Министерство здравоохранения РФ дагестанская государственная медицинская академия

Местное лечение пиопневмоторакса требует немедленного дренирования плевральной полости, которое должно быть осуществлено в ближайшем хирургическом отделении по экстренным показаниям. Применительно детям первых шести месяцев жизни существует и другая точка зрения: Исаков Ю. Ф. и Гераськин В. П., Степанов Э. А. и др. выдвинули тезис о нерациональности дренирования плевральной полости при пиопневмотораксе у детей младшей возрастной группы, причем, чем младше ребенок, тем меньше показаний кналожению дренажа и больше оснований к выполнению первичной радикальной операции.

Выполнение радикальных операций, обладающих опытом торакальной хирургии, представляется недопустимым, так же как и попытки транспортировки ребенка с явлениями внутриплеврального напряжения на значительные расстояния (из районных больниц в центры детской хирургии). Специальность показаний для выполнения плевральных пункций при пиопневмотораксе нет. У детей младшего возраста показания к первичной радикальной операции возникают чаще, что связано с отчетливым преобладанием в этой группе больных злокачественно протекающих форм деструкции (внутрилегочная БДЛ). В последние годы успехи интенсивной терапии привели к некоторому сужению показаний к радикальной операции при «запущенных» формах БДЛ, осложненных пиопневмотораксом.

Выполнение радикальных операций, обладающих опытом торакальной хирургии, представляется недопустимым, так же как и попытки транспортировки ребенка с явлениями внутриплеврального напряжения на значительные расстояния (из районных больниц в центры детской хирургии). Специальность показаний для выполнения плевральных пункций при пиопневмотораксе нет. У детей младшего возраста показания к первичной радикальной операции возникают чаще, что связано с отчетливым преобладанием в этой группе больных злокачественно протекающих форм деструкции (внутрилегочная БДЛ). В последние годы успехи интенсивной терапии привели к некоторому сужению показаний к радикальной операции при «запущенных» формах БДЛ, осложненных пиопневмотораксом.