Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

527 
болады – қызыл-кҥлгіннен жасыл, сары тҥске дейін); 
2. Полиморфтылығы ( ҽртҧрлі мҿлшерлі экхимоздармен қатар птехиялар кездеседі); 
3. Симмтриялы болмауы; 
4. Пайда болуының спонтандылығы, ҽсіресе тҥнгі мезгілдерде; 
ИТП-ға тҽн кҿрініс қан ағу (мҧрыннан, қызыл иектен, жҧланған тіс ойығынан, қыз 
балаларда жатырдан). Сиректеу мелена, гемтурия жҽне басқа қан кетулер. Буынға қан 
қюылу тҽн емес. Ішкі мҥшелерге, миға қан кету сирек жҽне ҽдетте аурудың алғашқы 
айларында, клегей қабаттарынан кҿптеп, кҿз торына қан қҧюлумен байқалады.
Кей науқастарда талақ қабырға деңгейінен 1-2 см тҿмен пальпацияланады. 
Диагностикасы:
ИТП диагнозы клиникалық кҿрініс сипатына, лабораториялық 
мҽліметтер негізінде қойылады. Қан анализінде тромбоцитопения (қалыпты жағдайда 
шеткі қанда тромбоциттер 150-400х 10
9
/л), анемия (профузды қан кетулерде), қан ағу 
уақытының (Дюке бойынша) ҧзаруы, қан ҧйындысының ретракциясы тҿмендеуі, 
эндотелиальды сынамалар оң болуы байқалады. Қан ҧю қалыпты, тҧрақты. Ажырату 
диагнозы ҥшін миелограмма міндетті тҥрде қажет.
Ажырату диагнозын
жҥргізгенде мегокарицитарлы ҿскіндісінің тҧрақты гипопла-
зиясының, миелоидты жҽне эритроидты ҿскінділердің ҿзгерістерінің, пастгеморрагиялық 
анемия болмаса ИТП-ға тҽн емес екенін естен шығармау керек, бҧндай жағдайларда 
тромбоцитопенияның басқа себептерін іздеу керек. Қызбаның, лимфатҥйіндерінің ҧлғаю-
ының, спленомегалияның, солға ығысқан лейкоцитоздың, ЭТЖ ҧлғаюының, айтарлықтай 
диспротеинемия байқалуы ИТП-ға тҽн емес. Бҧндай жағдайларда басқа ауруларды іздеп, 
жоққа шығару керек.
ИТП-ны гемобластоздармен, 
коллагеноздармен 
жҽне 
иммунопатологиялық 
аурулармен ажырата білу ҿте қажет.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: