Необходима коррекция электролитных нарушений и расстройств кислотно-щелочного состояния Консервативное лечение без применения инструментальных и хирургических методов возможно при буллезной форме деструкции, плащевидном фибринозном пиотораксе, а также в редких случаях абсцессов, самостоятельно дренирующихся через бронх. Консервативное лечение без применения инструментальных и хирургических методов возможно при буллезной форме деструкции, плащевидном фибринозном пиотораксе, а также в редких случаях абсцессов, самостоятельно дренирующихся через бронх. Бронхоскопическое дренирование является одним из основных методов лечения абсцессов без плевральных осложнений Плевральная пункция Бронхоскопическая санация применяется в двух вариантах: Бронхоскопическая санация применяется в двух вариантах: - бронхоскопия с направленной аспирацией отделяемого из устья пораженного бронха;
- чрезбронхиальная катетеризация и аспирация при бронхоскопии. Второй вариант, безусловно, более эффективен.
Лечение повторными пункциями плевральной полости целесообразно при деструкциях с относительно благоприятными плевральными осложнениями (плащевидным и отграниченным пиотораксом, отграниченным пиопневмотораксом). Дренирование плевральной полости является одним из наиболее распространенных методом лечения. Показаниями к нему являются тяжелые плевральные осложнения у детей старше 6 месяцев, а также тяжелые формы в случаях неэффективности пункционного лечения. Метод дренирования преследует две цели: Дренирование плевральной полости является одним из наиболее распространенных методом лечения. Показаниями к нему являются тяжелые плевральные осложнения у детей старше 6 месяцев, а также тяжелые формы в случаях неэффективности пункционного лечения. Метод дренирования преследует две цели: 1.эвакуацию гноя и воздуха из плевральной полости; 2.расправление легкого и устранение смещения средостения. У большинства больных в возрасте старше 6 месяцев лечение дренированием плевральной полости приводит к выздоровлению. Однако большим недостатком этого метода является то, что при положительной динамике общего состояния почти у половины больных легкое длительное время остается не расправленным. Это способствует поддержанию гнойного процесса в плевральной полости, остающейся интоксикации и длительному, затяжному течению заболевания. В связи с этим заслуживает внимания дополнительные методы расправления поджатого легкого. Наиболее эффективным является метод временной окклюзии бронха пораженного участка.
Достарыңызбен бөлісу: |