66
Кластерлік бастамаларды ынталандыруға бағытталған қолдау шараларын ұсыну
пакеті мен тетіктерін анықтау мақсатында қолданыстағы мемлекеттік қолдаудың қаржылық
жəне қаржылық емес шараларына талдау жүргізіліп жатыр. Осыған орай қолданыстағы
«Индустриялық-инновациялық
қызметті
мемлекеттік
қолдау
туралы» Қазақстан
Республикасының Заңы аясында Бизнестің жол картасы - 2020, Өнімділік - 2020,
Экспорттаушы - 2020 бағдарламалары қабылданды [4].
Осы бағдарламалар шеңберінде кластерді дамыту бойынша мыналар көзделетін
болады:
1) қаржылық жəне қаржылық емес қолдау шараларын ұсыну критерийлерін қайта
қарай отырып, кластерлік бастамаларға басым мемлекеттік қолдау көрсету (субсидиялау,
кепілдік беру, инфрақұрылым жеткізу, сервистік қолдау);
2) екінші деңгейдегі банктер, даму институттары жəне қарыз алушының арасында
тəуекелдерді бөлу арқылы даму институттарының кластерлер жобаларына басым кредит
беру;
3) кластерлер үшін ТДҰА жəне Ғылым қорының инновациялық гранттарын бөлу, ірі
кəсіпорындар - кластерлерге қатысушыларды бірлесіп қаржыландыру арқылы
перспективалы ҒЗТКЖ-ні қолдау;
4) ұлттық жəне ірі жүйе құрушы компаниялардың ұзақ мерзімді тапсырыстарды
орналастыруы.
Əдебиеттер:
1. Қазақстан Республикасының Президенті Н.Назарбаевтың Қазақстан халқына Жолдауы.
2014 жылғы 11 қараша.
2. Портер М. Международная конкуренция: Ағылшын тілінен аударма/В.Д. Щетининаның
ред. – М.: Халықаралық қатынастар, 1993.-896 б.
3. Қазақстан Республикасының перспективалы ұлттық кластерін қалыптастырудың 2020
жылғы дейінгі тұжырымдамасын бекіту туралы 2013 жылғы 11 қазандағы № 1092 қаулысы.
4. «Бизнетің жол картасы 2020» бағдарламасы Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2010
жылғы 13 сəуір № 301 қаулысы.
АНАЛИЗ ЗАРУБЕЖНОГО ОПЫТА ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Омирбаева Б.С.
Евразийский национальный университет им.Л.Н. Гумилева,
г.Астана, Республика Казахстан
Е-mail: bibigul88@mail.ru
За годы независимости здравоохранение Казахстана пережило ряд реформ. Казахстан,
как и другие страны бывшего Советского Союза, унаследовал систему здравоохранения,
направленную на оказание стационарной помощи, в то время как уровень первичной медико-
санитарной помощи оставался без внимания. Вместе с тем, необходимость реформирования
системы здравоохранения была вызвана рядом факторов, как ухудшение состояния здоровья
населения, рост формальных и неформальных платежей больных за медицинские услуги,
чрезмерная ориентированность на стационарную помощь и неудовлетворенность общества
системой здравоохранения в целом.
Поэтому перед Правительством стояла задача по совершенствованию системы
здравоохранения. Однако начальный этап реформирования носил непоследовательный и
непродуманный характер. Дефицит квалифицированных кадров в сфере управления, а также
постоянные изменения в организационной структуре системы здравоохранения усиливали
нарастающий объем проблем.
67
Начиная с 1996 года, структура Министерства здравоохранения РК менялась в
среднем каждые два года, со сменой министров здравоохранения и их команд. В 1996 году
Министерство здравоохранения РК как самостоятельный административный орган было
упразднено и интегрировано в объединенное Министерство здравоохранения, образования и
спорта РК с последующим восстановлением своего независимого статуса в 2002 году [1].
Сама структура системы здравоохранения менялась несколько раз. Сначала она
представляла собой жесткую вертикальную иерархию. Затем это была интегрированная
система областного уровня с большей самостоятельностью. И, наконец, трансформировалась
в ныне действующую систему с разделением стационарной помощи и первичной медико-
санитарной помощи (далее – ПМСП) между национальным и областным уровнями
соответственно.
В начале третьего тысячелетия были разработаны и внедрены следующие программы
развития здравоохранения – это Государственная программа реформирования и развития
здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы и Государственная программа
развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан».
Основные изменения в данных программах реформы касались переноса акцента с
предоставления стационарной помощи на оказание ПМСП. Однако, стационары продолжают
потреблять основную часть финансовых ресурсов здравоохранения.
В 2009 г. в ходе реформ была принята Концепция Единой национальной системы
здравоохранения (ЕНСЗ), основанной на свободном выборе поставщика медицинских услуг
пациентом, развитии конкуренции и обеспечении прозрачности в системе здравоохранения и
принят Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Также в 2015 году принята новая государственная программа в сфере
здравоохранения «Денсаулык» на 2016-2019 гг. Она является логическим продолжением
программы «Саламатты Казахстан» и направлена на закрепление уже достигнутых
результатов, а также на повышение качества и доступности медицинских услуг и решение
проблем в соответствии с новыми вызовами.
Несмотря на достигнутые заметные успехи в ходе проводимых реформ в сфере
здравоохранения остаются нерешенные проблемы. Это проблемы менеджмента в
здравоохранении, финансирования, проблемы, касающиеся качества и доступности
медицинских услуг. Поэтому изучение мирового опыта позволит найти ответы на вопросы и
сформулировать рекомендации по совершенствованию ныне действующей системы
здравоохранения Казахстана.
В своем Послании народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050»: новый
политический курс состоявшегося государства» Главой государства поставлена
стратегическая цель – войти в число 30-ти наиболее развитых стран мира. Для достижения
этой цели следует преодолеть существующий разрыв в развитии между странами ОЭСР и
Казахстаном во всех отраслях и сферах деятельности, в том числе здравоохранении. Для
этого необходимо подробно изучить здравоохранение ОЭСР и оценить возможность
внедрения их действующих программ у нас.
В странах ОЭСР идет преимущественное развитие ПМСП. Соотношение объемов
финансирования ПМСП и стационара в странах ОЭСР составляет 34% - стационар и 61% -
ПМСП [2].
Развитие сильной ПМСП дает возможность удерживать основную часть больных на
этом уровне и не позволять переходить на уровень стационаров. Это позволяет снизить риск
развития хронических заболеваний, возникновения дальнейших осложнений заболевания и,
соответственно, к сокращению количества койко-мест в стационарах и тем самым улучшить
общее состояние здоровья населения в целом. Таким образом, ПМСП становится одной из
важных составляющих всей системы.
Для сравнения, в Казахстане 62% средств на оказание гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) направляется в стационарный сектор. Это
приводит к тому, что растет нагрузка на узких специалистов, увеличивается доля
