Нарушение синоатриального (синусно-предсердного) проведения

160 
Нарушения интраатриального (внутрипредсердного) проведения 
возбуждения
 
В связи с несимметричным расположением синусового узла по 
отношению к предсердиям возбуждение их в норме происходит не-
одномоментно (сначала – правого, с некоторым запозданием – лево-
го).
Возрастание гетерохронии возбуждения предсердий в условиях 
патологии может обусловить различную степень внутрипредсердного 
торможения или блокады проведения синусовых импульсов. 
 
Нарушение атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового) 
проведения возбуждения
 
Характеризуется замедлением или блокадой проведения импуль-
сов возбуждения из предсердий в желудочки.
Развивается в результа-
те удлинения рефрактерного периода после реализации потенциала 
действия клеток предсердия и атриовентрикулярной системы. Разно-
видности этой формы патологии – неполная и полная атриовентрику-
лярная блокада. 
Неполная блокада
имеет три степени
в зависимости от выра-
женности нарушения внутрисердечной проводимости: 
I степень
характеризуется незначительным замедлением ат-
риовентрикулярного проведения.
Проявляется увеличением интервала 
между сокращениями предсердий и желудочков. На ЭКГ отмечают 
некоторое удлинение интервала Р-Q. 
II степень
сочетается с феноменом периодического выпадения 
сокращений желудочков, обусловленного блокадой проведения им-
пульсов из предсердий в желудочки.
III степень
характеризуется периодическим выпадением не-
скольких сокращений желудочков без удлинения предсердно-
желудочкового интервала.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: