Аритмии, возникающие в результате нарушений проводимости

159 
ной из ножек пучка Гиса или их разветвлений (
син
.: «продольное», 
фасцикулярное, дистальное). 
1.2.1. Характеристика основных расстройств проводимости 
В зависимости от изменения скорости проведения импульса воз-
буждения по структурам проводящей системы сердца выделяют либо 
замедление (или блокаду) проведения, либо его ускорение. 
 
Замедление и / или блокада проведения импульсов возбуждения
Возникает вследствие функциональных или органических изме-
нений в проводящей системе сердца
.
Основными причинами 
замедления проведения возбуждения яв-
ляются: 
Повышение эффективности парасимпатических влияний на 
сердце и/или его холинореактивных свойств. 
Активация тонических 
воздействий блуждающего нерва на миокард обусловливает сущест-
венное замедление скорости «пробега» волны возбуждения по прово-
дящей системе, особенно на уровне атриовентрикулярного узла (от-
рицательный дромотропный эффект ацетилхолина). 
Непосредственное повреждение клеток проводящей системы 
сердца различными факторами
физического, химического и биоло-
гического происхождения. Наиболее часто такими факторами стано-
вятся инфаркт миокарда, миокардит, кровоизлияние, операционные 
(кардиохирургические) травмы, опухоли, рубцы, интоксикация алко-
голем, никотином, медикаментами (препаратами наперстянки, хини-
дином, антагонистами кальция, блокаторами β
1
-адренорецепторов и 
др.), действие бактериальных ядов (при дифтерии, скарлатине, 
брюшном тифе), вирусные инфекции, нарушение трансмембранного 
распределения ионов (чаще всего гиперкалиемия). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: