91
УДК 616-006.04
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА
Жекеева Жанаргуль Тулеубаевна
Евразийский национальный университет им. Л.Н. Гумилева, Казахстан, Астана
jjt_jam@mail.ru
Научные руководители: Штефанов И.И., Талдыкбаев Ж.С., Динмухамедова А.С.
Аннотация. Мақалада экологиялық жағдайларды ескере отырып құрсақ қуысының
және кіші жамбас ісік ауруларының, алыс лимфогендік метастаздар таралу жолдары
қарастырылған. Зерттелген топта метастаздар анықталды, оның ішінде шап лимфа
түйіндерінде атиптік метастаздар байқалды.
Негізгі сөздер: асқазанның диффузды ісігі, асқазан қатерлі ісігі, метастаздар,
канцерогендер.
Annotation. The article considers the distribution of malignant neoplasms taking into ac-
count the ecological review and studied the phenomena of distant lymphogenous metastasis on the
example of malignant neoplasms of the abdominal cavity and small pelvis. Metastases were detect-
ed in the subjects. An atypical metastasis was noted in the inguinal lymph nodes.
Key words: diffuse stomach cancer, malignant neoplasms of the stomach, metastases, car-
cinogens.
Увеличение численности онкологических больных, высокая смертность и инвалид-
ность от рака имеют огромное социально-экономическое значение и стоят в одном ряду с
такими глобальными проблемами человечества, как экологическая обстановка, демографи-
ческая ситуация в мире, исчерпаемость минеральных ресурсов и др. Ежегодно в мире реги-
стрируются больше 12 млн новых случаев рака и более 7 млн смертей от этого заболевания
[1, 2, 3, 4, 5]. Среди причин смертности онкологическая патология занимает одно из ведущих
мест. Ключевые знания по этиологии рака получают при исследованиях частоты заболевае-
мости среди населения различных стран, представителей различных рас и культур. Вместе с
тем интерпретация статистических данных по распространению злокачественных новообра-
зований с учетом экологического обзора является одним из важных компонентов для постро-
ения общей стратегии борьбы с этой патологией [3, 4, 5, 6].
Таким образом, одним из ведущих направлений научной деятельности не только ме-
диков, но также экологов, географов, этнографов, социологов, демографов является выявле-
ние канцерогенных детерминантов и снижение их влияния на организм человека.
В исследованиях
Tchorz-Trzeciakiewicz D.E., Kłos M. показано влияние уровня радона
на возникновение рака легких у жителей Ковари [7]. Кратковременное и долгосрочное воз-
действие загрязнения вредными веществами связывают с рядом негативных последствий для
здоровья, включая респираторные заболевания, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные
заболевания,
проблемы психического здоровья, рак легких и преждевременную смерть [8].
Cullings H.M. в своих исследованиях показал взаимодействие излучения с другими
факторами риска, которые были показаны в отношении как рака, так и заболеваний, не свя-
занных с раком [9].
Особое значение в решении «раковой» проблемы имеет изучение заболеваемости
опухолями желудка. Рак желудка (РЖ) занимает третье место по смертности в мире. По ста-
тистическим данным «Показатели онкологической службы Республики Казахстан» смерт-
ность от рака желудка в Республике Казахстан за 2016 г составляет 9,8 случаев на 100,0 тыс.
населения, заболеваемость – 15,4 случаев на 100 тыс. населения. Хотя генетическая основа
этого заболевания явно существует, считается, что факторы окружающей среды, такие как
увеличение клейковины в рационе человека, объясняют его возрастающую распространен-
92
ность, в настоящее время примерно 1% генетически восприимчивых популяций на всех кон-
тинентах [10].
Диффузный рак желудка, согласно классификации
Lauren от 1965 г., составляет 30%
от всех видов злокачественных новообразований желудка. Данный вид злокачественных
новообразований обладает выраженной способностью ко всем типам метастазирования.
Цель исследования: Изучить явления отдаленного лимфогенного метастазирования
на примере диффузного рака желудка и других злокачественных новообразований брюшной
полости и малого таза.
Материалы и методы:
В рамках исследования «Наследственный диффузный рак желудка и меры его профи-
лактики» проводился набор клинической группы и группы контроля пациентов с наиболее
вероятным риском развития данного генетического заболевания. Были взяты образцы ДНК у
102 пациентов основной клинической группы и группы контроля. В ходе заполнения стати-
стических карт, опроса и осмотра пациентов выявлены случаи отдаленного лимфогенного и
гематогенного метастазирования у 6 больных. В качестве методов диагностики отдаленного
лимфогенного и гематогенного метатазирования были использованы результаты исследова-
ний компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии совмещенной с ком-
пьютерной томографией всего тела, ультрозвуковые методы исследования,
открытая биопсия
и трепанбиопия лимфоузлов.
Результаты
Метастазы Крукенберга выявлены у 2х больных, метастазы Вирхова у 2х больных,
метастазы в околопупочную область у 2х больных, метастазы Шницлера у 1 пациента, «ир-
ландский» узел не наблюдался ни у одного из обследованных пациентов. Также отмечалось
метастатическое поражение лимфоузлов паховых областей справа и слева у 1 пациента и
один случай метастазирование в правое яичко у больного с явлениями пахового истинного
крипторхизма.
Выводы: Согласно классификации отдаленных метастазов при злокачественных
новообразований желудка описаны классические случаи метастазов Крукенберга, Вирхова,
Шницлера, сестры Марии Джозеф. Отмечается нетипичное метастазирование в паховые
лимфоузы и в неопущенное (истинный паховый крипторхизм) правое яичко, не подпадаю-
щее под общепринятую классификацию отдаленных метастазов рака желудка.
Список литературы
1.
Малофеевская Н.А. Ретроспективный анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями
желудка в России в переходный экономический период // Материалы международной научно-
практической конференции «География и экология: научное творчество, междисциплинарность, образова-
тедьные технологии». – 2017 – С.101 – 107.
2.
Заридзе Д.Г. Профилактика рака. – 2009, 224с.
3.
Абдихакимов А.Н., Ниязметов Б.Б., Мадаминов А.Ю., Даниярова С.С., Алиджанов Х.Ф. Заболевае-
мость злокачественными новообразованиями и экологическая ситуация в некоторых регионах Республики
Узбекистан // Экология человека – №2 - 2012 – С.32-39.
4.
Ferlay J., Parkin D. M., Steliarova-Foucher E. Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in
2008. European journal of cancer. 2010. Vol. 46. P. 765-781.
5.
Давыдова М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ
в 2007г. // Вестник РАМН - 2009. - T. 20(77) - №3. – С.52–86.
6.
Чисов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в
2009 году, 2010, 196с.
7.
Tchorz-Trzeciakiewicz, D.E., Kłos, M. Factors affecting atmospheric radon concentration, human health //
Science of the Total Environment - Volume 584-585, 15 April 2017, P. 911-920.
8.
Gao J., Woodward A. Haze, public health and mitigation measures in China: A review of the current evi-
dence for further policy response // Science of the Total Environment - Volume 578, 1 - February 2017 – P.148-
157.
9.
Cullings H.M. Impact on the Japanese atomic bomb survivors of radiation received from the bombs //
Health PhysicsVolume 106, Issue 2, February 2014, P.281-293.
10.
Hall EH
1
, Crowe SE. Environmental and lifestyle influences on disorders of the large and small intestine:
implications for treatment // Dig Dis. 2011;29(2):249-54. doi: 10.1159/000323930. Epub 2011 Jul 5.
