91
көрді ме? Өзіңмен бірге қандай да бір қару алып жүресің бе? Төбелесе кететіндей
сені не қатты ашуландыра алады? Сен қаламаған кезде саған біреу физикалық неме-
се сексуалдық жағынан қол тигізді ме? Жігітің/қызың сені қызғана ма? (Қызғаныш
- бақылауда ұстаудың, зорлық-зомбылықшыл болуы ықтимал қарым-қатынастың
ерте белгісі). Жігітіңмен/қызыңмен ұрсысып көрдің бе? Төбелестер болды ма? Отба-
сында немесе үйде бір-біріне қол көтергенді көріп пе едің? Былапыт сөздер айтқанда-
рын ше? Заттарды лақтырғанын немесе бірі-бірі ұрғанын ше?
Осы жерде келтіріген ақпарат медициналық қызмет немесе дәрігер кеңестерінің
орнына қолданылмауы тиіс. Жеке жайттар және мән-жайлар негізінде дәрігеріңіз
кеңес етуі мүмкін әртүрлі емдеу жолдары болуы мүмкін. Авторлық құқық © 2014
Американдық педиатрия академиясы. Reaching Teens (Жастарға жеткізу): жасөспірім-
дердің өміршеңдігін құлыптастыру және дұрыс дамуын қолдау үшін тұлғаның мықты
қасиеттеріне негізделген коммуникация стратегиялары. Коммерциялық емес білім
беру мақсатында жеке-дара көшірмелеуге рұқсат етіледі.
9-ҚОСЫМША:
Жалпы балалардың жағдайын жүргізу бойынша үлестірме материалдар
Кейс-менеджмент алгоритміне кіріспе: 9 қадам
Кейс-менеджмент – бұл баланың дені сау болып өсу, даму, қауіпсіздік қажеттілік-
теріне сай келетін қызметтерді алуда бағалау, жоспарлау, көмек пен қолдау көрсету
біріктірілген процесс. Аталмыш процесс баланың ата-анасымен және отбасымен қа-
рым-қатынас орнату, қолжетімді ресурстарды бірлесіп талқылау және іздеу арқылы
жүзеге асырылады. Кейс-менеджмент барысында ынтымақтастыққа дайын емес
немесе байланыс орнату қиын отбасылармен жұмыс жасау ықтимал екенін ескеру
қажет.
Жоғары қатерлі жағдайды басқару кешенді түрде мультидисциплиналы деңгейде
денсаулық сақтау мекемесіндегі, сонымен қатар, басқа ведомстволардағы (мысалы,
әлеуметтік қорғау, білім органдары, ішкі істер департаменті, әкімдік, үкіметтік емес ұй-
ымдар және басқалары) түрлі мамандардың қатысуымен жүргізіледі.
Жағдайды жүргізу алгоритмі
1
2
3
4
5
6
7
8
9
92
медицинские, или поведенческие проблемы) в соответствующие органы. Также необходимо
проводить координацию услуг, особенно в переходный период, мониторинг и оценку оказания
услуг при завершении получения помощи.
Работа в группах «10 шагов эффективного планирования сопровождения семьи».
Как показала практика работы со случаем в пилотировании универсальной прогрессивной
модели, многие сотрудники не понимали важность четкого алгоритма при составлении плана, и
не привлекали к формулированию целей и потребностей членов семьи ребенка, что отрицатель-
но сказывалось на качестве интервенций.
Тренер делит участников на 4 группы и на основе ситуационных задач (см.выше) дает зада-
ние составить
план сопровождения кейса, используя нижеизложенные инструкции.
На основе извлеченных уроков специалистами и партнерами были сформулированы следую-
щие инструкции для составления плана:
1. После того, как вы оценили уязвимость семьи и выявили ее потребности, составьте инди-
видуальный план семьи.
2. Сформулируйте ясные и простые цели семьи и действия. Делать это нужно в тесном со-
трудничестве с ребенком, родителями/опекунами и другими партнерами и/или организа-
циями.
3. Привлеките ребенка. Участие ребенка и подростка зависит от его возраста и уровня разви-
тия. Ограничение подвижности, отсутствие речи или умственные расстройства не являют-
ся препятствием к участию в планировании.
4. Включите услуги поликлиники/Центра и других организаций на основе выявленных по-
требностей семьи и ребенка. Например, если вы выявили потребности в развитии речи, то
в план добавляется работа со специалистами по развитию речи других организаций.
5. Планируйте сроки выполнения плана, исходя из потребностей ребенка.
6. Помните, сроки выполнения плана зависят от степени угрозы безопасности и потребности
в услугах, защиты (незначительная, умеренная, высокая). Чем выше угроза, тем более сжа-
тыми должны быть сроки по конкретным действиям.
7. Не планируйте того, чего семья не сможет выполнить. Учитывайте способности и ресурсы
ребенка/семьи для выполнения планируемых действий. Помните о поддержке, которую
могут оказать другие организации: НПО, кризисный центр, местный исполнительный ор-
ган (акимат), центр
занятости, миграционная полиция, детский центр развития.
8. Активно вовлекайте в планирование других специалистов (ФИО, организация, контактная
информация) в зависимости от ответных мер на потребности ребенка и семьи.
9. При вовлечении других специалистов вместе с заведующим отделением поликлиники
инициируйте межведомственную комиссию для проведения оценки потребностей ребен-
ка, семьи и планирования мероприятий. Помните, что индивидуальный план должен оста-
ваться гибким.
Следите за выполнением плана (составьте план мониторинга), переоценивайте, меняйте цели
и действия.
Презентация «Знакомство с алгоритмом кейс-менеджмента: 9 шагов» (продолжение). Шаг 5.
Утверждение плана.
Проект плана выносится на обсуждение и принятие консилиума (в случае умеренного риска –
с участием старшей сестры, ВОП, социального работника, по потребности – других специалистов;
в случае высокого риска – также и заведующего отделением, заместителя главного врача или
1-қадам.
ЖИТС-орталықтың педиатры (немесе баланы/жасөспірімді қабылдауына апара-
тын бірінші маман) баланың қажеттіліктеріне бастапқы бағалау жүргізеді. Орталық
қызметкерлері (педиатр, терапевт, жалпы тәжірибе дәрігері, мейірбике) өз жұмысы-
ның ерекшеліктеріне орай баланың қажеттіліктеріне бастапқы бағалау жүргізетін
және баланың денсаулығы мен дамуына қауіп төндіретін қатерлерді (жоғары, орташа
немесе төмен) анықтайтын бірінші мамандар болып табылады. Төмен қатер жағдай-
ында отбасына консультациялық қызметтер (міндетті скрининг, талдама тапсыру,
психолог немесе тар бейінді мамандар консультациясы) көрсету бойынша жоспарлы
жұмыс жүргізіледі.
Орташа қатер жағдайында, арнаулы кеңейтілген қызметтер немесе қосымша бару
қажет болғанда, әлеуметтік қызметкер тереңдетілген бағалау жүргізуі (қажеттіліктер
пирамидасы, генограмма, индикативтік сұхбат, эко-карта), баланың мұғалімдерімен,
тәрбиешілерімен, отбасы мүшелерімен, туыстарымен сұхбат өткізуі, эко-карта жасауы
керек.
Маман қысқа уақыт ішінде баланың эко-картасын жасауы тиіс (эко-карта жасау
орта есеппен 15-20 минутты алады) сызба түрде баланың отбасындағы жағдайын,
бала мен ата-ана арасындағы, басқа отбасы мүшелері арасындағы, осы отбасымен
байланысты, бала үшін маңызды адамдармен қарым-қатынасты түсінуге, отбасының
ұрымтал және мықты тұстарын түсінуге және табуға мүмкіндік береді.
Әлеуметтік қызметкер, психолог қажет болатын орташа қатер жағдайында,әрі бар-
лық жоғары қатер жағдайында басқа секторлардың қатысуымен озық қарқынды
қызметтер топтамасын ұсынуы керек. Отбасы туралы ақпарат АМСК әлеуметтік қыз-
меткеріне дәл сол күні беріледі.
Практикалық жаттығу: кейстер бойынша ЭКО-карта жасау. 1-қадамды орындау
үшін тренер барлығынан өздеріне таныс балалар үшін эко-карта жасауды өтінеді. Ар-
тынша қатысушылар өз жұмыс нәтижелерімен таныстыруы тиіс.
Баланың эко-картасының үлгісі
1. Баланы/жұпты/отбасын ортаңғы шеңберге орналастырыңыз
2. Маңызды адамдарды/ұйымдарды анықтап, қанша шеңбер қажет болса,
сонша
шеңбер салыңыз
3. Шеңберлер арасында байланыстар бар жерде сызықтар салыңыз
4. Байланыс/қарым-қатынас сипатын көрсету үшін түрлі сызықтарды пай-
даланыңыз
№ 3 сурет. Эко-карта
Әлеуметтік қызметкерге ақпарат беру үшін патронаж мейірбикесі бірінші рет
отбасыға барған кезде анықтай алатын отбасының ықтимал қажеттіліктерінің
тізімі: