-сурет.  Бауырды пальпациялау әдісі

122 
Перкуссия.
Іш қуысында бос сҧйықтық пайда болғанда (асцит) перкуссияны 
баланың ҽртҥрлі қалпында (шалқасынан, қырынан жатқанда, тҥргеліп тҧрғанда, ҽртҥрлі 
қалпында) жҥргізу керек. Ал, іш қуысында сҧйықтық аз жиналған болса, баланы тҿрт 
тағандап қойып, перкуссиялау керек. Шалқасынан жатқан кезде кіндік тҧсынан 
бҥйірлеріне қарай перкуссиялайды. Егер іш қуысында сҧйық жиналған болса, тҧйық 
дыбыс естіледі. Содан соң баланы қырынан жатқызғанда сҧйықтық тҿмен жылжиды дағы 
жоғары бетіне тимпаникалық дыбыс естіледі. Баланы тікесінен тҧрғызып перкуссиялау 
жоғарыдан тҿмен қарай іштің ортаңғы сызығының бойымен жҥргізіледі. Алдын ала 
қуықты босатып алу керек. Іш шемені пайда болғанда, іш қуысынын тҿменгі жағында 
тҧйық дыбыс естіледі. 
Бауыр мҿлшерін анықтау ҥшін Курлов М. Г. ҽдісі қолданылады. Бҧл ҽдіс 7 жастан 
бастап қолданылады жҽне ҥш мҿлшер анықталады 
(75-сурет). 
Бауырдың жоғарғы 
шекарасы, ҿкпенің тҿменгі шекарасына сҽйкес келеді. Орта бҧғана сызығы бойымен, 
тыныш перкуссиямен, бауырдын жоғарғы тҧйықтылығы анықталады. Ол қалыпты 
жағдайда IV қабырғада орналасады. Осы жерге бірінші нҥкте қойылады
 75-сурет). 
Содан 
кейін осы сызық бойымен, кіндік деңгейінен бастап, тҿменнен жоғары 
(76-сурет), 
айкын 
дыбыстан тҧйық дыбысқа қарай, айқын тҧйық дыбыс пайда болғанша перкуссия жасайды. 
74-сурет. 
Талақты пальпациялау. 
а)
 Науқас шалқасынан жатқанда
, б) 
Науқас оң қырында жатқанда
. 
 
75-сурет.
 Курлов бойынша 7 жастан асқан 
балаларда бауырдың мөлшерлерін анықтау. 
1-2 — оң бҧғана ортасы сызығы бойынша, 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: