Предсердный медленный ритм

157 
обще не возникают или генерируются с меньшей частотой, чем в 
клетках атриовентрикулярного узла
. Источником может быть верх-
няя, средняя и нижняя часть атриовентрикулярного узла. Чем выше 
локализация пейсмекера, тем более выражено его влияние и тем вы-
ше частота генерируемых им импульсов. 
 
Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм
Развивается, как замещающий ритм, при подавлении активно-
сти центров первого и второго порядка
. Импульсы генерируются 
обычно в пучке Гиса [в верхней части межжелудочковой перегород-
ки, одной из его ножек и их разветвлениях («ритм ножек пучка Ги-
са»)], реже – в волокнах сети Пуркинье. 
 
Диссоциация с интерференцией
Заключается в одновременной несогласованной работе двух ге-
нераторов сердечного ритма: номотопного (как правило, синусового) 
и гетеротопного (чаще атриовентрикулярного, реже желудочково-
го). 
 
«Выскакивающие» (выскальзывающие) сокращения
Заключаются в появлении отдельных (замещающих) сокращений 
сердца под влиянием импульсов, генерируемых центрами автома-
тизма второго или третьего порядка на фоне временного снижения 
автоматической функции синусового узла. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: