Из множества предложенных классификаций БДЛ наиболее приемлемой является следующая

Из множества предложенных классификаций БДЛ наиболее приемлемой является следующая:

Тип поражения (по генезу):

1.Первичная (аэробронхогенная).

2.Вторичная (гематогенная)

Клинико-рентгенологические формы:

Клинико-рентгенологические формы:

1.Деструкция с внутрилегочными осложнениями.

а)острый гнойный лобит

б)мелкоочаговая множественная деструкция.

в)внутрилегочная деструкция (инфильтрат-абцесс)

г)буллезная форма деструкции.

2.Деструкция с плевральными осложнениями:

а) пиоторакс (плащевидный, тотальный (эмпиема плевры) ограниченный напряженный.

б) пиопневмоторакс и пневмоторакс (простой, напряженный, тотальный, ограниченный)

3.Хронические формы (исходы острой деструкции)

3.Хронические формы (исходы острой деструкции)

а)хронический абсцесс;

б)хроническая эмпиема плевры;

в)фиброторакс;

г)вторичные кисты легких.

III. Фазы течения

а)острое;

б)затяжное;

в)септическое.

Осложнения:

Осложнения:

• сепсис
• перикардит
• медиастинальная энфизема;
• кровотечение;
• «прободающая» эмпиема

Патогенез

Механизм образования различных бактериальных деструкции легких можно представить следующим образом:

На фоне очаговой или сливной пневмонии (преддеструкция) путем аэрогенного или гематогенного проникновения микроорганизмов в местах их внедрения (обычно субплеврально) образуются мелкие очаги разрушения (деструкции лизиса) легочной паренхимы - мелкоочаговая множественная форма деструкции. Субплевральная локализация очагов объясняет выраженную склонность к раннему инфицированию плевральной полости и присоединению пиоторакса, а при прорыве очага деструкции пиопневмоторакса. У детей старше 2- х лет, у которых справляемость организма более высока, склонность к развитию плевральных осложнений выражена меньше, субплевральные очаги сливаются, образуя обширные полости, заполненные гнойно-некротическими массами и простирающиеся зачастую по поверхности всего легкого. В данном случае возникают так называемые гигантские кортикальные абсцессы.

жүктеу 4,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: