Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 445/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• Этиологиясы.

10.1.7. ЖЕДЕЛ ПАНКРЕ АТИТ Жедел панкреатит (ЖП) – бездің ӛз ішінде панкреатикалық ферменттердің  активтелінуімен және ферменттік токсемиямен жүретін ұйқы безінің жедел  қабынулық-деструкциялық зақымдалуы.  ЖП балаларда ересектерге қарағанда сирек  байқалады. Этиологиясы. Балаларда оның ең жиі себептері келесілер:  1. инфекциялар (эпидемиялық паротит, вирусты гепатит, энтеровирус Коксаки В, жел  шешек, герпес, грипп, псевдотуберкулез, дизентерия, сальмонеллез, сепсис);  2. ішке қатты соққы тигендегі ҧйқы безінің доғал жарақаты; 3. панкреатикалық ҿзектер обструкциясы жҽне қысымның жоғарлауы байқалатын ауру- лар (папиллит, холедохолитиаз, киста немесе холедоха стриктурасы, дуоденопанкреа- тикалық рефлюкспен дуоденостаз, дуоденальды емізікшенің аскаридамен жабылуы,  описторхоз, фасциолоз, клонорхоз);  4. гепатобилиарлық патологиялар (ҿт тасы ауруы, созылмалы холецистит);  5. гиперкальцемия (гиперпаратиреоз немесе гипервитаминоз Д);  6. токсикалық (қорғасынмен, сынаппен, кҥшаламен, фосфорқосындыларымен улану)  жҽне дҽрілік зақымдалулар (азатиоприн, гипотиазид, фуросемид, метронидазол,  тетрациклиндер, сульфаниламидтер, глюкокортикоидтардың жоғары дозалары).  Майлы, қуырылған тамақты шектен тыс қолдану, жоғары берілген себептердің  фонында, аурудың айқындалуына ықпал етеді. ОП байқалатын балалардың 25% себебі  анықталмайды.  Патогенезі. Ҧйқы безі зақымдалғанда қабыну реакциясы дамып, лизосомальдық  ферменттер  тҥзіледі,  олар  безді  зақымдайтын,  ферменттерді  (трипсиноген)  интрапанкреатикалы активтейді.  Қанда биологиялық активті заттардың кҿбеюіне байланысты волемиялық жҽне  микроциркуляторлық бҧзылыстар дамиды, коллапс болуы мҥмкін.  Жіктелісі. Бҿлінеді:  1. интерстициальды (ісікті-серозды) ЖП;  2. деструктивті (панкреонекроз) ЖП;  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз