Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Нарушения промежуточного обмена липидов



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет320/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   316   317   318   319   320   321   322   323   ...   708
6.4. Нарушения промежуточного обмена липидов 
 
Нельзя рассматривать в отрыве от расстройств промежуточ-
ного обмена углеводов, глюкогенных аминокислот (лейцина и др.) и 
нуклеотидов в силу тесной интеграции обмена этих веществ
. Цен-
тральное положение в этой интеграции занимает ацетилкоэнзим А 
(АКоА), образующийся при окислении жирных кислот, углеводов и 
некоторых аминокислот. В процессе дальнейшего метаболизма АКоА 
образуются такие вещества: 1) цитраты и далее (через цикл трикар-
боновых кислот) – макроэрги; 2) малонил-КоА и далее – жирные ки-
слоты; 3) ацетил-КоА, ацето-ацетил-КоА и далее – либо кетоновые 


205 
тела, либо холестерин. 
При расстройствах в организме процессов полного окисления 
жирных кислот
, осуществляющихся в митохондриях (главным обра-
зом в печени, а также в других органах – легких, почках, мышцах и 
т.д.), происходит образование и накопление промежуточных продук-
тов липидного обмена – кетоновых тел: ацетоуксусной кислоты, β-
оксимасляной кислоты и ацетона.
Расстройства промежуточного обмена липидов у больных всегда 
сопровождаются, хотя и в разной степени, 
развитием синдрома кето-
за, 
основным звеном патогенеза которого становится повышение со-
держания кетоновых тел в крови (
гиперкетонемия
) и появление и 
увеличение их количества в моче (
кетонурия, гиперкетонурия
). Если 
в норме содержание кетоновых тел в крови не превышает 2-4 мг%, а в 
моче их нет, то при нарушениях промежуточного обмена липидов в 
крови их содержание возрастает до 60-180 мг% и более, а в моче – до 
40 мг% и более. 
Клинические проявления кетонемии связаны с разнообразными 
расстройствами кислотно-основного равновесия (кетоацидозом), вод-
но-электролитного обмена, функций периферической и центральной 
нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеваритель-
ной и выделительной систем. 
Кетоацидоз – важнейший компонент патогенеза диабетической 
комы


жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   316   317   318   319   320   321   322   323   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау