Негізгі ауру бойынша кешенді зерттеулер

387 
Ажырату диагнозы.
 
Тыныстық аритмия (сау балаларда жиі кездеседі) 
парасимпатикалық ҽсердің басым болуынан болып келеді. Синустік аритмия тынысты 
ішке тарту кезінде тоқтатқанда жҽне физикалық салмақ тҥскенде жойылып кетеді. 
Ем 
жҥргізбейді.

Ригидті синустық ырғақ
(R-R арақашықтығының айырмашылығы 0,02 
секундтен аспайды) балалар жҥрегінде патологиялық ҿзгерістер бар екендігінің (жиі 
кардиттерде байқалады) куҽсі болып келеді. 
Қарыншаҥстілік ритм жҥргізушінің миграциясы тек ЭКГ жасау нҽтижесінде (Р 
тісшенің тҥрі мен бағыттылығының ҿзгерімпаздығы) ғана анықталады. Кейбір балаларда 
ЭКГ-де алмастырушы (жайлатылған) эктопиялық ритмдер (ҽдетте жҥрекшелік) анықтауға 
болады. Бҧл жағдайды, ҽдетте ваготонияның білінуімен (егер олар физикалық салмақтан 
кейін жойылса) байланыстырады.
Емі:
 
Негізгі ауруларды емдеу. 
Экстрасистолия.
Жүрекшелік экстрасистолалар кейде сау балаларда кездейсоқ-
та анықталады. 
Жиі немесе клиникалық кҿріністері байқалатын экстрасистолаларда 
жҥрек ауруларын іздеу керек. ЭКГ-де мерзімінен бҧрын ҿзгерген Р-тісшесі пайда болады 
да, одан кейін қалыпты QRS кешені келеді, компенсаторлық ҥзіліс толық болмайды. 
 
Емі.
Негізгі ауруы болмаса емді қажет етпейді. 
Атривентрулярлы экстросистолалар
жиі кездеспейді жҽне жҥректің ауыр 
кеселдерімен байланысты емес. ЭКГ-де мерзімінен бҧрын, қалыпты немесе аберранты,
алдыңғы Р-тісшесісіз, кешені 
QRS
, жиі компенсаторлық ҥзіліс толық емес. 
Емі.
Ҽдетте ем тағайындамайды.
Қарыншалық экстрасистолиялар
 
кҿбіне дені сау балаларда байқалады, бірақ 
жҥректің зақымдалуының белгісі болуы да мҥмкі (жиі, полиморфты, жҧп 
экстрасистолиялар, қарыншалық тахикардияның пароксизмдері). ЭКГ-де мерзімінен 
бҧрын, кең деформацияланған, Р-тісшесіз 
QRS 
кешені, компенсаторлық ҥзіліс толық.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: