Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	549/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 545 546 547 548 549 550 551 552 ... 772

tusipkaliev pediatria

14.4. Т РОМБОЦИТ ОПАТИ ЯЛАР Тромбоцитопатия

Диспансерлік бақылау
жедел ИТП-да 5 жыл, созылмалы ИТП-да – бала ересектер
поликлиникасына ауыстырылғанша бақылауда болады. Алдын-ала егулері десенсибилиза-
циялаушы терапия фонында тек жедел кезеңнен соң 1 жылдан кейін жасалады. Тірі
вакциналармен егулерді жҥргізуге болмайды. 3-5 жыл бойы климат алмастырылмағаны
абзал. Емдеу барысында тромбоцит қызметін бҧзатын препараттарды (эндометацин,
бутадион, вольтарен, папаверин, курантил, пеницилин қатарының антибиотиктері,
аналгин, аспирин), сонымен қатар УКС жҽне УЖЖ тағайындамаған жҿн. Ауруханадан
шыққан соң алғашқы 3 ай сайын тромбоциттер санын анықтаумен шеткі қан анализі 2
апта сайын, одан соң 9 ай бойына айсайын, одан кейін 2 айда 1 рет, сонымен қатар ҽр
басынан кешірген инфекциялық аурулардан кейін жасалады. Ауруханадан кейін 3-6 ай
бойына қан тоқтататын шҿптер жиынтығы, тромбоциттер мен ҿт шығуын стимуляция-
лайтын дҽрілермен дҽрілер тағайындалады. Соңғы кҿрсетілген ем екі айлық курспен 2-3
жылда қайталанып тҧрады. Қан тоқтатын шҿп жиынтығына мың жапырақ, жҧмыршақ, су
бҧрышы, жҥгрі ҥлпілдегі, итмҧрын жҽне т.б. кіреді. Ҽр тҥрлі қҧрамда тҧндырып, 1
стаканнан ішеді.
Болжамы.
Ҽдетте, кҿбіне балаларда жағымды болып келеді. 75% балаларда
спонтанды жазылып кетеді. 10% балаларда жедел тҥрі созылмалы ағымға айналады.

529
14.4. Т РОМБОЦИТ ОПАТИ ЯЛАР
Тромбоцитопатия
–
қан пластинкаларының сапасыздығына байланысты, саны
қалыпты болсада, гемостаздың бұзылуы.
Тромбоцитопатияларды тҧқым қуалайтын жҽне
пайда болған деп бҿледі. Тҧқым қуалайтын тромбоциттер дисфункциясы арасында
тромбоциттердің босанып шығуының реакциясы мҥкістігі, яғни тромбоастения жиірек
кездеседі. Екіншілік тҧқым қуалайтын тромбоцитопатиялар келесі аруларға тҽн болып
келеді: Виллебранд ауруы; афибриогенемия; альбинизм (Хержманский-Пудлак синдромы)
тері гиперплазиясы синдромы (Элерс-Данлос синдромы), Марфан синдромы жҽне басқа
дҽнекер тіндік дисплазия синдромадары; кҿптеген заттек алмасу ақаулары. Геморрагия-
лық синдроммен жҽне онысыз пайда болған тромбоцитопатиялар кҿптеген қан
ауруларына (лейкоздар, гипопластикалық жҽне мегалобластикалық анемиялар), уремияға,
ТІШҦ-синдромына; иммунопатологиялық ауруларға (геморрагиялық васкулит, қызыл
жегі, диффузды гломерулонфрит жҽне т.б.); сҽулелену ауру; салицилат, ксантиндер,
карбенициллин сияқты дҽрі қабылдағандағы дҽрілік ауруларға; нейроциркуляторлық
дисфункцияларға тҽн болып келеді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 545 546 547 548 549 550 551 552 ... 772