Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Элект рокарди ографиялық к өрсет кі шт ер

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	387/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 383 384 385 386 387 388 389 390 ... 772

tusipkaliev pediatria

Элект рокарди ографиялық к өрсет кі шт ер
негізінде кейбір аурулар мен
жағдайларды ажыратады:
- экстроси столия. 1) қарыншаҥстілік экстросистолалар, 2) қарыншалық экстросисто-
лалар;
- тахикардия: 1) тар
QRS
кешендерімен (қарыншаҥстілік тахикардия), 2) жалпақ QRS
кешенімен (қарыншалық жҽне қарыншаҥстілік тахикардия);
- брадикардия: 1) ырғақты жҥргізушіні зорландыру, 2) импульстің ҿтуін блокадалау.
- кҥрд елі немесе қосарл анған бҧзылыстар – синустық тҥйіннің ҽлсіздігі синдромы,
атриовентрикулярлы диссоциация, парасистолия жҽне басқалар.
Клиникалық кӛрінісі.
Шағымдары:
жҥрек соғу, жҥрек ырғағында ҥзілістердің
анықталуы, жҥректің тына қалуы, ҽлсіздік, шаршағыштық, бастың ауруы, бастың
айналуы, синкопальдық жағдай, ентігу, бозғылттықтың немесе шеткі цианоздың
эпизодтары жҽне басқалар.
Негізгі аурулардың кӛрінісі.
Жүрек жетіспеушілігінің белгілері
(білінбеуден айқын дҽрежеге дейін).
Диагностикасы.
ЭКГ
-
жҥрек ырғағы мен ҿткізгіштігінің бҧзылыстарын анықтауда ең
негізгі ҽдіс болып келеді.
ЭКГ қосымша сынамалармен
:
-
симпатикалық тонусты тӛмендету үшін
– ваготропты тҽсілдер (ересек балаларда –
Вальсальва сынамасы, ҧйқы артериясын бір жағынан сипау; кішкене балаларда – бетін
салқын суға батыру немесе маңдайына 20-30 секундқа мҧз салған қапшықша басу,
тілдің тҥбірін қоздыру, тоқ ішекке термометр енгізу);
-
симпатикалық тонусты артыру үшін
– мҿлшерленген физикалық салмақ; кейде
атропиндік сынама (0,02 мг\кг б\етке).
-
Холтер бойынша
ЭКГ-ні тәуліктік мониторингтау
– аритмиялардың сирек кездесетін
ҧстамаларында.

Электрофизиологиялық зерттеулер

– емнің тиімсіздігінде жҽне ҿміріне қауіп
тудыратын ырғақтың бҧзылыстарында.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 383 384 385 386 387 388 389 390 ... 772