Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	381/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 377 378 379 380 381 382 383 384 ... 772

tusipkaliev pediatria

Дистрофиялық фазасы.

Иммундық-қабыну фазасы.
Терідегі ӛзгерістер
(балаларда сирек кездеседі): 1)
Ослер түйіндері
– Аяқ-қол жастықшаларында ауырсынатын тҥйіндер анықталады; 2)
Джейнвей бӛрпеленуі
–
алақаны мен табандарында, ҽсіресе тенар жҽне гипотенар
аймақтарында, ауырмайтын геморрагиялық тҥйіндердің пайда болуы; 3)
тырнақасты
геморрагиялар
(тікен тҽріздес); 4) денесінде ортасында ақ дақ бар
Либерман-Лунин
петехийі.
Кӛздің ішкі тор қабағында қан құйылыу (Рот дағы).
Ішкі мүшелердің абактериальды зақымдалуы –
бауыр, мен талақтың ҿсуі; асқазан
асты безінің зақымдалуы, гломерулонефрит; артриттер; анемия (тері жамылғысының
сарысҧр тҥстенуімен).
Интоксикация белгілері шамалы білінеді.
Дистрофиялық фазасы.
Ішкі мҥшелер жетіспеушілігі (жҥректік, бҥйректік,
бауырлық жҽне басқалар) белгілері.
Балалар инфекциялық эндокардит
диагностикасы
, ҽсіресе процесстің минимальды
активті дҽрежесінде, біршама қиын болып келеді. Диагноз қоюда ҽтҥрлі мҽліметтер еске
алынады.
Қабыну процессінің активтілігінің белгілері
(солға ығысқан нейтрофильді
лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, С-реактивті белоктің, сиал қышқылының, фибриногеннің
артуы жҽне басқалар).
Қанды патогенді флораға себу
(48 сағат бойына 3-6 сынама жҥргізеді). Қанды
бірнеше венадан (ҽр сынаманы 3 пробиркаға 5мл) алады. Бактеремия ҧзақ уақыт
байқалады, сондықтан артериальды қан алудың жҽне қызба кезінде қан алудың қажеті

383
жоқ. Себу нҽтижесі теріс болған жағдайда, эндокардит диагнозы нақтылы клиникалық
деректер негізінде қойылады. Сонымен қатар инфекция ошақтарынанда алып, себеді.
Зәрдегі ӛзгерістер
– микро- немесе макрогематурия, кейде – бактериурия.
Аурудың соңғы сатыларындағы қандағы ӛзгерістер
– гипохромды анемия, тҧтыну
лейкопениясы, протеинограммада α-глобуллиндер фракциясының артуы.
ЭхоКГ
инфекциялық эндокардитті анықтаудың ең негізгі қосымша зерттеу ҽдісі
болып келеді. Қақпақ жармаларында, жҥрек қабырғаларында тромботикалық вегетациялар
тек аурудың соңғы сатыларында (3-4 апталарда) анықталады.
ЭКГ,
кеуде қуысының
рентгенографиясы
,
иммунологиялық зерттеулер
жҽне
басқалар жҥргізіледі.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 377 378 379 380 381 382 383 384 ... 772