Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb. Pdf просмотр бет 361/708 Дата 19.09.2022 өлшемі 14,26 Mb. #39321 түрі Курс лекций

Гипокальциемия  Гипокальциемию диагностируют при уменьшении общего со- держания кальция в сыворотке крови ниже нормального уровня (т.е.  менее 2,2 ммоль/л).  Этиология обусловлена следующими причинами :1) снижение по- ступления кальция с пищей и водой; 2) уменьшение всасывания Са 2+ через слизистую оболочку кишечника; 3) усиление выведения Са 2+ из  организма в результате снижения реабсорбции в канальцах почек из- за недостатка паратгормона, избытка тиреокальцитонина, поврежде- ния канальцев и недостатка образования в них макроэргов; 4) тормо- жение высвобождения кальция из костной ткани либо усиленное по- ступление его в костную ткань; 5) недостаток в крови Mg 2+ и альбу- минов и / или витамина D и желчи в кишечнике; 6) длительный не- компенсированный алкалоз, приводящий к усилению процесса свя- зывания кальция белками.  Патогенез и клиническая картина обусловлены следующими из- менениями :  • существенное повышение нервно-мышечной возбудимости и  процессов возбуждения в нервной и мышечной тканях, особен- но на фоне гиперкалиемии, что сопровождается возникновением  клонических и тетанических судорог;  • развитие геморрагического синдрома в результате значительно- го снижения процесса свертывания крови и повышения прони- цаемости стенок сосудов;  • развитие гипотрофических и дистрофических процессов, в раз- личных органах, особенно в эмали и дентине зубов, ногтях, во- лосах, хрусталике глаза;  • нарушение синтеза, секреции и эффекта различных ФАВ, в том  числе гормонов.  Лечение сводится к устранению причины, основного и ведущих  звеньев патогенеза, а также клинических и биохимических проявле- ний гипокальциемии . С этой целью назначают такие средст- ва:1) паратгормон (парентерально); 2) препараты кальция (энтерально  или парентерально); 3) средства, нормализующие электролитный ба- ланс, кислотно-основное состояние и другие метаболические и функ- циональные расстройства.  жүктеу 14,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз