшамен және куб типті симметриялы капсидпен қоршалған, олардың беткейлерінде тікенекшелер болады. Вирионның құрамында үш нәруыз бар — C, E1 және Е2, соңғы екеуі гликопротеиндер, вирионның сыртқы қабатында орналасады. антигендік қасиеттерін КДР-көмегімен ішкі нуклеокапсидті С антигені бар . Е2 протективті антиген болып табылады,оған қарсы,вирус бейтараптаушы антиденелер өндіріледі.Е2 және гемагглютинин болып табылады. Е1-жасушаға жабысуын Е2-димердің қалыптасуына қалыптасады. Қызамыққа диагноз қою мыналарға негізделген: мұрын көмей шырышты қабатынан алынған шайындыдан , қаннан несептен сирек жағдайда нәжістен, өлген балалардың ішкі ағзаларынан вирусты бөліп алу. Қызамыққа диагноз қоюдың негізгі кешеніне ИФТ мен вирусқа қарсы спецификалық антиденелерді анықтау, спецификалық IgM,IgG Профилактикалық егудің ұлттық күнтізбесіне қызамыққа қарсы 10-15 айлық бөбектерге вакцинация егу және 6 жастағы балаларға ревакцинация жүргізу және 13 жастағы қыздарды иммунизациялау және бала,туу жасындағы серонегативті әйелдер арасындағы қажеттілік бойынша вакцина егу енгізілген. Вакцинация егылгендерде иммунитет 20 жыл бойы сақталады. Жүктіліктің 1 триместр қызымыққа шалдығу жүктілік тоқтатуға көрсеткіш болып табылады Задача №46. 4 жастағы балада жоғары температурасы шамалы көтерілді, іштің ауыруы, диарея, катаральды белгілер пайда болды. Бірнеше күннен соң, температураның төмендеуі аясында балада аяқ бұлшық еттерінің ауыруы мен тартылуы, кейін аяқтың салдануы дамыды. Дәрігер болжама диагноз қойды: Полиомиелит. 1. Зерттеу үшін қандай материал алу керек? Зертханалық диагностика әдістерін сипаттаңыз және алдын алуы қалай жүргізіледі. Клиникалык көрiнiсi жок (инаппарантты түрi) - зерттеу ушiн арнайы материал алынбайды. Вирус тасымалдаушылык кездейсок жагдайда аныкталады - ОЖК закымдалмаган, гастроэнтеритке тән симптомдар бар (абортивтi, висцеральды ж.б. түрлері) - зерттеуге мұрын-жұтқыншак шайындысы, нажiс, кан, несеп алынады. - Жуйке жуйесiнiн закымдану симптомдары бар-зерттеуге мұрын-жұтқыншақ шайындысы. нəжiс. несеп, жулын суйыктыгы, еліктен материалдар алынады. Вирусологиялық адiс: жасуша дакылдарына (бiрiншiлiк- маймылдардын буйрегiнен дайындалган: ауыспалы - Hela, Hep-2 ж.т.б.) жуктыру. Вирусты индикациялау (ecin - ену корсеткіші) - ЦПа (толык дегенерация), тандак тузу, тустi сынама. Вирусты идентификациялау - БР, ИФТ. Серологиялық диагноз кою (кос сарысулармен) - КБР, БР. ИФТ. Сарысу құрамындагы иммундыглобулин кластарын (JgG. JgA, JgM) Манчини тәсiлi бойынша Радиалды дык иммуноди-диффузия лык адиспен аныктаида. Жедел диагностика қою - ПТР, ИФР (нәжіс, жалын сүйықтығы) жүктеу 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз