Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет446/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   442   443   444   445   446   447   448   449   ...   772
tusipkaliev pediatria

Клиникалық кӛрініс.
Балаларда негізінен интерстициальды ЖП кездеседі. Онда 
негізгі шағымдары – іштің ауруы: 
- қарқынды, қадалған, ауырсыну сезімімен, іш кебуімен, кекірумен қосарланады; 
- эпигастрияда немесе кіндік аймағында орналасады; 
- кҿбіне сол қабырға астына, сол жақ белге тарайды; 


440 
- қайталанатын сипатты қҧсу байқалуы мҥмкін. Дене қызуы қалыпты немесе субфиб-
рильді. 
Қарағанда анықталады: 
-
бетінің бозғылтығы немесе гиперемиясы; 
-
тахикардия, артериялық гипотензияға бейімділік; 
-
іші аздап кебеді, кейде эпигастрияда бҧлшық еттердің ризистенттілігі анықталады.
-
Мейо-Робсон, Френкель, Бергман жҽне Кальк белгілері анықталады, Шоффар айма-
ғында, Мейо-Робсон жҽне Кача нҥктелерінде тҧрақты ауырсыну анықталады. 
Пальпациядан кейін іштің ауруының арыта тҥсуі тҽн болып келеді. 
Қан анализдерінде шамалы лейкоцитоз, нейтрофилез, кейде АЛТ аздап арытуы
гипогликемия болуы мҥмкін. Интерстициальды панкреатитте гиперферментемия (амилаза, 
липаза, трипсин) орташа болады, ҧзаққа созылмайды. 
Деструктивті ЖП балаларда сирек кездеседі. Оған тҽн: 
- ҿте қарқынды , қайтпайтын, тҧрақты ауырсыну
- тоқтамайтын қҧсу; 
- гемодинамикалық бҧзылыстар : шок, коллапс ; 
- ішінде, сиректеу бетінде жҽне аяқ-қолында тері асты шел майының майлық 
некрозы болуы мҥмкін;
- дене қызуы субфибрильді немесе фибрильді. 
Қарағанда анықталады

-
пульс жиілігі, ҽлсіз, артериялық гипотензия
-
іші кепкен, керілген, іштің алдыңғы қабырғасының керілуіне байланысты 
пальпациялау қиындайды; 
Қан анализінде – айқын нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ ҧлғайған, тромбоцитопе-
ния. Гиперферментемия, ҽдетте айқын, тҧрақты. 
Панкренекроз асқынуы мҥмкін: 
- ерте – шок, бауыр жетіспеушілігі, бҥйрек жетіспеушілігі, ТІШҦ, қан кету, қант диабеті; 
- кеш – ҧйқы безінің псевдокистілері, ҧйқы безінің іріңдігі жҽне флегмонасы, жылан кҿз, 
перитонит. 
ЖП ауыр тҥрлерінде ҿлім себебі – шок, қан кету, іріңді перитонит. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   442   443   444   445   446   447   448   449   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау