82
ский
.
Этиотропная терапия
направлена на
ликвидацию или ослабле-
ние неблагоприятных условий, но главное – на прекращение влияния
флогогенного фактора или уменьшение силы и / или длительности
его повреждающего действия на клеточно-тканевые структуры орга-
низма. Последнее, в частности, достигается путем:
1)
устранения травмирующего инородного тела, например, занозы,
путем извлечения из тканей;
2)
уничтожения или ослабление действия патогенных вирусов,
грибов, паразитов путем использования бактерицидных или
бактериостатических медикаментозных и немедикаментозных
средств;
3)
нейтрализации повреждающих факторов (кислот, щелочей и
других химических соединений) и т.д.
Патогенетическая терапия
заключается в блокировании или
разрыве основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза
воспаления, осуществляемых следующими способами:
1)
ослабление избыточных процессов альтерации и экссудации по-
средством использования способов и средств, уменьшающих
расстройства регионарного кровообращения (особенно микро-
циркуляции) и метаболизма;
2)
ускорение очищения очага воспаления от погибших клеточно-
тканевых
структур, микроорганизмов и токсинов посредством
использования либо хирургических, либо средств гидролиза;
3)
снижение гипоксии и ее негативных последствий, для чего ис-
пользуют антигипоксанты различного строения и механизма
действия или средства, улучшающие
насыщение тканей кисло-
родом;
4)
уменьшение гипоксемии посредством восстановления местного
кровообращения и улучшения насыщения гемоглобина кисло-
родом;
5)
торможение синтеза и действия медиаторов воспаления первого
порядка (гистамина, серотонина, кининов и др.);
6)
снижение образования и действия свободных радикалов и пере-
кисей с помощью неферментных и ферментных антиоксидантов.
Саногенетическая терапия
направлена на активизацию защит-
ных, компенсаторных и приспособительных реакций и механизмов,
направленных на ускорение и улучшение восстановления нарушен-
ных
морфологии, метаболизма и функций тканей очага воспаления
83
посредством стимуляции адаптивных, иммунных и пролиферативных
реакций и механизмов.
В частности, этого достигают назначением способов и средств,
нормализующих и активизирующих:
1)
образование медиаторов воспаления 2-го порядка (основное
значение которых заключается в стимуляции процессов репара-
тивной регенерации);
2)
специфический и неспецифический, клеточный и гуморальный
иммунитет (образование и активность микро- и макрофагов,
иммунных антител и других бактерицидных и бактериостатиче-
ских веществ);
3)
состояние местного кровообращения и микроциркуляции;
4)
метаболические процессы;
5)
состояние антиоксидантной системы;
6)
процессы пролиферации и др.
Симптоматическая терапия
заключается в предупреждении, ос-
лаблении и ликвидации неприятных
местных и общих симптомов,
возникающих в организме в ответ на многообразные вызванные вос-
палением повреждения клеточно-тканевых структур. Этого достига-
ют применением различных медикаментозных и немедикаментозных
способов и средств, уменьшающих выраженность и длительность
разнообразных как эмоционально негативных ощущений, так и пато-
логических общих и местных изменений (плохое настроение, волне-
ние, страх, ухудшение общего состояния, дистресс, боль, нарушения
сна в виде гипо- и диссомнии, нарушения аппетита в виде ано-, гипо-
и дисорексий, другие расстройства как регуляторных, так и исполни-
тельных систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, сер-
дечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, детоксицирую-
щей, выделительной и др.).
Смысл и цель использования при воспалении различных лечебных
воздействий
–
усиление защитных, компенсаторных и приспособи-
тельных реакций и ослабление реакций и механизмов повреждения
клеточно-тканевых структур. Воспаление целесообразно не подав-
лять, а разумно, адекватно характеру и степени возникших в орга-
низме нарушений, регулировать или оптимизировать его основные
процессы
.
При лечении воспаления необходимо бороться либо за об-
щее (снижение и ликвидация интоксикации), либо за местное (если
оно определяет исход заболевания), либо сначала бороться за мест-
ное, затем за общее или наоборот
.
