Министерство здравоохранения РФ дагестанская государственная медицинская академия

Дренирование плевральной полости

Дренирование плевральной полости

Производят временную окклюзию пораженного бронха с оставлением поролоновой пломбы на 6-8 ее удаляют при повторной бронхоскопии. В настоящее время для окклюзии создана коллагеновая пломба с заданным сроком рассасывания. Герметичность бронхоальвеолярной системы создает условия для расправления здоровых участков легкого ценой временного ателектаза доли, содержащей свищи. Экссудат из плевры удаляют путем пункции или с помощью дренажа. Необратимых изменений на 6-8 дней в зоне ателектаза не происходит. Между тем образующиеся сращения удерживают здоровые участки легкого в расправленном состоянии, а непроходимость бронхоплевральных свищей после окклюзии способствует их закупорке и заращению.

Производят временную окклюзию пораженного бронха с оставлением поролоновой пломбы на 6-8 ее удаляют при повторной бронхоскопии. В настоящее время для окклюзии создана коллагеновая пломба с заданным сроком рассасывания. Герметичность бронхоальвеолярной системы создает условия для расправления здоровых участков легкого ценой временного ателектаза доли, содержащей свищи. Экссудат из плевры удаляют путем пункции или с помощью дренажа. Необратимых изменений на 6-8 дней в зоне ателектаза не происходит. Между тем образующиеся сращения удерживают здоровые участки легкого в расправленном состоянии, а непроходимость бронхоплевральных свищей после окклюзии способствует их закупорке и заращению.

Оперативное лечение, имеющее целью устранение очага деструкции и одномоментную санацию плевральной полости, применяется во многих клиниках. Однако показания к данному методу остаются дисскусионными и удельный вес его различен. Предпочтение оперативному лечению следует отдавать, прежде всего, для детей первого полугодия жизни при деструкциях с тяжелыми плевральными осложнениями. В более старшем возрасте к операциям прибегают при неэффективности дренирующих методов лечения, включая временную окклюзию бронхов.

Оперативное лечение, имеющее целью устранение очага деструкции и одномоментную санацию плевральной полости, применяется во многих клиниках. Однако показания к данному методу остаются дисскусионными и удельный вес его различен. Предпочтение оперативному лечению следует отдавать, прежде всего, для детей первого полугодия жизни при деструкциях с тяжелыми плевральными осложнениями. В более старшем возрасте к операциям прибегают при неэффективности дренирующих методов лечения, включая временную окклюзию бронхов.