Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

-сурет.  Іштің алдыңғы бетіне ішкі

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 97/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

71-сурет.  Іштің алдыңғы бетіне ішкі 72-сурет. Сигма тәріздес мҥшелердің проекциясы ішекті пальпациялау .   Батыра терең пальпациялау тҿмендегі ретпен жҥргізіледі: сигма тҽрізді ішек, бҥйен,  ҿрме, тік ішек, мықын ішектің шеткі бҿлімі жҽне қҧрт тҽріздес ҿсінді. Осыдан кейін  кҿлденең тоқ ішек жҽне қарын пальпацияланады.  Сигма тҽрізді ішектің сипау іш қуысындағы мҥшелерді батыра сипаудың алғашқы  сатысы болып саналады. Сипайтын қолдың саусақтары сол мықында орналасқан сигма  тҽріздес ішекке перпендикулярлы орналасады  (72-сурет).  Науқас демін ішіне тартқан  кезде теріні жиырып, сырттан ішке жҽне тҿменнен жоғары қарай жҽйлап батырып  жылжиды. Демін шығарған кезде саусақтарды бар мҥмкіндігінше тҿмен қарай батыра  тҥскен кезде, саусақтар іш бетінің алдыңғы қабатының терісімен бірге ішектің ҥстінен  ҿтеді.  Сигма тҽріздес ішекті сипалағанда, оның тығыздығын, сезімталдығын, тҥрін,  серпінділігін, қозғалғыштығын, жуандығын анықтайды.  Перкуссия іште сҧйықтықтың жиналуынан (тҧйық дыбыс), кебуін (тимпаникалық  дыбыс) айыруға мҥмкіндік береді. Сонымен қатар, зерттелген мҥшелердің пальпациялық  мҽліметтерін толықтырады (қарынның тҿменгі шегін анықтау).  Аускультация науқастың ішегі тҥйілгендігін анықтау ҥшін қолданылады.  Аускультация ҽдісімен қарынның кҿлемі жҽне оның орналасқан орны анықталады. Бҧл  жағдайда фонендоскопты тҿс шеміршегі мен кіндік аралығына (эпигастральдық аймаққа)  қояды. Екінші қолымен фонендоскоп маңынан бастап сипалай отырып, шетке қарай  жылжып дыбыстың анық естілетін аймағын анықтайды. Бҧл аймақ қарынның шекарасына  сҽйкес келеді.  Қарынды зерттеудің шайқалу шуы деп аталатын тҽсілінің диагностикалық маңызы  зор. Ол қарын шайқалған кезде ауа жҽне сҧйық заттардың ҿзіне тҽн шуыл шығаруына  байланысты. Бҧл ҽдіс гастроптозды (қарынның тҿмен тҥсуі) анықтауға маңызды роль  атқарады.  121  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз