Министерство здравоохранения РФ дагестанская государственная медицинская академия

В определении метода лечения целесообразно исходить из возрастного фактора, определяющего и тяжесть форм поражения, и их различную склонность к генерализации и отграничению гнойного процесса. Возрастные особенности форм и течения бактериальных деструкции допускают использование в лечении всех известных способов: чисто консервативного лечения, бронхоскопической санации, пункций и дренирования плевральной полости, радикальных оперативных вмешательств. Однако эти методы применяются не по принципу «от простого к сложному», а имеют свои показания. В самом общем виде принцип выбора метода лечения может быть сформулирован следующим образом: чем меньше возраст больного, тем более активней должна быть хирургическая тактика. И напротив, чем возраст старше, тем целесообразнее применять радикальные методы. Обязательным фоном, на котором применяются любые инструментальные и хирургические методы, является интенсивное терапевтическое лечение. Наиболее часто применяются полусинтетические пенициллины. Тетрациклины, макролиты, препараты цефалоспориновой группы и др. Предпочтителен внутривенный путь их ведения.

Важнейшее место в интенсивном лечении занимают мероприятия, направленные на улучшения функции дыхания (оксигенотерапия, устранение факторов, приводящих к внутриплевральному напряжению, нарушению проходимости дыхательных путей, парезу кишечника). Во всех случаях необходима дезинтоксикационная терапия с введением достаточного количества жидкостей, плазмы и ее низкомолекулярных заменителей. Особое внимание обращают на коррекцию нарушений сердечной деятельности и гемодинамики.

Важнейшее место в интенсивном лечении занимают мероприятия, направленные на улучшения функции дыхания (оксигенотерапия, устранение факторов, приводящих к внутриплевральному напряжению, нарушению проходимости дыхательных путей, парезу кишечника). Во всех случаях необходима дезинтоксикационная терапия с введением достаточного количества жидкостей, плазмы и ее низкомолекулярных заменителей. Особое внимание обращают на коррекцию нарушений сердечной деятельности и гемодинамики.