Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	385/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 381 382 383 384 385 386 387 388 ... 772

tusipkaliev pediatria

Гепато- және спленомегалия

цианоздың пайда болуымен қатар жҥреді, ҽдетте
жҥрек жетіспеушілігінің кҿрінісі куҽсі болып келеді. Бауырдың ҧлғаюы басым келеді.
Бауыр қырының ауырсынғаны байқалады.
Ісіктер ҽуелі бетінде, содан кейін мойнында байқалады.
Диагностикасы.
ЭКГ-де
тҽн ҿзгерістер жоқ. Тісшілер вольтажының тҿмен екенін,
Т-тісшесінің тҿмендеуі, анықтайды, ST сегментінің изосызықтан тҿмен ығысуы
байқалады.
ЭхоКГ
перикард қуысында сҧйықтық болғанда жҽне айқын гиподиастолия
байқағанда маңызды диагностикалық ҽдіс болып келеді. Қҧрғақ перикардитте перикард
қуысында фибриноздық шҿгіндіні анықтау қиынға тҥседі.
Рентгенографияда
ҿкпе тамырлық суреті ҿзгермей, кардиомегалия анықталады.
Жҥректің пульсациясы (рентгеноскопияда) тҿмендейді.
Қосымша зерттеулер
(кҿрсеткіштері болса) қабыну процессінің активтілігін анық-
тау, себулер жҽне серологиялық тексерулер, туберкулиндік сынамалар, иммунологиялық
зерттеулерді жҽне басқаларды қамтиды.
Ажырату диагнозы.

Адгезивті перикардит
туберкулездік, ревматикалық,
септикалық процесстерден кейін пайда болуы мҥмкін. Клиникалық кҿрінісінде
гиподиастолия типтес гемодинамикалық бҧзылыстар басым келеді. Кейде тері жҥрек ҧшы
соғуы анықталады. Жҥрек шекаралары шамалы ҿзгереді. Тахикардия, ҿкпе артериясында
ІІ тонның акценті, протодиастолалық қосымша тон (перикардиальды тон) тҽн болып
келеді. Рентгеноскопияда жҥректің пульстік тербелісі азаяды, ал жҥректің мҿлшерлерінің
ҧлғаю байқалмайды.
Емі мен алдын-алу.
Негізгі ауруды емдеу
(антимикробты, антигистаминді ем,
химиотерапия, диализ жҽне т.б.).
Перикард қуысының пункциясы және дренаж
(іріңде перикардитте) жасалады.
Ота жасау емі
(адгезивті перикардитте).
Перикардиттің арнай алдын-алу шаралары жоқ.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 381 382 383 384 385 386 387 388 ... 772