Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет95/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   772
tusipkaliev pediatria

Ішті карау.
Шалқасынан жатқан баланың ішін қарағанда, іштің сыртқы пішініне 
кҿңіл бҿлу керек. Ересек балалардың ішінің сыртқы пішіні конституциясына байланысты 
болады. «Астениялық тҥрінде туылған баланың іші кішкене тартылып, ал гиперстениялық 
болса, сҽл кҿтеріліп тҧрады. Қалыпты жағдайда іштің алдыңғы қабырғасы жазықтықтан 
кҿтерілмейді де, кеуде қуысының жалғасы сияқты болып тҧрады. Іштің алдыңғы 
қабырғасының тыныс алуға қатынасуына, терісіне, тері астындағы веналарға, 
бҿртпелердің бар жоғына кҿңіл аудару қажет. Ішті қарауды кіндік тҧсынан бастап іш 
шеңберін анықтайды. Іш қуысының мҥшелерін тексергенде олардың орналасу 
топографиясын іш бетінің қай жеріне сҽйкес келетінін анықтау керек. 


119 
Екі параллельді кҿлденең сызықпен іш қуысы 3 бҿлімге бҿлінеді: 
Біріншісі – сызык екі жақтағы X кеуде қабырғаларын байла-ныстырады, екіншісі – 
сызық мықын сҥйектерінің екі жақтағы қырларын қосады. Тҿс шеміршеғі мен кіндік 
аралығы эпигастрия, іштің екі сызық ортасындағы аймағы – мезогастрия, іштің тҿмен-гі 
сызықтың астыңғы жағы – гипогастрия деп аталады 
(70- сурет).
Іштің тіке бҧлшық етінің сыртқы жиегімен жҥргізілетін екі тік сызық іш қуысын 9 
бҿлікке бҿледі: 1. Сол сҥбе қабырға асты. 2. Оң сҥбе қабырға асты. 3. Қҧрсақ ҥсті аймағы. 
4. Сол бҥйірі. 5. Оң бҥйірі. 6. Кіндік бҿлігі. 7. Сол жамбас бҿлігі. 8. Оң жамбас бҿлігі. 9. 
Қасағаның ҥсті. 
Бала 
семіргенде, іші кепкенде, созылмалы туберкулездік перитонитте, 
паренхиматоздық мҥшелер ҥлкейгенде, іш қуысында ісіктер ҿскенде, мегаколонда іш 
ҥлкейіп кетеді. Гепатоспленомегалияда іштің жоғарғы бҿлігі ҧлғаяды, ал ісік пайда болған 
жағдайда 
іштің 
ассиметриясы 
байқалады. 
Жедел 
перитонитте, 
бала 
қатты 
жҥдегенде, 
дизентерияда, 
туберкулездік менингитте іш «ішіне қарай тҥсіп кетеді». 
Қарағанда, терідегі вена қан тамырларының қаншалықты 
дамығанына кҿңіл аудару керек. Жаңа туған балаларда 
кездесетін кіндік сепсисінде, кіндік аймағындағы тамыр 
торлары жақсы білініп тҧрады.
Бір жастан асқан балалардағы бҧндай жағдай 
портальдық 
гипертензияда 
байқалады. 
Жаңа 
туған 
балалардың кіндік сепсисінде, септикалық эндокардитте, ал 
ересек балаларда іш шеменінде, туберкулезді перитонитте 
іштің ісінуі байқалады. 1-2 айлық балаларда кездесетін 
пилоростеноз ауруында эпигастрий аймағынан қарынның 
«қҧм сағаты» тҽріздес болып жиырылатынын кҿруге болады. 
Ішек қозғалысын ішек тҥйілуінде де байқауға болады. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау