Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Иммунодепрессивті ем қолдану көрсеткіштері

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	424/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 420 421 422 423 424 425 426 427 ... 772

tusipkaliev pediatria

Ағымы мен ақыры.
9.8.5. Т ҤЙІН ДІ ПО ЛИАРТЕ РИИТ Тҥйінді полиартериит (периартериит) (ТП)

Иммунодепрессивті ем қолдану көрсеткіштері:
1) жедел ДМ-да ГК-ден 2-4 апта бойына тиімділіктің болмауы;
2) олардың қолдаушы дозасы 0,5 мг\кг (стероиджинақтаушы ҽсері);
3) қосалқы аурулардың болуы.
Жиі метатрексат қолданылады, екінші орынға азатиопринді қоюға болады. Бҧл дертті
емдеудің жаңа болашағы бар бағыт, тікелей иммунопатологиялық процесске ҽсер ететін
циклоспорин (кҥніне 5 мг\кг-нан бастап, біртіндеп қолдаушы дозаға (2-2,5 мг\кг есебінен)
ауысып, ҧзақ уақыт қолданады) тағайындау болып келеді. Контрактуралар болмау ҥшін
ЕДШ, массаж, физиоем қолданылады, кейде шина салуғада тура келеді.
Ағымы мен ақыры.
Ағымы толқын тҽріздес, ҥдемелі, айтарлықтай ҿзгерімпаз
болып келеді. Емделмеген балаларда 2 жыл бойына ҿлім кҿрсеткіші 40% қҧрайды. Сҽйкес
ем алған балаларда ақыры жағымды болып келеді.
9.8.5. Т ҤЙІН ДІ ПО ЛИАРТЕ РИИТ

Тҥйінді полиартериит (периартериит) (ТП)
васкуллиттер тобына жатады,
ұсақ және кішкене калибрлі тамырларды жүйелі жарақаттайтын болғандықтан ерекше
полиморфизммен сипатталады.
Жиі инфекциялардан, интоксикациялардан, дҽрілік
жоғары сезімталдықтан кейін, вакциналар енгізгеннен жҽне басқалардан кейін дамиды.
Кейде науқастарда HDs-антигендер анықталады. ТП дамыған кезде айналымда жҽне
тамыр қабырғасына бекітілген иммундық кешендер ҽсері анықталады. ТП-да жиі тері,

424
бҥйрек, шеткі нервтер, бҧлшықет жҽне ІҚЖ тамырлары зақымдалады; тамырларда некроз,
тромбоз жҽне атрофиялар дамуы мҥмкін. Басқа мҥшелердің процесске араласуы сирек
байқалады.
Жіктелісі.

Шартты тҥрде келесі тҥрлерге бҿледі: терілік жҽне жҥйелік (бҥйректік-
висцеральды, бҥйректік-полиневритикалық, тромбоангаиттік).
Жедел, жеделдеу жҽне (сиректеу ) созылмалы ағымдарын ажыратады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 420 421 422 423 424 425 426 427 ... 772