Жұмыс бағдарламасы пән: Кәсіптік аурулар Пән коды ка 3218 Мамандық 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау» Оқу сағатының

| созылмалы бериллиоз+

| созылмалы силикоз

| созылмалы силикотуберкулкез

| созылмалы талькоз

| созылмалы асбестоз

~Басқа шаңдарға қарағанда асбест шаңының шашты құрылымына байланысты , фиброздаушы әсерден бөлек, тыныс алу жолдарының кілегей қабаттарын ... әкеледі.

| механикалық бұзылысқа+

| химикалық бұзылысқа

| термикалық бұзылысқа

| физикалық бұзылысқа

| биологиялық бұзылысқа

~Антракосиликоздың жағымсыз ағымы шахтерларда, терең кен орындарындағы жұмысшыларда кездеседі, яғни осыған әсер ететін қосымша жағымсыз фактор ... болып табылады.

| ауаның жоғарғы температурасы+

| ауаның ылғалдығы

| ауаның төмен температурасы

| ауаның құрғақтығы

| күн сәулесінің болмауы

~Өкпенің биссинозы деп ... жұтудан дамитын ауруды айтамыз.

| мақта шаңын+

| шіріген өсімдік шаңын

| жануарлар жүнінің иісін

| суық ауаны

| жылы ауаны

~Әйел кісі, 43 жаста, 14 жыл бойы парфюмерлік зауытта, дегустатор болып жұмыс істеген. II дәрежелі талькоз анықталған. Созылмалы бронхит. Талькоз кезіндегі созылмалы бронхит ... жұтумен байланысты.

| термолит шаңын+

| суық ауаны

| ылғалды ауаны

| құрғақ ауаны

| асбест шаңын

~Ер адам, 53 жаста, 20жыл бойы көмір кенінде кенші болып жұмыс істеген. Кәсіптік патология –корбокониоз анықталған. Корбокониозбен науқастарға жүргізілетін емдік –профилактикалық кеннің құрамында кеңінен қолданылады:

| кеуде торшасына ультракүлгін сәулелері және УВЧ+

| СЕҚҚЗ тағайындау

| салқын ванналар тағайындау

| туберкулезге қарсы препараттарды дайындау

| өт айдаушы заттарды тағайындау

~ Науқас Б, 48 жаста, 20 жыл бойы бұрғылаушы жұмысымен айналысқан, III дәрежелі силикоз диагнозы қойылған. Түйінді түрі. ТЖ III дәрежелі. Еңбекке жарамдылық экспертизасын анықтаңыз.

| еңбекке жарамсыз, басқа адамның көмегін қажет етеді+

| үлкен физикалық жүктемені қажет етпейтін жұмыс істеуге болады

| жағымсыз метеорологиялық жағдай жоқ жерде жұмыс істеуге болады

| шаңмен байланысы жоқ жұмысқа ауысуы керек

| еңбекке жарамдылығы шектелген

~Ер кісі, 9 жаста, 22 жыл бойы көмір шахтасында шахтёр болып істейді. Кәсіби антракосиликоз диагнозы анықталған. Емдік-профилактикалық шараларында силикоз және силикоантраноз ауруларын емінде жүргізеді:

| Жылы сулы сілтілік және тұзды сілтілік ингаляция+

| Туберкулезге қарсы препараттар

| НВПС белгіленген

| Мұздай суға түсіру

| Өт айдаушы белгіленген

~Емдік-профилактикалық шараларында шаңмен жұмыс істейтіндерде, және де силикоз науқастарына ингаляция қойды, әсіресе электроаэрозолді түрінде.Аэрозоль ретінде қолданылады:

| жылысулы сілтілі және тұзды сілтілі кальциялық минеральды су+

| ингаляция қабынуға қарсы шөптермен

| ингаляция антибиотиктермен

| зәр айдаушы ингаляция

| ингаляция адреномиметиктермен

~Силикоздың тез даму формасында, әсіресе иммуноагрессивті қосындымен, силикоз созылмалы полиортритті өкпенің фиброзды құбылыстарын оң мәнді нәтижесі:

| кортикостероидты препараттар+

| антибиотиктер

| иммуномодуляторлар

| антиагреганттар

| антигипоксанттар

~Силикотуберкулезді науқас, силикозсыз өкпенің туберкулезінде, міндетті түрде жүргізу керек:

| белсенді ем туберкулезге қарсы препараттармен I және II+

| алдын алу туберкулезге қарсы препараттар I

| алдын алу туберкулезге қарсы препараттар II

| комплексті ем

| активті ем туберкулезге қарсы препараттар I

~Аурудың дамуының алдын-алу үшін және силикоздың бастапқы кезеңіндегі өкпедегі фиборз процесінің үдеуін, туберкулезбен асқынбағанда, қолданады:

| физиотерапиялық әдіс+

| туберкулезге қарсы препараттарды тағайындау

| СҚП тағайындау

| Антибиотиктер тағайындау

| Өт айдаушы препараттар тағайындау

~ Өкпенің токсикалық ісігінде емдеу шараларына жатады.

| осксигенотерапия, тамыр нығайтқыш терапия+

| антибактериалды терапия

| нейролентиктер, холинолентиктер

| стероидтық емес қабынуға қарсы

| адреноблокаторлар, транквилизаторлар

~Фиброгенді және токсикоаллергенді аэрозольдердің әсерінен дамыған пневмокониоз диагностикалау үшін маңызды лабароториялық әдістер.

| қанды иммунологиялық зерттеу, ЖҚА және ЖЗА, биоптатардың гистологиясы+

| Курман спиралін анықтау үшін қақырықты зерттеу

| қақырықты эозонофилдерге тексеру

| сүйек-миы пунтктатын зерттеу

| қақырықта Шерко Лейден кристалдарын зерттеу

~ 60 жастағы ер адам, 20 жылдан бері бергиль өндіріске жақын маңайда тұрады. Созылмалы бериллиоз, интерстициалді түрі, I кезең диагнозы қойылған. Созылмалы бериллиозды емдеуде кеңінен қолданылады:

| кортикостероидты гормондар+

| антибиотиктер

| антиагреганттар

| антиангиналді

| ноотроптар

~ Ер адам, 46 жаста, рентгендік түтікшелерді ,радиошамдарды дайындайтын жұмыс істеге. Оған созылмалы бериллиоз диагнозы қойылған. Созылмалы бериллиозды емдеуде кеңінен қолданылады:

| қақырық түсіретін препараттар+

| ойық жараға қарсы терапия

| антибиотикте

| психостимулятор

| биостимуляторлар

~ Өндірістік шаң - тозаңның әсерінен дамитын кәсіби аурулар:

| пневмокониоздар+

| силикоздар

| есту нервісінің невриті

| жедел уланулар

| созылмалы уланулар

~ Пневмокониоздың дамуына ... әкеледі.

| шаңның құрамында бос кремнийдің жоғары болуы+

| улы химикаттармен улану

| бензолмен улану

| қорғасынмея улану

| хлормен улану

~ Пневмокониоздың морфологиялық өзгерістеріне ... жатады.

| диффузды пневмосклероз+

| өкпе ісінуі

| өкпе паренхимасының қабыну реакциясы

| бронхоэктаздар

| миокард инфарктысы

~ Санитарлық - гигиеналық талаптарды сақтамаудан ... өндіретін жұмысшыда өкпе ауруы мүмкін.

| көмір+

| мұнай

| қыш

| алтын

| қорғасын

~ Пневмокониоздың диагностикасында қолданылатын негізгі әдіс:

| спирография+

| қанның клиникалық анализі

| биохимиялық зерттеулер

| иммунологиялық зерттеулер

| зәрдің жалпы анализі

~ Силикоз ... дамыйды.

| тау - кен жұмысшыларында+

| тоқушыларда

| құрылысшыларда

| қатты мақталық мата (зығыр) өндіретін жұмысшыларда

| ұн өндірісіндегі жұмысшыларда

~ Силикоз ауруындағы негізгі жиі кездесетін шағымдар:

| құрғақ жөтел және ентікпе+

| гипертермия, терлегіштік

| бастың ауруы, айналуы

| қанды тастау, гипотония

| жүрек айну, құсу

~ Пневмокониоздардың ерте дамуына ... ықпал етеді.

| вентиляцияның болмауы+

| жоғары температура

| жоғары ылғалдылық

| жарықтың жетіспеушілігі

| төменгі температура

~ Силикозда жиі кездесетін асқыну:

| туберкулез+

| бронхоэктаздар

| плеврит

| спонтанды пневмоторокс

| пневмония

~ Келтірілген рентгеноморфологиялық силикозға тән белгілер:

| күшейген өкпелік сурет фонындағы түйінділер+

| өкпе ұшында орналасқан аз интенсивті ошақты көлеңкелер

| инфильтративті көлеңкелер

| үрпек тәрізді көлеңке

| дақты көлеңкелер

~ Негізгі силикатозға ... жатады.

| асбестоз, талькоз+

| көмірсутек тотығы

| графитоз, алюминоз

| азот тотығы

| бериллиоз, сидероз

~ Асбестозды ... минералды шақырады.

| амфибол+

| коалин

| оливин

| аммиак

| азот тотығы

~ Асбестозға жиі ... типті фиброз тән.

| интерстициалды+

| түйінді

| түйіншекті

| аралас

| шашыранды

~ Асбестоздың жиі кездесетін асқыну:

| өкпе рагы+

| өкпе туберкулезі

| абсцесс

| пневмония

| фиброздаушы альвеолит

~ Силикатоздардың ішінде ... түрінің клиникалық көрінісі ауыр өтеді.

| асбестоз+

| нефелиноз

| талькоз

| гиалиноз

| хлордың

~ Асбестозға тән:

| сұр топырақ тері және сүйелдерінің болуы+

| салмақ қосу

| қансырау

| аурудың баяу басталуы

| тері түсінің қызаруы

~ Металлокониоздардың өндірісте жиі тарағаны:

| алюминоз+

| баритоз

| сталиноз

| лейкоцитоз

| марганец

~ Органикалық шаңды шамадан тыс көп жұтқанда ... болады.

| риносинусит+

| плеврит

| өкпе рагы

| перикардит

| пиелонефрит

~ Берилиозға тән шағымдар:

| дене салмағын жоғалту+

| құрғақ жетел

| ентікпе

| кеуде торындағы ауру сезімі

| салмақ қосу

~ Металлокониоздың ... түрі жоғары сезімталды пульмонолит түрінде өтеді.

| сталиноз+

| баритоз

| бсриллиоз

| сидероз

| алюминоз

~ Бериллиозға тән симптом:

| лимфаденопатия+

| гипотермия

| агрессивтілік

| гипертермия

| тітіркенгіштік

~ Пневмокониоз ... металының әсерінен дамиды:

| бериллия+

| күміс

| вольфрам

| қорғасын

| мыс

~ Жоғары сезімталдықты пульмонит металлокониозы:

| бериллиоз+

| баритоз

| сидероз

| асатитоз

| сталиоз

~ Науқас К., 26 жаста, рабочий цемент зауытының жұмысшысы іріңді қақырықпен жөтелге, тершеңдікке, күш түскендегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: жылына 2-3 рет өршитін созылмалы бронхит, шылым шегеді. Объективті: арық. ТАЖ (ЧДД)- 22 минутына. Өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ сырылдар. Cor тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ (ЧСС) - 98 минутына. Сіздің болжам диагнозыныз:

| соз. іріңді бронхит, өршу кезеңі+

| соз. обструктивті бронхит, өршу кезеңі

| шаңды бронхит

| кәсіптік бронх демікпесі, бастапқы кезеңі

| пневмокониоз

~ Науқас Ш, 29 жаста, рабочий цемент зауытының жұмысшысы іріңді қақырықпен жөтелге, тершеңдікке, күш түскендегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: жылына 2-3 рет өршитін созылмалы бронхит, шылым шегеді. Объективті: арық. ТАЖ (ЧДД)- 22 минутына. Өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ сырылдар. Cor тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ (ЧСС) - 98 минутына. Емдеу принциптері:

| антибиотиктер+бронхолитиктер+

| кортикостероидтар

| антибиотиктер+аз дозалы гормондар

| β-адреноблокаторлар

| симптомомиметиктер

~ Науқас В., 22 жаста 3 жылдан бері ткац өндірісінде, мақтақағаз шаңымен контактіде болады.Бұрын ауырмаған. Шағымы жоқ.Кезеңдік тексеруде рентгенограммада өкпеде төменгі бөліктерде ұсақ көлеңкелер, өкпе түбірінде лимфа түйіннің тығыздалғаны байқалады. Объективті: перкуторлы ашық, аускультативті тыныс везикулярлы сырыл жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| шаңды бронхит+

| соз. обструктивті бронхит, өршу кезеңі

| туберкулез

| кәсіптік бронх демікпесі, бастапқы кезеңі

| пневмокониоз

~ Науқас ,Д 36 жаста 5 жылдан бері инее егу бөлмесінде медбике.Бронх демікпесімен аурады, кезекті ұстама кезінде қолданылатын әдіс:

| сальбутамол ингаляциясы+

| теофедрина

| эуфиллин инъекциясы

| димедрол

| кетотифен

~ Шаңды бронхит ... өндірістік шаңдарынан жиі дамиды.

| мақта, жүн+

| кремний қос тотығы

| темір

| алюминий

| қорғасын

~ Кәсіптік бронхиалды демікпені ... шақырады.

| канифоль+

| графит

| кремний қос тотығы

| тұз қышқылы

| қықырық анализі

~ Шаңды бронхиттің диагностикасында ең негізгі ақпаратты әдіс:

| бронхоскопия+

| қан анализі

| өкпе рентгенографиясы

| қақырықтың анализі

~ Бронхиалды демікпе патогенезіне ... фактор жатады.

| аллергиялық+

| химиялық

| инфекциялық

| токсикалық

| нейрогенді

~ Шаңды бронхитке тән негізгі белгі:

| құрғақ жөтел+

| жөтел, көп мөлшерлі іріңді қақырықпен

| бас ауруы

| жалпы әлсіздік

| қанды

~ Ауқымды радиожиiлiк әсерінен жеке қорғаулы жабдықтар:

| көзiлдiрiк, қалқаншалар, немесе радио жұтатын арнайы киiм+

| әуе жұпарлауыш

| қалпақ

| респираторлар

| алғыш

~ Ісіктің пайда болуына әсер ететін физикалық фактор...болып табылады.

| ультракулгін сәуле+

| инфрақызыл сәуле

| өте жоғары жиіліктегі ток

| ультрадыбыс

| лазер сәулесі

~ Атмосфералық ауа ластануынан … аурулары туындайды.

| тері және өкпе+

| асқазан ішек жолы

| ісік

| буын

| орталық жүйке жүйесі

~ Денсаулықтың тікелей көрсеткіштеріне ... жатады.

| физикалық даму мен денсаулық индексі+

| қаралуы бойынша аурушаңдық

| патологиялық зақымдану

| өлімге алып келетін аурушаңдық

| жеке аурушаңдық

~ Денсаулықтың жанама көрсеткіштеріне ... жатады.

| қаралуы бойынша аурушаңдық пен патологиялық зақымдану+

| физикалық даму мен денсаулық индексі

| өлімге алып келетін аурушаңдық пен денсаулық индексі

| жалпы аурушаңдық пен денсаулық индексі

| физиометриялық және соматоскопиялық көрсеткіштер

~Науқас И, әйел кісі,45 жаста, зауытта сырлаушы болып жұмыс істеген, III топтағы мүгедек. Еңбек өтімі 14 жыл, үнемі еріткіштермен, нитробояғыштармен қатынаста болған, салқындаған. Желдеткіш қондырғылар жеткіліксіз және тұрақты жұмыс істемеген. Арнайы киімдер берілмеген. Клиникаға түскенде әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, күнделікті тұншығу ұстамасына, “ Беротек” қолданғанда басылатын. Шулы, ысқырықты тынысқа, экспираторлы ентігуге, қақырықсыз жөтелге шағымданады.

ҚЖА- көптеген эозонофилдер, Шарко- Лейден кристалдары анықталады.

Спирография: сыртқы тыныс параметрлерінің аралас түрдегі шамалы өзгерістері. Өкпе рентгеноскопиясы: өкпе түбірлері тығыздалған. Диагноз қойыңыз:

| кәсіптік бронх демікпесі+

| созылмалы бронхит

| эозинофилді пневмония

| өкпе демікпесі

| өкпе зақымдануымен жүйелі васкулит

~ Науқас Ф., 42 жаста, 21 жылдан бері тоқыма өндірісінде мақта-қағаз шаңымен байланысты жұмыс істейді. Басынан өткен аурулары жоқ. Шағымы жоқ. Кезеңді медициналық қарау кезінде рентгенограммада өкпенің төменгі бөліктерінде өкпе суретінің шамалы күшейгені және екі жақта да ұсақдақты көлеңкелер анықталады, сонымен қатар өкпе түбіріндегі лимфа түйіндері ұлғайған және тығыздалған.

Обьективті: өкпе үстінен перкуторлы дыбыс өзгермеген, аускультативті везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, сыртқы тыныс қызметі бұзылмаған. Қан мен зәр анализдері қалыпты. Диагнозды құрастырыныз:

| шаңды бронхит+

| силикотуберкулез

| асбестоз

| антрако- силикоз

| талькоз

~Нұсқау А., 29 жаста, 7 жылдан бері ұнтақтаушы комбинатта диірменші болып жұмыс істейді. Жұмыс орнында ұн шаңының концентрациясы ПДК 5-7 еседен асады. Соңғы 2 жылда ақ түсті оңай бөлінетін кезеңдік жөтелдің пайда болуын байқаған, өте жоғары физикалық қүш түскенде ентігу мазалайды.Тексерілген жалпы қан анализі: эр 4,5·10 /12л, лейк-6,3/ 9л, СОЭ-3мм/сағ. Спирография: ӨӨС/ ДӨӨС-80 %, ФДШК/ ӨӨС =79%. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы: өзгеріссіз. Бронхоскопия : қабыну белгілері.

Диагноз құрастырыңыз.

| созылмалы шаңды бронхит+

| талькоз

| асбестоз

| бронх демікпесі

| силикотуберкулез

~ Науқас әйел кісі, 42 жаста, 20 жыл бойы шаңмен үнемі байланыста болатын тоқыма фабрикасында жұмыс істеген. Науқаста ұзақ жұмыс орнында қандай өндірістік шаң ауру тудырған?

| магнезиялы силикат (тальк)+

| кремний диоксиді

| асбест

| цемент

| керамика

~ Әйел кісі, 43 жаста, 14 жыл бойы парфюмерлік зауытта, дегустатор болып жұмыс істеген. II дәрежелі талькоз анықталған. Созылмалы бронхит. Талькоз кезіндегі созылмалы бронхит ... жұтумен байланысты.

| термолит шаңын+

| суық ауаны

| ылғалды ауаны

| құрғақ ауаны

| асбест шаңын

~ Науқас С, 40 жаста, 15 жыл бойы тау инженері. Кәсіптік өкпе ауруы. Шаңды ортада, тітіркендіргіш заттармен байланысу, жағымсыз метеорологиялық жағдайда, үлкен физикалық күштемемен байланысты жұмыстарға қарсы көрсеткіштері бар. Диагноз: Созылмалы шаңды бронхит, жеңіл дәрежесі, сирек өршумен. Тыныс жетіспеушілігі О –I дәрежесі. Науқас тиімді еңбек жұмысын қажет етеді. Төмендегілердің қайсысы тән келеді?

| мамандығын төмендетпей, шаңмен байланысы жоқ жерге жұмысын ауыстыру+

| науқасты МСЭК жіберу керек

| науқасты МСЭК жіберудің қажеті жоқ

| науқасты сол жұмысында қалдыру керек

| науқастың жұмыс орнын ауыстыру керек

~ Науқас К., 26 жаста, цемент зауытында жұмыс істейді. Дәрігерге келгенде іріңді қақырықпен жөтелуге, әлсіздіккке, тершеңдікке шағымданады. Физикалық жүктеме кезінде ентігеді. Анамнезінде 2-3 жылдан бері созылмалы бронхиттің өршуі байқалады, темекі шегеді. Обьективті: ТАЖ-22-1 мин. өкпеде қатқыл тыныс, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ-98 рет мин. Аурудың себебін негіздеңіз.

| созылмалы обструктивті бронхиттің болуы+

| темекі шегу

| цемент шаңынан болған силико-силикотоз

| еңбек шартын сақтамау

| ұзақ еңбек өтілі

~Бронх демікпесі, тыныс тыныс жетіспеушігі II дәрежесі, клиникалық көрінісінде жиі астматикалық өршулер жағдайлармен қоса жүретін өршулер байқалатын науқастарға беріледі.

| мүгедектің II тобы+

| мүгедектің III тобы

| мүгедектің I тобы

| мүгедектікке берілмейді

| еңбекке жарамсыз

~35 ж. ер адам, көмір шахтасында 10 жылдан бері шахтер болып жұмыс істейді.Емханаға кеуде қуысындағы тұрақсыз ауырсынуға, сирек жөтелге шағымданып келді. Рентгендік зерттеуде өкпелердің шеткері аймактарында ұсақ дөңгелек 2-4 мм көлеңкелер байқалады. Аспирациялық әдіспен шаң сынамасы жасалған. Шаң концентрациясы 55 мг/м шаңдағы кремний диоксиді- 10%. Шаң препараты бойынша шаң дисперстілігі шаңның көпшілігінің көлемі 2 мм дейін. Кәсіптік ауруға диагноз қойыңыз.

| Созылмалы бронхит+

| Пневмокониоз (силикотуберкулез)

| Сәуле ауруы

| СО кәсіптік улану

| Пневмокониоз (антрако- силикоз)

~ Жалпы діріл әсерінен .... анализаторы қызметі бұзылады.

| вестибулярлы+

| дәм сезу

| иіс сезу

| көру

| сезімталдық

~ Діріл ауруы қай кәсіптік ауруларға жатады?

| Физикалық факторлардың әсерінен дамыған кәсіптік аурулар+

| Биологиялық факторлардың әсерінен пайда болған кәсіптік аурулар

| Химиялық факторлардың әсерінен дамыған кәсіптік аурулар

| Шаңның әсерінен дамыған кәсіптік аурулар

| Жеке мүшелер мен жүйелердің шаршауынан дамыған кәсіптік аурулар

~ Науқас С., 34 жаста, медико- санитарлық бөлімшеге келіп қаралды, 8 жылдан бері сырлаушы болып жұмыс істейді. Суық күндері жаураған кезде қолының дисталді бөлімдерінің ауырсынуына, соңғы фалангалардың ағаруына шағынданады, 2 жылдан бері ауырады, дәрігерге қаралмаған.

Обьективті: ішкі мүшелер бойынша өзгерістер байқалмайды. Ұстағанда қолдары суық, саусақ ұштары сәл ісінген және бозарған, саусақтарда дөңгелек суреттер анықталады,“ақ дақ ” симптомы оң мәнді; трофикалық бұзылыстар жоқ. Алдын ала диагноз қойыныз.

| діріл ауруы+

| Рейно ауруы

| Рейно синдромы

| омыртқаның мойын- кеуде бөлімінің остеохондрозы

| нейроциркуляторлық бұзылыстарымен жүретін диэнцифальді синдром

~ Науқас Б., 29 жаста, 4 жылдан бері пневматикалық аспаппен таскесуші болып жұмыс істейді. Діріл әсіресе сол қолға беріледі. Кезекті медициналық тексеру кезінде соңғы жылдары сол қолы саусақтарының ағарғанына шағымданады. Қолында ауырсыну сезілмейді. Саусақтардың ағаруы кішкентай саусақтан басталған, кейін салқындаған соң III-IV саусақтар ауыра бастады. Ағару ұстамасынан кейін жағымсыз парестезиялар, кейде шынтақ-білезік буынының ісінуі пайда болады.

Обьективті: қол саусақтарының IV-V фалангалаларының жеңіл гиперестезиясы, капилляроскорпия мәліметі бойынша шамалы тенденциясы. Суықтық сынамасында – сол қолдың IV-V саусақтарының ағаруы.Диагноз құрастырыңыз.

| діріл ауруы+

| Рейно ауруы

| Рейно синдромы

| омыртқаның мойын- кеуде бөлімінің остеохондрозы

| нейроциркуляторлық бұзылыстарымен жүретін диэнцифальді синдром

~ Науқас В., 38 жаста, 10 жылдан бері машина- құрылыс өнеркәсібінде қозғалтқыш сынаушы болып жұмыс істейді, онда жұмыс орнында жоғарғы жиіліктер негізінен 95-110 дБ жетеді. Анамнезінде: асқазан ойық жарасы және пневмония. Соңғы 3 жылда тітіркенгіштіктің күшеюіне, тез шаршағыштықты, кезеңді бас аурауын байқаған. Кезекті медициналық тексеруде тексеруде қол-аяқтардағы периосталді рефлекстері төмендеген, қолды созғанда саусақтардың треморы, Ромберг қалпында тұрақсыздық сонымен қатар естудің төмендегенін байқаған. 21-30 дБ шамасындағы сөйлеу жиілігін қабылдау аймағының аудиметриясы кезінде, 400-65 Гц және сыбырлау сөйлеуді қабылдаудың 2м-ге дейін естудің төмендеуі.

Сіздің диагнозыңыз.

| діріл ауруы+

| Рейно ауруы

| шу ауруы

| қояншық

| созылмалы отит

~ Ер адам,38 жаста, 13 жыл бойы тракторшы болып жұмыс істейді. Алақаны және саусақтарының ауырсынуына, әсіресе суық кездерде сезімталдықтықтың жоғалуына, қолдарының шаршауына, шамасыздыққа, бас ауыруына шағымданады. Қарағанда: алақандары ционозды, ісінген, алақан сезімталдығының “ қолғап” түрінде өзгеруі, шынтақ рефлекстерінің күшеюі анықталады. Копиллияроскопия- тырнақ астындағы копиллярлардың спазмы анықталды. Алақан және саусақ сүйектерінде склеротикалық өзгерістер, кішкентай тесіктер анықталады.

| Сіздің диогнозыңыз.

| діріл ауруы

| Рейно синдромы

| ВТД

| шу ауруы

| ревмотоидты артрит

~Метрополитендегі электропоездардың жүргізушісінің кабинасындағы инфродыбыстың максималді деңгейі 2-4 Гц, интенсивтілігі 104-105 дБ құрайды. Соңғы 2 жылда бас айналуы, жүрек айнуы, тыныстың қиындауы, бас ауыруы, тұйықталу, қорқыныш сезіміне шағымданады. Бірнеше рет іш аймағының ауырсынуы, ауыздың құрғауы және жұтқыншақтың тырналуы, жөтел, тұншығу, тынышсыздық, тітіркенгіштік болған. Обьективті қарағанда: тұйықталғандық, жүдеген, апатия, көңіл- күйі нашарлағаны, тез шаршағыштық, тітіркенгіштік байқалады.

Сіздің диагнозыңыз.

| шу ауруы+

| діріл ауруы

| бас сақинасы

| созылмалы гастрит

| депрессия

~ Жиһаз өнеркәсібінде санитарлы тексеріс жүргізгенде : ауа температурасы 20 градус , салыстырмалы ылғалдылық 55%, ауа қозғалу жылдамдығы 0,7 м/с, ауа шаңдығы 21 мг/м3, жалпы шу деңгеці 95 дБ. Жұмысшы патологиясын анықта:

| шу ауруы+

| тербеліс ауруы

| бастан күн өту

| үсүк

| силикоз

~ Науқастың тербелiс ауруын әсерден 1 дәрежелі жергiлiктi тербелуден сирек қан тамырының түйiлулерiмен еңбек ете алушылығын бағала:

| еңбекке жарамды еңбек өз мамандығында шарттарды сақтауда+

| уақытша еңбекке жарамсыз

| еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесiн анықтау

| ұтымды жұмысқа орналастыру

| мүгедектіктің тобын анықтау

~ 41 жастағы ер адам, қойылған диагноз: діріл ауруы. Діріл ауруында барынша нәтижелі ем.

| электрофорез+

| ЛФК

| массаж

| жүзу

| таза ауада серуендеу

~ Тербеліс-діріл ауруына ... симптом тән.

| ангиодистониялық+

| нефротикалық

| ісіктік

| анемиялық

| дизуриялық

~ Вегетативтік-сенсорлық полиневропатияда байқалады:

| тербеліс - діріл сезімталдықтың бұзылыстары+

| жанасу сезімталдығының бұзылыстары

| дизурия

| геморрагиялар

| қан қысымының жоғарылауы

~ Тербеліс - діріл сезімталдық ... көмегімен анықталады.

| камертонның+

| капилляроскопия

| эхография

| электромиография

| энцефалография

~ Тербеліс-діріл ауруын анықтауда жиі ... әдісі қолданады.

| паллестезиометрия+

| спирография

| велоэргометрия

| пикфлоуметрия

| бронхоскопия

~ Тербеліс - діріл әсері бар жұмыстарға ... бар адамдарды алуға болмайды.

| вестибулярлы аппарат қызметінің бұзылыстары+

| асқазан ішек аурулары

| тыныс алу жүйесінің аурулары

| бүйрек аурулары

| созылмалы гастрит

~ ... мамандықтарында мұздай акроспазма ерте даму мүмкiн.

| Тегiстеушi+

| Кесуші

| Нақыштаушы

| Тойтармашы

| Қазушы

~ Жұмыс өтiлiнде тербелiс ауруын әдетте үдетедi:

| 10 жылдан астам

| жылға дейiн

| 1-5 жылдар

| 5тен 10 жылдарға дейiн

| жұмыс өтiлiнен байланыспайды

~ Жергiлiктi тербелудiң әсерінен тербелiс ауруының жанында 1-ші дәрежелі науқастар

әдетте шағынданады:

| жұмыстан кейiн қолдардағы ауру және парестезиясы+

| қолдардағы тұрақты аурулар және парестезиясы

| бiлезiк саусақтары мен табан қан тамырының түйiлуi

| бiлезiк сақтарының құрысуы

| шектiлiктердiң құрысуы

~ Жергiлiктi тербелудiң әсерінен тербелiс ауруының жанында 2-ші дәрежелі науқастар

әдетте шағынданады:

| қол саусақтарының жиi қан тамырының түйiлулерi+

| қолдар және аяқтардың саусақтарын қан тамырының түйiлуi

| кезектестiретiн ақсақтық

| бас айналу

| лоқсу

~ Тербелiс ауруында кездеспейді симптом:

| бiлезiктердiң гипертермиясы+

| "алақандар" сап-салқындық

| бiлезiктерде "ақтаңдақтар"

| бiлезiктердiң цианозы

| алақандардың гипергидрозы

~ … сезгiштiктiң түрi тербелiс ауруының жанында бiрiншi кезегiне бұзады.

| Дiрiлдi+

| Температуралық

| Қатерлi

| Проприоцепция

| Рецепторлық

~ Науқас В., 35 жаста, көмір кен орнында жарғыш болып жұмыс істейді. Жарылғыш жұмыстар кезінде есінен танып құлаған. Таза ауаға шығарған кезде есі қалпына келген, бірақ жалпы әлсіздік, басының қатты ауырсынуы (“басын темірмен қысып қойған тәрізді”), самайдын ауыруыны, бас айналуы, жүрек айнуы мазалаған. Кен орны бөлімшесіне жеткізілген. Қарағанда: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Есі сақталған, сұрақтарға жауап береді. Тері жамылғылары алқызыл түсті. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, пульс-100 р 1 имн, АҚ 170 /100 с.б.б.. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Осыған тән алдын ала диогнозы.

| көміртек монооксидімен жедел уланудың ауыр дәрежесі+

| ми қанайналымының динамикалық бұзылыстары

| көміртек монооксидімен жедел уланудың жеңіл дәрежесі

| гипертониялық криз

| көміртек монооксидімен жедел уланудың орташа дәрежесі

~Жіті кәсіптік улану кезінде ароматтық көмірсутектердің әсеріне жатады:

| наркотикалық+

| миелотоксикалық

| гипоксиялық

| тұншықтырғыш

| гемолитикалық

~ Көмірсутектермен созылмалы уланғанда жиі зақымдалатын жүйе (қанды қосқанда) болып табылады.

| жүйке жүйесі+

| бронхөкпелік жүйе

| тірек- қимыл аппараты

| бауыр

| лимфоидты жүйе

~ Жіті бензолмен уланудың ауыр дәрежесі кезінде өлім қаупі нәтижесінен туады:

| тыныс орталығының салдануынан+

| массивті асқазан- ішектік қан кетулерден

| жүрек- қантамыр орталығы салдануынан

| сүйек-ми қан түзуінің терең зақымдалуынан

| бауыр комасынан

~ Созылмалы бензолмен улану кезінде анемия түрі болуы мүмкін:

| порфирин синтезінің бұзылысымен байланысты+

| теміржетіспеушілік

| гинопластикалық

| гемолитакалық

| ДНК және РНК синтезінің бұзылысымен байланысты

~ 6 жыл бойы бензолмен байланыста болған науқастың қанында айқын лейкопения, шамалы ретикулацитоз, қызыл иектен қан кету, бас айналу, астеновегетативті синдром байқалады. Осы көріністе созылмалы бензолмен уланудың қай дәрежесі:

| жеңіл+

| орташа

| ауыр

| еңбек шарттарымен байланысы жоқ ауру

| орташа –ауырлықта

~ Бензол қосылыстарымен созылмалы улану кезінде қандай негізгі жүйелер зақымданады?

| қан жүйесі, жүйке жүйесі, гемостоз жүйесі+

| қан жүйесі, зәр шығару жүйесі, жүйке жүйесі

| эндокринді жүйе, жүрек –қантамыр жүйесі, тыныс алу жүйесі

| жүрек –қантамыр, жүйке жүйесі, респираторлық жүйе

| гемостоз жүйесі, эндокринді жүйе

~Созылмалы бензолмен уланғанда дамитын анемия:

| апластикалық+

| теміржетіспеушілік

| гемолитикалық

| сидеропениялық

| гемоблостозды

~ Бензолдың амино-нитроқосылыстарымен уланғанда потогененетикалық өзгерістер:

| қандағы метгемоглобиннің жоғарылауы+

| қанда карбоксигемоглобиннің жоғарылауы

| сүйек миында қан түзілуінің төмендеуі

| эритроциттердің гемолизі

| гемоглабин синтезінің бұзылуы

~ Бензолдың амино-нитроқосылыстарымен уланудың диагностикалық критерийлері:

| эритроциттерде Гейнц денешіктерінің пайда болуы+

| лейкопения

| эритропения

| тромбоцитопения

| тромбоциттердің жоғарылауы

~ Бензолмен уланғанда жіті лейкоздың ... түрі дамиды:

| жіті миелобласты+

| жіті миелозды

| созылмалы лимфолейкозды

| созылмалы эритремиялық

| миелоидты ауру

~ Сырлаушы, 38 жаста, 14 жыл бойы құрамында бензол бар ерітінділермен жиhаз фабрикасында жұмыс істеген. 10 жылдан кейін астенизация, мұрыннан қан кетулер пайда болған. Клиникаға жатырдан қан кету себебінен келіп түскен.

Обьективті: шымшу симптомы оң мәнді, қанда: гемоглобин 84 г/л, эр-3,3 қан кету ұзақтығы 3 минут. Сіздің алдын ала диагрозыңыз.

| бензолмен созылмалы улану+

| созылмалы сынаппен улану

| қорғасынмен созылмалы улану

| созылмалы ТЭС улану

| созылмалы көміртекпен улану

~ Шағымдары: бас айналу, жиі естен тану, жалпы әлсіздік, қызыл иектен қан кету. Обьективті: тері жамылғысы және шырышты қабаттары бозарған, көптеген петехиалді бөртпелер бар. Шымшу және қысу симптомдары оң мәнді. Бауыры ұлғайған, ауырсынумен. Қан анамнезінде: лейкоциттер 2,0·10⁹/л, тромбоциттер 5,0·10⁹/л, лимфоцитоз, гиперхромды анемия эритроциттердің төмендеуімен, ЭТЖ 60мин/сағ, қан кету уақыты 810 мин. Науқастың клинико –лабороторлық мәліметтері бензолмен созылмалы уланудың қай дәрежесіне сәйкес?

| айқын дәрежелі+

| орташа дәрежелі

| орташа –ауыр дәрежелі

| ауыр дәрежелі

| жеңіл дәрежелі

~ Коксохимиялық зауыттың аспапшысы, 38 жыл толуолмен байланыста жұмыс істеген. 6 жыл өткен соң жұмыс орнында тез шаршағыштық, күндіз ұйқышылдық, тітіргенгіштік, мұрыннан қан кетулер пайда болған. Қан кету уақыты 2 мин. Сіздің диагнозыңыз:

| бензолмен созылмалы улану+

| сынаппен созылмалы улану

| қорғасынмен созылмалы улану

| күкіртті көміртегімен улану

| ТЭС созылмалы улану.

~ Созылмалы бензолмен уланғанда байқалатын невротикалық синдром:

| астеникалық+

| диэнцефалдық

| гиперкинетикалық

| паркинсонизм

| менингиалдық

~ Бензолмен уланғанда ... жүйесі зақымданады.

| қан түзу+

| тыныс алу

| зат алмасу

| зәр шығару

| иммундық

~ Бензолды улануға ... тән.

| анемия+

| сүйектердің дерттік сынғыштығы

| пневмония

| бүйректік шаншу

| буынды синдром

~ Созылмалы бензолмен уланғанда қанда ... кездеседі.

| лейкопения+

| лейкоцитоз

| эритроцитоз

| тромбоциттердің көбеюі

| гемоглобиннің көбеюі

~ Созылмалы бензолмен уланғанда ... әсерлі.

| қанды алмастырып құю+

| спазмолитиктер

| жүрек гликозидтері

| антибиотиктер

| транквелизаторлар

~ Бензолдың амино - және нитроқосындылары ... басым әсер етеді.

| қан жүйесіне+

| сүйекті - буын жүйесіне

| тыныс алу жүйесіне

| асқазан - ішек жолына

| бүйректерге

~ Бензолдық амино - және нитроқосындыларымен улануда ... кездеседі.

| қанда метгемоглобиннің түзілуі+

| қанда карбоксигемоглобиннің түзілуі

| сүйек кемігінде қан түзілудің тежелуі

| эритроциттердің гемолизі

| гемоглобиннің синтезінің бұзылуы

~ Бензолдың амино - және нитроқоспаларымен уланғанда ... болуы тән.

| эритроциттерде Гейнц денешіктерінің+

| эритропения

| лейкопения

| тромбоцитопения

| тромбоцитопатия

~ Бензолдың амино және нитроқосылыстарымен жедел улануда ... ең тиімді шара.

| оксигенотерапия+

| пентацин кальциді енгізу

| морфин енгізу

| атропин енгізу

| жүрек гликозидтерін енгізу

~ Бензол әсер еткенде жедел лейкоздың түрі:

| жедел миобласт+

| созылмалы эритромиелоз

| созылмалы лимфолейкоз

| созылмалы эритремия

| миеломды

~ Жедел "бензолдық" лейкоздың қан суретінде... байқалады.

| апластикалық анемия+

| фолий жетіспеушілік анемия

| темір жетіспеушілікті анемия

| сидероахрестикалық анемия

| пернициозды анемия

~ Жедел "бензолдық" лейкоздың жайылымды сатысының ерекшелігі:

| көкбауыр мен лимфа тамырларында реакцияның толық болмауы+

| кенет әлсіздік

| адинамия

| геморрагиялық көріністер

| ыстықтың көтерілуі

~Қорғасынмен уланудың айқын түрінде тағайындалады:

| тетацин –кальций+

| қан құю

| D -пеницилламин

| B тобының дәрумендері

| спозмолитиктер

~Қорғасынмен уланғанда тиімді дәрі –дәрмектерге жатады:

| комплексондар+

| B тобы дәрумендері

| темір препараттары

| глюкоза

| күкіртқышқылды магнезия

~ Қорғасынмен уланудың жеңіл сатысында біріншілік анықталғанда біршама жиі эсперттік шешімге жатады:

| Осы жұмысына қайта оралуымен, КЭК шешімімен уақытша басқа жеңіл жұмысқа ауыстыру+

| Еңбекке қабілетін қалпына келтіру үшін МСЭ-ге жіберу

| Кәсіптік мүгедектіктің III тобын анықтауға МСЭ-ге жіберу

| Еңбекке жарамдылықты анықтау және кәсіп тобын

| Кәсіптік мүгедектіктің II тобын анықтау

~ Қорғасынмен уланудың біріншілік анықталуында біршама жиі эксперттік шешім жасау формасына жатады:

| Еңбекке жарамдылықтың төмендеуін анықтау % және III кәсіптік мүгедектік тобын қою

| Еңбекке жарамдылықтың төмендеуін анықтау %

| Мүгедектіктің III тобын анықтау

| Осы жұмысына қайта оралуымен, КЭК шешімімен уақытша басқа жеңіл жұмысқа ауыстыру

| II мүгедектік тобын қою

~ Сатурнизмнің клиникалық көрінісі:

| іш ауруы, қатуы+

| бас ауруы, айналуы

| тіс ауруы, қанауы

| жүрек айнуы, тахикардия

| ентігу, жөтелуі

~ Қорғасындық шаншу симптомы:

| тоқ ішектің гаустраларлық түйілуі+

| аш ішектің тонусының төмендеуі

| асқазанның босаңсуы

| тік ішектің тарылуы

| өңештің тарылуы

~ Қорғасындық шаншудың айқын түрінде ... тәулігіне 2 рет қолданылады.

| тетацин – кальций+

| хлор сутек

| азот тотығы

| гепатопротекторлар

| ганглиоблокаторлар

~ Қорғасынмен улануда нерв жүйесінің айқын зақымдануында көбінесе ... қолданған тиімді.

| пентацин+

| гепатопротекторлар

| ганглиоблокаторлар

| антибиотиктер

| жүрек гликозиттері

~ Қорғасынмен уланғанда зәрде ... жоғарылайды.

| аминолевулин, копропорфирин+

| гемоглобин, тромбоцит

| билирубин, АЛТ

| сілтілі фосфотаза, АСТ

| глюкоза, АЛТ

~ Қорғасынның ағзаға негізгі түсу жолы:

| ингаляциялық жолмен+

| парентералды жолмен

| висцералды жолмен

| жанасу жолымен

| үй тұрмыстық заттарымен

~ Қорғасынмен уланудың патогенетикалық механизміне тән:

| порфириндер және гембиосинтезінің бұзылысы+

| сүйек миының бағана жасушасының тежелуі

| метгемоглобиннің түзілуі

| аминоливулин дегидротазаның активациясы

| бүйрек үсті безінің активтілігінің тежелуі

~ Қорғасынмен улануға тән:

| эритроциттердің протопорфириннің жоғарылауы+

| темір сарысуының жоғарылауы

| лейкопения

| аминоливулин қышқылының азаюы

| тробоцитопения

~ Қорғасын қаназдығының негiзгi патогенезi:

| қанның биосинтезiнiң бұзылуы+

| метгемоглобинның түзілуі

| холинэстеразаның оқшаулануы

| холестериннiң түзілуі

| карбоксигемоглобинның түзілуі

~ ... зат алмасу бұзылысы қорғасын улануына тән.

| Порфирин+

| Көмiрсутек

| Ақуызды

| Липид

| Минералды

~ Несепте ... затының анықталуы қорғасынмен уланудың диагностикасы болып табылады.

| Δ-аминолевулды қышқыл+

| глюкурон қышқылы

| фосфат

| сульфаттар

| несеп қышқылы

~ Қорғасынмен улану … қаназдықтың түрiн үдетедi.

| сидероахрестикалық+

| пернициозды

| гемолитиялық

| апластикалық

| теміржетіспеушілік

~ Қорғасынмен уланғандағы антидот терапиясының негiзi:

| пентацин+

| натридың тиосульфаты

| купренил

| унитиол

| сукцимер

~ Қорғасынмен уланғанда комплексондардың тағайындау қағидаты:

| үзiлмелi тағайындау+

| үздiксiз тағайындау

| маусымды тағайындау

| бiр рет енгiзу

| квартал сайын тағайындау

~ Қорғасынмен түйiспе жұмыс iстейтiн тұлғалардың дәрiгерлiк тексеріл мерзiмi:

| жылына 1 рет+

| жылына 4 рет

| екi жылда 3 рет

| ай сайын

| көрсеткіш бойынша

~ Қорғасынмен түйiсетiн тұлғалардың кезеңдік дәрiгерлiк тексерулерiнде терапевттен басқа, қатысады:

| невропатолог+

| оториноларинголог

| травматолог

| хирург

| гинеколог

~ Қорғасын интоксикациясының бастапқы пiшiнiмен аурудың еңбек ете алушылығы бағалау:

| уақытша еңбекке жарамсыз+

| ұтымды жұмысқа орналастыру

| мүгедектіктің тобын анықтау

| еңбек өз мамандығында шарттарды сақтауда еңбекке жарамды

| еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесiн анықтау

~ Қорғасын энцефалопатиясымен аурудың еңбек ете алушылығы бағалау:

| еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесiн анықтау+

| еңбек өз мамандығында шарттарды сақтауда еңбекке жарамды

| ұтымды жұмысқа орналастыру

| мүгедектіктің тобын анықтау

| уақытша еңбекке жарамсыз

~ Науқас А., 27 жаста, 7 жылдан бері түсті металл зауытының литейлік цехында балқытушы. Жұмыс аймағында ауадағы қорғасын концентрациясы 20 еседен асады. Қарағанда шағымы жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлықсыз, терісі және шырышты қабаттары қалыпты түсті. Жүрек тондары анық, таза, пульсі-68 р 1 мин., АҚ -115 /80 мин с.б.б., басқа жүйелер бойынша патологиялар жоқ. ...........

Емдеу жүргізудің оптимальді шарттары болып табылады.

| стационардың арнайы бөлімшесі+

| санаторий- профилактория

| жалпы профилді стационар

| амбулаторлы

| күндізгі стационар

~Фосфорорганикалық пестицидтермен уланғанда негізгі клиникалық көріністер анықталады:

| антихолинэстеразды әсермен+

| нефротоксикалық әсермен

| токсикалық әсермен

| гепатоксикалық әсермен

| контакты әсермен

~ ФОҚ уланғанда қолданылатын антитдот.

| атропин+

| глюкоза

| мыс сульфаты

| пентоцин

| панкреатин

~ Науқас 15 жылдан бері карбофос өнімін сараптауда жұмыс жасайды. Шағымдары : сілекейдің ағуы лоқсу, құсу, іштің ауруы, адинамия, гипергидроз, сарымсақ иісті құсұқ, көз қарашығының тарылуы.Сіздің болжам диагнозыңыз:

| ФОҚ улану+

| тағамдық токсикоинфекция

| марганецпен улану

| хлормен улану

| сынаппен улану

~ Науқас Б. 35 жаста, фосфор заводының №3 пеш цехының жұмысшысы, феррофосфор құюшы, 11 жыл жұмыс жасаған. Жұмыс орны санитарлық-гигиеналық талаптарға сәйкес келмейді, жоғары газдану, жұмыс орнында фосфор концентрациясы ШРЕК-дан 100 есе жоғары. Шағымдары: бас ауруы, айналуы, жүрек тепе-теңдігінің бұзылуы, әлсіздік, ұйқысының бұзылуы, еске сақтаудың төмендеуі, оң жақ қабырға астының ауырсынуы және ауырлық сезімі, жүргенде түтікше сүйектердің ауырсынуы. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғылары таза. Жүрек тондары анық, Ж.С.Ж 78 рет/мин. АҚ 130/80 мин. Сынап бағанасымен. Тіл қалың оң жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауырсыну. Бауыр +2 см. Қан анализі: гемоглобин 120 г/л, эр 4,5·10¹² /л , Тк 0,9 лейкоциттер 7,0·10%, сары фосфорға сезімталдық 5,0. Алдын ала диагноз созылмалы фосформен улану. Оптималды шарттармен ем жүргізуді анықтаңыз:

| стационарда арнайы бөлімшеде емдеу+

| амбулаторлық ем

| жалпы профильдегі стационар

| санаторий-профилактори

| күндізгі стационар

~ Науқас Б. 35 жаста, фосфор заводының №3 пеш цехының жұмысшысы, феррофосфор құюшы, 11 жыл жұмыс жасаған. Жұмыс орны санитарлық-гигиеналық талаптарға сәйкес келмейді, жоғары газдану, жұмыс орнында фосфор концентрациясы ШРЕК-дан 100 есе жоғары. Шағымдары: бас ауруы, айналуы, жүрек тепе-теңдігінің бұзылуы, әлсіздік, ұйқысының бұзылуы, еске сақтаудың төмендеуі, оң жақ қабырға астының ауырсынуы және ауырлық сезімі, жүргенде түтікше сүйектердің ауырсынуы. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғылары таза. Алдын ала диагноз созылмалы фосформен улану.Науқасқа ... қолданған жөн.

| дезинтоксикациялық терапия+

| комплексондар

| витаминотерапия

| спазмолитиктер

| антиоксидонттар

~Науқас Б. 35 жаста, фосфор заводының №3 пеш цехының жұмысшысы, феррофосфор құюшы, 11 жыл жұмыс жасаған. Жұмыс орны санитарлық-гигиеналық талаптарға сәйкес келмейді, жоғары газдану, жұмыс орнында фосфор концентрациясы ШРЕК-дан 100 есе жоғары. Шағымдары: бас ауруы, айналуы, жүрек тепе-теңдігінің бұзылуы, әлсіздік, ұйқысының бұзылуы, еске сақтаудың төмендеуі, оң жақ қабырға астының ауырсынуы және ауырлық сезімі, жүргенде түтікше сүйектердің ауырсынуы. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғылары таза. Жүрек тондары анық, Ж.С.Ж 78 рет/мин. АҚ 130/80 мм.с.б.б.. Алдын ала диагноз созылмалы фосформен улану. Оптималды шарттармен ем жүргізуді анықтаңыз:

| профпатология бөлімшеге госпитализациялау+

| Фосформен жұмыс істеуге қарсы көрсеткіш (МСЭ- ге мүгедектікті анықтауға жіберу)

| 6 айға басқа жұмысқа ауыстыру

| уақытша басқа жұмысқа ауыстыру қажет

| Санаторлық-курорттық ем

~ Науқас 29 жаста, фосфор зауытында фосфордың трипелифосфаты цехында 10 жылдан бері жұмыс істейді. Оң жақ қабырға астының ауырсынуы мазалайды, тітіркенгіштік қол-аяқ сүйектерінің ауырсынуы, ұйқының бұзылуы. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы таза . Тондар жеңіл тұйықталған, ритм сақталған. Пульс 7 г рет/мин. АҚ 120 /80 мм сынап бағанасы Өкпеде изикулярлы тыныс. Дермографизм ашық қабақ пен саусақтардың дірілдеуі(тремор). Сіздің тактикаңыз.

| Кәсіптік аурулар бөлімшесіне госпитализациялау+

| Терапиялық бөлімшеге госпитализациялау

| Токсикологиялық бөлімшеге госпитализациялау

| Емді медпунтке жүргізу

| Күндізгі стациоанрда емдеу

~ Фосфордың организмге түсетін негізгі жолдары:

| асқазан - ішек жолдары+

| киім арқылы

| шырышты қабаттар

| тамақ арқылы

| венаға енгізу арқылы

~ Фосформен жедел уланғанда байқалатын негізгі белгілерге жатады:

| лоқсу, құсу+

| ентікпе, жөтел

| көгеру, қалтырау

| АҚҚ көтерілуі, қозу

| геморрагиялық синдром

~ Фосфор әсерінен дамитын ауруларға жатады:

| гингивит, стоматит+

| панкреатит, энтерит

| пневмония, бронхит

| холецистит, цистит

| гайморит, холецистит

~ Фосформен уланғанда диагностикалық тест ретінде қолданады:

| қызыл қан көрсеткіштері+

| биоптаттың хемилюминисценциясы

| эритроциттердің гемолизі

| сульфигидрилді топтарды аныідау

| қан сарысуының улылығының индексі

~ Фосфор органикалық қосылыстар ... әсер етеді.

| орталық нерв жүйесіне+

| буындарға

| бүйрекке

| бұлшықет жүйесіне

| қан түзу жүйесіне

~ Фосфор органикалық қосылыстармен жедел уланғанда кездесетін симптомдар:

| қансырау, көгеру+

| қан қысымының жоғарылауы,тахикардия

| жөтелу,тұншығу

| естен тану, атаксия, тырысып қалу

| дірілдеу, температураның жоғарылауы

~ Фосфор органикалық қосылыстармен жедел уланғанда бірінші көмек беру шамасына жатады:

| асқазанды жуу+

| зәр айдағыштар

| гепатопротекторлар

| аскорбин қышқылы

| наркотикалық анальгетиктер

~ Фосфор органикалық қосылыстармен созылмалы улануда тағайындайды:

| глюкоза+

| тромбоасс

| морфин

| энап

| берлиприл

~ Сынапорганикалық қосылыстармен уланғанда қолданылуы мүмкін:

| комплексондар, дәрумендер, физиотерапия+

| дәрумендер, антибиотиктер

| физиотерапия, СҚҚП

| комплексондар, антибиотиктер

| анальгетиктер, дәрумендер

~ Бақылау-өлшеу құрылғыларды жөндеуші шебер 12 жыл бойы сынап буының 0,01 -0,45 мм³ концентрациясының зиянды әсеріне ұшыраған. Профқарау кезінде неврастениялық синдром, вегетативті бұзылыстар, шашыраңқы микроорганикалық симптоматика анықталған. Сынаппен улануда қандай қосымша тексеру әдістері жүргізіледі?

| зәрдегі сынапты унитиолмен провокациялау арқылы анықтау+

| қандағы сынапты анықтау

| шаштағы сынапты анықтау

| зәрдегі сынапты анықтау

| тырнақтағы сынапты анықтау

~ Марганец паркинсонизмін диагностикалауда біршама адекватты зерттеу әдісіне жатады

| электромиография+

| Реовазография

| электроэнцефалография

| электрокардиограмма

| эхокардиография

~ Марганецпен уланған науқастарды емдеуде патогенетикалық терапия заттарына жатады:

| допамин қатарының препараттары, холинолитиктер+

| кальций тетацині, унитол

| Д-пенциламин, дефераксамин

| унитол, налаксон

| хромосмон, бронхолитик

~ Сынаппен созылмалы улануда ... синдромы байқалады.

| вегетотамырлық дистония+

| анемия

| несептік

| геморрагиялық

| бронх-өкпелік

~ Организмге сынап түскенде ... өзгеріс туады.

| белоктың сульфгидрилді топтарын тежейтін+

| холинэстераза белсенділігін бөгейтін

| холинэстераза белсенділігін жоғарылататын

| катехоламиндер алмасуына әсер ететін

| липидтердің тотығу процестеріне әсер ететін

~ Сынаптьң организмге түсуіне қауіпті жол:

| тыныс жолдары арқылы+

| зақымдалған тері арқылы

| зақымдалмаған тері арқылы

| ас қорыту мүшелері арқылы

| вена арқылы

~ Сынап және оның қосылыстарымен созылмалы улануға тән жиі зақымданулар:

| зәр шығару жүйесінің+

| зат алмасу жүйесінің

| тыныс алу жүйесінің

| тірек қимыл жүйесінің

| эндокриндік жүйесінің

~ Сынаптың организмнен бөлінуіне әсер ететін заттар:

| сукцимер+

| хлор

| активтендіріліген көмір (карболен)

| аммиак

| лазикс

~ Сынап және оның қосылыстарымен жұмысқа қабылдануға абсолюттік қарама-қайшылықтар:

| нерв жүйесінің аурулары+

| жоғарғы тыныс жолдарының аурулары

| эндокриндік жүйе аурулары

| вирустық гепатит

| ауыз қуысының аурулары

~ Сынап "тасымалдаушы" деген диагноз ... қойылады.

| зәрде сынап іздері болғанда+

| клиникалық белгілері болғанда

| қанда сынаптың аздаған мөлшері болғанда

| бронхының шайынды суында сынап болғанда

| нәжісте сынап іздері болғанда

~ Нейротропты әсері басым зат:

| марганец+

| қорғасын

| анилин

| хром

| мырыш

~ Марганецпен созылмалы уланғанда бастапқы кезеңге тән симптом:

| тез шаршағыштық+

| ауыздың құрғауы

| қозу

| зәрге көп шығу

| тітіркенгіштік

~ Марганец ... қызметін бұзады.

| асқазан - ішек жолдарының+

| жүректің

| бүйректің

| өкпенің

| көкбауырдың

~ Сынап қосылған пестицидтерді ... ретінде қолданады.

| фунгицидтер+

| гербицидтер

| аскарицидтер

| зооцидтер

| дефолианттар

~ Радио сымдары монтажник, 28 жаста, жоғарғы жиіліктегі радиосәулелену аймағында жұмыс істеген. 5 күн жұмыс істеген соң, өзінен көзінің ауырсынуын, қағуын, тершеңдікті, жүрек айну, құсу, тәбетінің төмендегенін байқап, дәрігерге қаралған. Обьективті: сіңір рефлекстері күшейген, қабақтың және білезіктердің треморы, тұрақты ашық- қызыл дермографизм, алақан-табандардың гипергидрозы. АҚ 150/90 мм с.б.б. пульсі – 80 с/мин, ырғақты. Осы кәсіптік аурудың диагнозын қойыныз.

| жоғарғы жиілікті толқын синдромы+

| вегетотамырдың дистония әсерінен болған аяқ- қолдардың невралгиясының синдромы

| астеновегетативті синдром

| созылмалы сәуле ауруы

| жіті сәуле ауруы

~ Физиотерапевтің кабинетте ұзақ уақыт бойы жұмыс істейтін медтциналық персоналда тез шаршағыштық, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі, ұйқы бұзылуы, тітіркенгіштік, тершеңдік, бас ауыруы шағымдары пайда болған, жүрек аймағында сол қолға және жауырынға таралатын қысып ауырсыну, ентігу мазалайды, ауырсыну жүйке немесе физикалық жүктемеден кейін жиі байқалады.

Обьективті: возомоторлы лобильділік, акрационоз, гипергидроз, тұрақты қызыл дермографизм, қолын созғанда қабақтың және саусақтардың дірілдері, сіңір рефлекстерінің тірілуі, АҚ 100/ 60 мм. сынап бағанасы бойынша, ЖЖЖ 56 рет мин. ЭКГ: брадикардия, жүрекшеішілік өткізгізгіштіктің баяулауы, Т тісшесінің және С-Т интервалының амплитудасы төмендеген.Дисмоноррея және котаракта байқалады. Төмендегі электромагниттік алаңдардың кедергісі (ЭМП) 15-540 Вт /м2 көлемінде. Қан анализінде лейкопенияға, нейропенияға, салыстырмалы лимфоцитозға тенденция байқалады, эозинофилдер, моноциттер саны көбейген, тромбоциттер саны төмендеген.

Сіздің диагнозыңыз.

| электромагниттік толқындардың әсері, айқын кезеңі+

| дилятациалық кордиомиопатия

| невроз

| діріл ауруы

| ЖИА, күштүсу стенокардиасы, ФК 2

~Лазерлік қондырғылармен жұмыс жасағанда оператор техникалық қауіпсіздік ережелерін жиі бұзған. Шағымдары: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, маңдай тұсының ауырсынуы, көздің тез талуы, кейде “көз алдының тұмандануы ” байқалады, көз алмасындағы қысым сезімі және заттарды анық көрудің бұзылуы болады. Сонымен қатар жоғары тітіркенгіштік, жылағыштық, ұйқы бұзылуы байқалады. Кенеттен пайда болатын көбінесе жүйке- эмоционалдық жүктемемен байланысты жүрек аймағында жиі ауырсыну болады. Жүрек қағу және тоқтап қалу сезімі бірге мазалайды.

Обьективті: алақан гипергидрозы, акрационоз, тұрақты қызыл дермографизм, пульстің лобильдігі. Осциллографиялық тексеру: тамыр тонусының төмендеуі, осциллографтық индекстің жоғарылауы; ЭКГ: ырғақ бұзылысы, синусты брадикардия. Лазерлік сәулеленудің тығыздық деңгейі табалдырықтан асады.

| Оптика-вегетативті ангиодистоникалық синдроммен жүретін лазерлік сәулелену+

| Астеноневритикалық синдром

| ЖИА. Күштемелі стенокардия

| Көру жүйкесінің невриті

| ЖИА. Жүрек ырғағының бұзылысы.

~Науқас С., 49 жаста, рентген кабинетте ұзақ уақыт бойы лаборант қызметін істеген, онда рентгендік аспаптармен байланыста болып рентгендік сәулелердің әсеріне ұшыраған. Клиникаға жалпы әлсіздікке, діңкәстікке, бас ауыруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқысының бұзылуына, дәретінің сұйылуына, кекіруге шағымданып келді.Обьективті: эмоционалді-лобилді, тұрақты қызыл демографизм, қолын созғанда саусақтары дірілдейді,Ромберг қалпында тұрақсыз, жалпы гипергидроз, пульстің лобильдігі байқалады. АҚ 100/60 мм с.б.б., ЖЖЖ 100 рет 1 мин., Кончаловский симптомы оң мәнді, Нестеров сынамасы оң мәнді, шымшу симптомы оң мәнді. Импотенция байқалады. ЖҚА: лейкопениялар ( L 3,0*10/9 л және төмен) салыстырмалы лимфоцитоз кезіндегі нитрофилдердің токсикалық өзгеруі және тромбоцитопения. Бас ми пунктатын тексергенде: ретикулоцитор және шамалы жоғарылауы, плазматикалық торшалар көбейген. Сіздің диагнозыңыз:

| Созылмалы сәуле ауруы, I дәрежелі (жеңіл)+

| Созылмалы сәуле ауруы, II дәрежелі (орташа)

| Созылмалы сәуле ауруы, III дәрежелі (ауыр)

| Созылмалы сәуле ауруы, IV дәрежелі

| Жіті сәуле ауруы

~Науқас Т., 46 жаста, 9 жыл бойы радиоактивті иондаушы сәулелермен байланыста болып, уран өндіруші зауытта инженер болып жұмыс істеген. Клиникаға шамалы жалпы әлсіздікке, бас айналуымен бірге жүретін бас ауыруына, жүрек айнуға, ұйқысыздыққа, мұрыннан қан кетуге, еске сақтаудың төмендеуіне, тырнақтарының өзгеруіне, естен тану ұстамаларына шағымданып келді. Обьективті: теріде көптеген петехиялар, шаштың түсуі, ойық жаралы некротикалық гингивит, гипергидроз, пульстің лобильдігі, журек шекаралары кеңейген, жүрек тондары тұйық. АҚ 100/ 60 мм с.б.б., ЖЖЖ 115 р 1 мин, шымшу симптомы оң мәнді. ЖҚА: лейкопениялар (1,2 х 10^{9 /}л –ге дейін) нейтропения және лимфоцитопения, нейтрофилдер токсикалық өзгеруі, тромбоциттер біршама төмендеуі, (32/л және төмен), ауыр гиперхромды анемия. ЭКГ: жүрек бұлшықетінде терең дистрофиялық өзгерістер. Сіздің диагнозыңыз:

| созылмалы сәуле ауруы, III дәрежелі+

| жіті сәуле ауруы

| созылмалы сәуле ауруы, II дәрежелі

| созылмалы сәуле ауруы, IV дәрежелі

| созылмалы сәуле ауруы, I дәрежелі

~Радиорелейлі желіде монтажник, 28 жаста, жатары жиілікті радиосәулелену әсері бар аймақта жұмыс істеген. 5 күннен кейін жұмыста көзінің ауырсынуы, жас ағу, көрудің төмендеуі, жалпы әлсіздік, бас ауыруы, жүрек қағуы, тершеңдік, лоқсу, тәбеттің төмендеуі болып дәрігерге қаралады. Обьективті: сіңір рефлекстері жоғары, қабақтардың және қолдарының треморы, тұрақты ашық –қызыл дермографизм, алақан және табанның гипергидрозы. АҚ 150/90мм с .б.б., пульс 80 рет мин., ырғақты. Осындай жағдайда дәрігер қандай құжат толтырады:

| CЭC еңбек гигиенасы бөліміне жіті кәсіптік ауру туралы жедел хат жіберу+

| CЭC эпидиемология бөліміне жіті кәсіптік ауру туралы жедел хат жіберу

| СЭС эпидемология бөліміне созылмалы кәсіптік ауру туралы жедел хат жіберу

| ЕПМ бастығына хабарлама жіберу

| өнеркәсіп бастығына хабарлама жіберу

~ТЭС –н жіті уланғанда тиімді болып табылады:

| гексенал+

| морфий

| бромидтер

| D -пеницилламин

| хлоргидрат

~Науқас 46 жаста, 12 жыл бойы ультрадыбысты диагностиакалық аппаратпен жұмыс істеген. Дәрігерге науқас жалпы әлсіздікке, басының ауыруына, бас айналуға, ұйқысының болмауына, тітіркенгіштікке, қолының жағымсыз сезінуіне: жансыздану, жыбырлау сезімі. Эмоционалді лабилді, тітіркенгіш. Сіңірлік периосталді рефлекстер жоғары. Қызыл тұрақты дермографизм, Ромберг қалпында тұрақсыз, қолдарын созғанда қалтырайды. Қол бастары сипағанда мұздай, цианозды, саусақтарының дисталді фалангалары деформацияланған, аздап ісінген. Тенардың гипотониясы, бұлшық ет күші төмендеген. Ангиотрофоневроз. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 56 рет 1 минутта. НЦД гипотоникалық түрі. ЭКГ-де жүрекшеішілік және қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылыстары. Емдеу жүргізіңіз:

| симптоматикалық, жалпы нығайтатын+

| патогенетикалық, орын басушы

| профилактикалық, этиотропты

| гормональды, этиотропты

| патогенетикалық, гормоналді

~ Сүйек қызыл жілігіне улы әсер беретін ... .

| бензол+

| хлорбензол

| стирол

| сульфаниламид (өндірісте)

| гексаметилдиамин

~Науқасқа күн өткен деген диагноз қойылған, көрсетілген:

| суық компресс немесе басқа мұзды көпіршік қою

| жылы компресс немесе басқа жылы қоздырғыш қою

| спиртті жабындымен жабу

| жылы душ

| раддонды ванна.

~ Электромагниттік радиотолқындардың жедел әсеріне тән симптомдар:

| бас ауру, бұлшықеттің әлсіздігі+

| жөтелу, қан қақыру

| қан қысымының жоғарылауы, тахикардия

| брадикардия, тахипное

| агрессивтілік, бозару

~ Оператор лазерлік құрылғылармен жұмыс істегенде техникалық қауіпсіздік ережелерін өте жиі бұзады. Оның шағымдары: жалпы әлсіздік, қажу, бас аймағындағы жергілікті маңдай ауырсынуы, кей кездері «көздегі тұмандану», көз алмасының қысылуын сезіну және заттарды анық көруінің бұзылуы. Онымен қоса жоғары тітіркендіргіш, ашуланшақтық, жылауықтық, сезімталдық және ұйқының бұзылуы, кей кездері жүрек тұсының ауырсынуы, ауырсыну күтпеген нервтік-эмоционалды өзгерістерге байланысты тууы. Анықталды: алақан гипергидроз, акрацианоз, қызыл демографизм, лобильді пульс және артериялық қысым. Окциллографиялық зерттеу: тамыр тонустарының төмендеуі, окциллографиялық индекстің көтерілуі, ЭКГ-да: ритмнің өзгеруі, синусты брадикардия. Лазерлік сәулеленудің тығыздығының табалдырығынан артуының деңгейі. Алдын-алу үшін қолданыдады:

| Құрылғыларды экрандау және техника қауіпсіздігін сақтау, лазерлі (дозиметр) өлшеу.+

| Қабырғаны, аспаптарды, құрылғыларды біркелкі ақшыл бояумен жабындау, барынша шағылыстырушы коэфиценттегі түспен жабындау

| Биохимиялық анализдерді зерттеу

| Бөлменің, аспаптардың және құрылыстардың беті шыны тәріздес болы керек

| Иммунобелсендірушілер, дәрумендер

~ Толқындардың электромагниттiк спектрдiң бөлiмшесi ең үлкен биологиялық активтiлiкпен ие :

| өте жоғары жиiлiктi+

| жоғары жиiлiктi

| ультражоғары жиiлiктi

| төмен жиiлiктi

| ультратөмен жиілікті

~ Әртүрлі диапазондағы электромагниттік толқындар кеңінен ... өндіріс жұмыс саласында пайдаланылады.

| ғылыми - техникалық және медициналық+

| ағаш өндіретіндер

| тас өндіретіндер

| егіндерді өндіруде

| мата өңдейтіндер

~ Электромагниттік радиотолқын әсерінен ... зақымдалады.

| жүрек - қан тамыр, нерв жүйесі+

| тыныс алу мүшелері

| қалқанша без

| зәр шығару жүйесі

| буындар

~ Электромагниттік радиотолқындардың жедел әсеріне тән симптомдар:

| бас ауру, бұлшықеттің әлсіздігі+

| жөтелу, қан қақыру

| қан қысымының жоғарылауы, тахикардия

| брадикардия, тахипное

| агрессивтілік, бозару

~ Радиотолқындардың созылмалы әсерінде ... белгісі кездеседі.

| тершеңдік, тітіркенгіштік+

| қан қысымының жоғарылауы, тахикардия

| брадикардия, тахипное

| агрессивтілік, бозару

| жөтелу, қан қақыру

~ Радиотолқындардың созылмалы әсеріне ... белгісі жатады.

| акроцианоз, тұрақты қызыл дермографизм+

| брадикардия, тахипное

| жөтелу, қан қақыру

| агрессивтілік, бозару

| қан қысымының жоғарылауы, тахикардия

| іштің өтуі, ауырсынуы

~ Лазерлік сәуленің әсеріне қан анализінде жиі ...болады.

| лимфопения, лейкоцитоз+

| тромбоцитоз

| гемоглобиннің көлемінің өте жоғарылауы

| бластемия

| лейкопения

~ Лазерлік сәуленің әсерінен болатын клиникалық синдром:

| нейроциркуляторлы криздік+

| ісіктік

| эндокринді-тамырлы спастикалық

| нефротикалық

| дизуриялық

~ Электромагниттік алаңның радиотолқынына ең сезімтал жүйе:

| орталық нерв жүйесі+

| зәр шығару жүйесі

| жыныс бездері

| тыныс алу жүйесі

| иммунды жүйе

~ Электромагниттiк өрiстердi әсердiң ортақ патофизиологиялық заңдылығы:

| екi фазалы парабиотикалық реакция+

| интенсивті даланың әсерінен төте тәуелдiлiгi

| даланың қарқынынан әсердiң керi тәуелдiлiгi

| үш фазалы парабиотикалық реакция

| бір фазалы парабиотикалық реакция

~ … биологиялық әсер радиотолқында болады.

| Жылулық+

| Механикалық

| Кавитация

| Иондайтын

| Кварц

~ Радиотолқындардың әсерiнен көру мүшесiнiң өзгерiсi анықтай алады:

| көз бұршағының күңгiрттенуi

| амблиопия

| астигматизм

| анизокория

| нистагм

~ УЖЖ және ЖЖ радиосәуле шашудың созылмалы әсерiн клиникалық әсер етулер - ауқымдар:

| вегетативтi дисфункция және неврастениялық синдром+

| катаракта

| стенокардия

| қанда қанттың көбеюi

| гастрит

~ Гипоталамия дисфункциясының белгiлерi өтежоғары жиілікті әсер - шақырған даланың ... кезеңiнде анықталады.

| бейнеленген+

| бастапқы

| шамалы бейнеленген

| шамалы бейнеленген бастапқы

| түпкi

~ Өтежоғары жиілікті әсер - шақырған даланың әсерінен созылмалы ауру ... даму мүмкiн.

| 10-15 жылда+

| 1 жылда

| 2-3 жылда

| 5-10 жылда

| 3-5 жылда

~ Бұлдыр бейнеленген электромагниттi сәулелену УЖЖ созылмалы әсерiн әсер ету - ауқым ретiнде астеновегетативті ауруын еңбек ете алушылығы бағалау:

| еңбек өз мамандығында шарттарды сақтауда еңбекке жарамды+

| уақытша еңбекке жарамсыз

| еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесiн анықтау

| ұтымды жұмысқа орналастыру

| мүгедектіктің тобын анықтау

~ ... синдром лазер шығаруын әсерде үдетедi.

| Астеновегетативті+

| Метаболиялық

| Абдоминалдық

| Диэнцефальдық

| Ишемиялық

~ Лазер сәулесі ұзақ әсер еткенде мүшенің өзгерiсi мүмкiн:

| көздiң қасаң қабығының зақымдалуы+

| өкпенің зақымдалуы

| жүректiң зақымдалуы

| бауырдың зақымдалуы

| көкеттiң зақымдалуы

~ Лазер сәулесі ұзақ әсер еткенде тері өзгерiсi мүмкiн:

| эритема+

| қотыр

| гиперкератоз

| пиодермия

| псориаз

~ Лазер сәулесі ұзақ әсер еткенде жүрек-қантамыр жүйесінің синдромы:

| вегетотамыр дистониясы+

| рейно синдром

| күре тамыр синдром

| жүрек мүкiсi

| эндокрин

~ Лазер сәулесі ұзақ әсер еткенде патологиялық өзгерiстер пайда болады:

| торлылықтың күйiгi+

| бронхоэктаздар дамуы

| жүрек бұлшықеттiң некрозы

| сүйек миының зақымдалуы

| стенокардияның дамуы

~ Лазер сәулесімен түйiсетiн тұлғалардың дәрiгерлiк тексеру мерзiмдiгі:

| жылына 1 рет+

| жылына 2 рет

| екi жылда 1 рет

| квартал сайын

| көрсеткіш бойынша

~ Лазер сәулесімен жұмыс iстейтiн тұлғаларда дәрiгерлiк тексерулер жүргiзiлуi шарт:

| офтальмоскопия+

| электроэнцефалография

| реовазография

| паллестезиометрия

| ЭКГ

~Мышъяк тәрізді сутегімен жіті уланғанда қолданылады.

| мекаптид, пентацин, D-пеницилламин+

| пентацин, пенициллин, витаминотерапия

| D –пеницилламин,спазмолитиктер

| D –пеницилламин, спазмолитиктер, анальгетиктер

| мекаптид, пентацин, дюфалак

~Мышъякты сутегімен жіті уланғанннан кейін дұрыс эксперттті шешім болып бабылады.

| кәсіптік ауру, бұрынғы жұмысына қайта оралуға болады, динамикалық бақылауды қажет етеді+

| кәсіптік ауру. өзінің бұрынғы жұмысында еңбеккке жарамды.

| кәсіптік ауру, кәсіптік ауруы бойынша мүгедектік тобын анықтау үшін МСЭ жіберіледі.

| кәсіптік ауру, цехтан 6 айға шығу.

| кәсіптік ауру, стационарлық ем.

~Мышьякпен улануда (интоксикациясында) қолданылатын антидот

| унитол

| атропин

| фосген

| пентацин

| аммиак

~ Мышьякты сутегінің негізгі әсер ету механизміне ... жатады.

| эритроциттердің гемолизі+

| порфиринді алмасудың бұзылуы

| каталазаның белсенділігінің тежелуі

| ретикулоциттердің түзілуі

| карбоксигемоглобиннің түзілуі

~ Мышьякты сутегімен уланғанда қанда ... пайда болады.

| Гейнц денешіктері+

| тромбоцитоз

| бласты клеткалары

| лейкопения

| тікелей емес билирубин

~ Мышьяк қосылыстармыен созылмалы уланғанда көбінесе ... зақымданады.

| тері жабындысы+

| жыныс жүйесі

| бұлшықет

| иммунды жүйе

| тірек- қимыл жүйесі

~ Мышьякты қосылыстармен улануда басты рөл атқарады:

| дитиолдың ферменттері түзілуі+

| холинэстеразаның тежелуі

| қан түзілудің тежелуі

| гемолитикалық әсері

| трансаминазалардың белсеяділігінің төмендеуі

~ Мышьякты қосылыстармен созылмалы улануға тән белгі:

| меланодермия+

| тахикардия

| тершеңдік

| әлсіздік

| артериалды гипертония

~ Мышьяк сутегiсі ағзаға ... әсер етеді.

| гемолизымен+

| карбоксигемоглобин түзілуімен

| холинэстераз езушiлiгімен

| дегидраз δ-аминолевулин қышқыл езушiлiгiмен

| ферменттiң түзілуімен

~ Өткiр мышьяк сутегiмен уланғанда терi жамылғысы ... болады.

| сарғыш рең+

| қуқыл рең

| сұр - көк рең

| таңқурай - қызыл рең

| көкшіл рең

~ Өткiр мышьяк сутегiмен уланғанда емдеуге ... қосады.

| мекаптидті+

| пентацинді

| фуросемидті

| сальбутамолды

| аналгинді

~ Мышьяк сутегiмен түйiспе жұмыс iстейтiн тұлғалардың дәрiгерлiк тексерілу мерзiмі:

| жылына 1 рет+

| жылыне 2 рет

| екi жылда 1 рет

| квартал сайын

| көрсеткіш бойынша

~ Өткiр мышьяк сутегiмен уланғанда қаназдықпен ауратын науқастың еңбек ете алушылығын бағалау:

| еңбек ету қабiлетiнен айырылудың дәрежесiн анықтау+

| еңбек өз мамандығында шарттарды сақтауда еңбекке жарамды

| ұтымды жұмысқа орналастыру

| мүгедектіктің тобын анықтау

| уақытша еңбекке жарамсыз

~ Пестицидтердің ішінде … тіндегі тотықтану процесіне әсер етеді.

| мыс+

| мышьяк

| карбомат

| нитрофенол

| органикалық сынап

~ Пестицидтердің ... түрімен созылмалы улану кезінде шаштың, терінің, шырышты қабықтар сарғаяды.

| нитрофенолдар+

| мышьяк қосылыстары

| мыс қосылыстары

| карбоматтар

| хлорорганикалық қосылыстары

~ Мышьяк қосылысты пестицидтердің өкілі болып табылады:

| кальций арсенаты+

| агронад

| хлортен

| севин

| каратан

~ Пестицидтердің ... түрімен созылмалы уланғанда тез арықтау, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, парестезия байқалады.

| нитрофенолдар+

| мышьяк қосылыстары

| карбоматтармен

| фосфор органикалық

| мыс қосылыстары

~ Мыс құрамды пестицидтермен жедел улануды емдеу кезінде қолданады.

| унитиол+

| кальций - хлор

| жүрек гликозиттері

| гепатопротекторлар

| метил көгі

~ Карбомин қышқылының туындыларымен уланғандағы антидот:

| атропин+

| тетацин-кальций

| унитиол

| пентацин

| сукцинер

~ Мышьяк қосылысты пестицидтермен жедел улану ... түрде көрінеді.

| катаралдық+

| дірілдік

| дизуриялық

| несептік

| геморрагиялық

~ Пестицидтердің ... түрімен созылмалы уланғанда жоғары тыныс жолдарының мұрын пердесінің, тілінің некрозы байқалады.

| мышьяк қосылысты+

| нитрофенолды

| мыс қосылысты

| карбомин қышқылды туындылары

| фосфор органикалық

~ Улану себебін анықтауда ... білу қажет.

| улы химикаттармен қатынастың ұзақтығын+

| улы заттың санын

| қолданбаған улы химикаттар туралы мәліметті

| науқастың өмірін

| тұрақты физикалық жұктемені

~ Ауыл шаруашылығында ... пестицидтері кеңінен қолданылады.

| инсектофунгицид+

| зооцидтер

| гербицидтер

| дефолианттар

| акарицидтер

~ Политропты және жалпы улы әсері бар пестицидтерді таңдаңыз:

| мышьяк, органикалық қосылыстар+

| аммиак, азот

| кальций, калии

| қорғасын, фтор

| фтор, кальций

~ Денсаулықтың тікелей көрсеткіштеріне ... жатады.

| физикалық даму мен денсаулық индексі+

| қаралуы бойынша аурушаңдық

| патологиялық зақымдану

| өлімге алып келетін аурушаңдық

| жеке аурушаңдық

~ Ауылшаруашылығында су көздерін негізгі ластаушылар ...болып табылады.

| пестицидтер+

| мұнай өнімдері

| гербицидтер

| детергенттер

| қышқылдар

~ Табиғи химиялық факторға ... жатады.

| ауыз судағы микроэлементтер+

| көліктің шығарынды газдары

| мұнай өнімі, пестицидтер

| минералды тыңайтқыш, азықтық қоспалар

| ауыз суындағы бактерия, вирустар

~ Тератогендерге... жатады.

| пестицид,шу+

| биологиялық фактор

| мұнай өнімдері

| күн радиация,бактерия

| абиотикалық фактор

~ Мутагендерге ... жатады.

| бензопирен,рентген сәлесі+

| пестицид,шу,діріл

| мұнай өнімдері,химиялық заттар

| күн радияциясы,бактерия,вирустар

| экологиялық факторлар

~ Кадмийдің судағы жоғары мөлшерінен туындайтын ауру ... болып табылады.

| итай-итай ауруы+

| остеодистрофия

| эпидемиялық подагра

| Юшо ауруы

| Минамат ауруы

~ Парниктік газдарға... жатады.

| фреон, азот оксиді, көмірқышқыл газы+

| күкіртқышқылы, фосфор қосылысы

| азот қышқылы, күкірт оксиді

| көмір оксиді, сынап, азот қосылысы

| қорғасын, фосфор қосылысы, көмірқышқыл газы

~Ірі өндірістік қалаларда ортаның ластануына байланысты ... аурулары тез өсуде.

| тыныс алу жолдарының

| асқазан- ішек жолдарының

| сүйек және буын

| құлақ және тері

| бүйрек ауруы

~ Өндірістік қоспалар қауіптілік дәрежесіне байланысты ... болып бөлінеді.

| аса қауіпті, жоғары, қауіптілігі орташа және төмен+

| қатты ластанған, орташа ластанған, аз ластанған және таза

| таза және салыстырмалы ластанған

| өте жоғары қауіпті және аз қауіпті

| аса қауіпті және қауіпсіз

~ Радиациялық жылулық ластану ... түрге жатады.

| физикалық+

| химиялық

| биологиялық

| геологиялық

| механикалық

~ Радиация шығу тегіне байланысты ... түрлерге бөлінеді.

| табиғи, жасанды+

| бірінші,екінші реттік

| ашық, жабық

| тікелей, жанама

| сыртқы, ішкі

~ Гигиенаны, токсикологияны, адам экологиясын бір тұтас кешенге біріктіретін ғылым ... болып табылады.

| медициналық экология+

| өндірістік экология

| қолданбалы экология

| қала экологиясы

| рекреациялық экология

~ Озон қабаты қалыңдығының 0,1% азаюы ... ауруларын арттырады.

| тері жамылғысының+

| өңеш пен асқазанның

| тыныс алу мүшелерінің

| қаңқа жүйесінің

| зәр шығару мүшелерінің

~ Ластанған ірі өндіріс дамыған қалаларда ... аурулары артқан.

| жүйке жүйесі+

| дизентерия

| ботулизм

| паратиф

| тропикалық безгек

~ Адам құлағы қабылдайтын дыбысы жилігі ... герц құрайды.

| 16-20000+

| 18-20000

| 20-20000

| 14-20000

| 13-22000

~ 16-20000Гц жиіліктен жоғары дыбыстарға …жатады.

| инфратолқынды және ультрадыбысты+

| радиациялық және сәулелік

| лазерлік және жылулық

| жылулық және ультрадыбысты

| жылулық және инфрақызылтолқынды

~ Радиобелсенді сәулелерден қорғану ...жүргізіледі.

| уақытпен, мөлшермен, арақашықтықпен, экранмен+

| қабырғаның қалыңдығымен, алжапқышпен, сумен

| киіммен, дәкелік маскамен, топырақпен,ауамен

| мөлшермен, тағаммен,азықпен,ауамен

| мөлшермен, топырақпен, сумен,киіммен

~ Альдегидтер ... зақымдайды.

| орталық жүйке жүйесін+

| сүйек - қаңқа жүйесін

| бұлшық ет жүйесін

| қан айналым жүйесін

| эндокриндік жүйені

~ Атмосфералық ауа құрамындағы күйе ... созылмалы ауруларының себепшісі болып табылады.

| тыныс жолдары+

| асқазан ішек жолы

| эндрокриндік жүйе

| бүйрек

| бауыр

~ Қоғамдық денсаулықты зерттеу кезінде ... факторлар ескеріледі.

| әлеуметтік, биологиялық және медициналық+

| радиациялық, климаттық және экологиялық

| ұйымдастыру, психологиялық және экологиялық

| басымдылықты, әлеуметтік және эдафогенді

| табиғи, биотикалық және эдафогенді

~ Хлор органикалық қосылыстармен созылмалы улануда ОНЖ-сінің өзгерісі:

| психикалық бұзылыстар+

| көру бұзылыстары

| қан қысымының жоғарылауы

| тахикардия

| тахипное

~ Хлор органикалық қосылыстармен созылмалы улануда байқалатын симптом:

| полиневротикалық+

| анемиялық

| буындық

| ісіну

| дизуриялық

~ Хлор органикалық қосылыстармен жедел улануды емдеуге жатады:

| глюкоза, фенобарбитал+

| Витамин РР, энам

| эгилок, но-шпа

| аскорбин қышқылы, заксон

| морфий, анаприлин

~ Хлор органикалық қосылыстармен созылмалы улануды емдеуге қолданады:

| десенсибилизирлеуші+

| цитостатиктер

| антибактериалды

| глюкокортикойдтар

| ганглиоблокаторлар

~ «Білезік өзекшесі» синдромының даму себебі:

| білезік байламының көлденең лигаментиті+

| білезік байламының сыртқы лигаментиті

| білектің сықырлаушы тендовагиниті

| стилоидит

| стенозды лигаментит

~ «Сыртылдауық саусақ» синдромы дамуының себебі болып табылады:

| білезіктің жазылғыш бетінің тендовагиниті+

| білезіктің бүгілгіш бетінің тендовагиниті

| шынтақ стилоидиті

| корпальді өзек синдромы

| саусақтың сақина тәрізді байламдарының лигаментиті

~ Дауыс аппаратының кәсіптік ауруы көбінесе.... кездеседі.

| вокалистерде+

| музыканттарда

| жұмысшыларда

| шахтерлерде

| скрипкашыларда

~Облыстық СЭС радиометрлік бөлімшесі емдеу мекемелеріндегі медициналық персоналдың иондаушы радиация көздерімен еңбек талаптарына жоспарлы санитарлық бақылау жүргізді. Облыстық аурухананың радиологиялық бөлімшесінің медициналық персоналының жылдық сәулені есептегенде жеке дозиметрлік көрсеткішінің негізінде 10 БЭР құрады. Берілген бөлімше персоналында қандай кәсіптік ауру болуы мүмкін?

| Созылмалы сәуле ауруы+

| Созылмалы гастрит

| Созылмалы пиелонефрит

| Созылмалы теміржетіспеушілік анемиясы

| Созылмалы иондаушы ауруы

~52 жастағы ер адам, ыстық литей цехында жұмыс уақытында өзін нашар сезінді, цех дәрігеріне барып басының ауыруына, бас айналуына шағымданды. 2-3 мин соң науқаста тырысу басталды. Науқас адинамикалы, суық реңді көз айналасында қарайған.Терісі бозарған, құрғақ, сипағанда суық. Пульсі 110 соққы минутына, жіптәрізді, АҚ 90/60 мм с.б.б., жүрек тоны тұйықталған. Жедел медициналық көмек көрсеткен кейін клиникаға жеткізілді. Науқаста қанның қоюлануы белгілері байқалады: эритроциттер және гемоглобин жоғарылаған. Анықталғаны, жұмыс орнында атмосфералық ауа температурасы айтарлықтай жоғарылаған. Сіздің диагнозыңыз:

| жылу әсерінің тырысулық түрі+

| жылу әсерінің гипертермиялық түрі

| психикалық өзгерісі

| жүрек жеткіліксіздігі

| эпилептикалық естен тану

~Асбест талшықтары енген орындарында эпителийдің қабыршақтануы және алып торшалардың пайда болуымен торша элементтерінің интенсивті пролиферациясы байқалады. Сол тіндерде созылмалы қабыну үрдісі дамиды. Асбесттік сүйелдер негізі ... шығады.

| қол- аяқтардың саусақтарына, білезікке, табанға+

| иектерге, ішке

| санға, арқаға

| шаштың арасына

| жамбасқа, бетке

~ Антракосиликоздың жағымсыз ағымы шахтерларда, терең кен орындарындағы жұмысшыларда кездеседі, яғни осыған әсер ететін қосымша жағымсыз фактор ... болып табылады.

| ауаның жоғарғы температурасы+

| ауаның ылғалдығы

| ауаның төмен температурасы

| ауаның құрғақтығы

| күн сәулесінің болмауы

~Иықтың эпикондилиті иық сүйектерінің ұяшық үстімен жалғастырушы ... себебінен дамиды.

| бұлшықеттердің әлсіреуі және микрожарақаты+

| бұлшықеттердің қабынуы

| бұлшықеттердің жыртылуы

| бұлшықеттердің шаршауы және микрожарақаты

| бұлшықет күшінің әлсіреуі

~Иық эпикондилиті, яғни иыққа ұзақ және күш түсетін пронациясы мен супинациясы, шынтақ буынының бір мезгілде бүгіліп – жазылуымен байланысты жұмысы бар адамдарда және сонымен қатар ... дамиды:

| талқандаушыларда, сауыншыларда+

| пианистерда, дабылшыларда

| жүргізушілерде, электриктерде

| сварщиктерде, сантехниктерде

| ағаш кесушілерде, операторларда

~Көптеген біртекті немесе көптеген қозғалыстармен, бұлшықет және сіңірлердің микрожарақатынан, қолдарына біршама салмақ түсетін, яғни стенозға және сіңірлердің жаншылуынан дамитын аурулар:

| стеноздаушы лигаментиттер+

| бурситтер

| иықтың эпикондилиті

| остеоартроздар

| сүйек туберкулезі

~ Еңбектері жеке бұлшықет топтарының шаршауымен, олардың жылдам және жиі эмоционалдық күш жұмсаумен байланыстағы адамдарда пайда болатын ауру ...

| стеноздаушы лигаментиттер+

| бурситтер

| координаторлық невроздар

| иық эпикондилиті

| миозиттер

~Хат жазуға ыңғайланған науқастарда саусақтары әлсіреп, босап, икемге келмей, қаламсаптың қолдан түсіп қалуы және қозғалыстың шектелуі, координаторлық невроздың ... түрі болып табылады.

| парездік+

| тырысулық

| дірілдік

| жүйкелік

| астеникалық

~Перифериялық жүйке жүйесі және тірек-қимыл аппараты кәсіптік ауруларының дамуына әкелетін этиологиялық факторлар:

| физикалық күштеме, діріл, мәжбүрлі қалып+

| салқындау, жүйкелік- психикалық күштемелер

| жүйкелік- психиклық

| діріл, микрожарақаттар

| мәжбүрлі қалыпта жұмыс істеу, зорығу

~Науқас әйел, 52 жаста, хатшы- машинистка, жұмыс өтілі 30 жыл. Жұмыс істегенде оң қолының тырысуына, хатты теріп жаза алмауына шағымданады. Қол басына түсетін күш – жұмыс уақытына 80% дейін. 2 жылдан бері ауырады.

Обьективті мәліметтері: оң қолы шаршаңқы, бұлшықет тонусы жоғары, жазу жазса тырысулар пайда болады. Тексергенде ОЖЖ жағынан патологиялық көріністер табылмаған. Алдын ала диагнозды негіздеңіз.

| координаторлық невроздың тырысулық түрі+

| координаторлық невроздың паретикалық түрі

| координаторлық невроздың невралгиялық түрі

| истериялық невроз

| созылмалы марганецпен улану

~Жіті бензолмен уланудың ауыр дәрежесі кезінде өлім қаупі нәтижесінен туады:

| тыныс орталығының салдануынан+

| массивті асқазан- ішектік қан кетулерден

| жүрек- қантамыр орталығы салдануынан

| сүйек-ми қан түзуінің терең зақымдалуынан

| бауыр комасынан

~Тау кеншілерінде медициналық тексеру кезінде шынтақ,иық буындары айналасында ауырсыну және қозғалыстың шектелуі байқалған,беріктік моцерациясы және пигментациясы, төмен және Велш симптомы оң мәнді. Сіздің диагнозыңыз:

| иық сүйегінің эпикондилезі+

| иық буынының дефортрозы

| иық буынының деформациясы

| иық буынының артрозоартриті

| буын қуысының деформациясы

~45 жастағы науқас, хирургқа сол қолының талуына, сол қолының білек- білезік буынының ауырсынуына, әсіресе I саусақты қозғалтқан кезде. Қарағанда: сол жақ білек –білезік буынын қозғалтқанда ауырсынады, Элькин, Финкельстейін симптомы оң мәнді. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| стилондит да Кервен ауруы+

| 6 өзек бойымен стеноздаушы лигаментит

| саусақтардың бүгілу бетінің тендовагиниті

| оң иық буынының бурситі

| білезік өзегі синдромы

~Литий қалыпшысы, жұмыс өтілі 18 жыл. Оң қолының тұйық ауырсынуына, парестезиясына шағымданып келді. Обьективті: білек бұлшықеттері қозғалғанда және пальпациялағанда ауырсынады, тонусы жоғарылаған, фасциялары жұқарған, жұмыр түрі ауырсынумен. Динамометрия оң жақта 22кг, сол жақта 45 кг. Сіздің диагнозыңыз?

| оң жақ білектің миофасциті

| иық бұлшықетінің тендомиозиті

| оң жақ иық буынының бурситі

| білезік өзегінің синдромы

| иық сүйегінің эпикондилезі

~ Штукатор 36 жаста, ауыл затты көтергенде және тасығанда күшейген оң иық буынының ауырсынуына шағымданады. Обьективті: буын аймағы өзгермеген. Қозғалыстар кезінде қолды бір жағына және арқаға қойғанда ауырсынады. Иық буыны аймағын пальпациялағанда ауырсынады. Иық буындарының R –граммасында: оң жақ сүйегінің аймағында склероз. Омыртқаның мойын бөлігінің R –граммасы ауытқусыз. Динамометрия сол жақта 45 кг, оң жақта 10 кг. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| екі жақты иық –жауырынның периартрозы+

| омыртқаның мойын бөлігінің остеохондрозы

| оң жақты плексит

| иық буынының артрозоартриті

| иық буынының артрозоартриті

~ 36 жастағы науқас, хирургқа оң қолының талуына, оң қолының білек- білезік буынының ауырсынуына, әсіресе I саусақты қозғалтқан кезде. Қарағанда: оң жақ білек –білезік буынын қозғалтқанда ауырсынады, Элькин, Финкельстейн симптомы оң мәнді. Сіздің диагнозыңыз?

|.Стилоидит, да Кервен ауруы+

| Білезік өзегінің синдромы

| 6 өзек бойымен стеноздаушы лигаментит

| Саусақтардың бүгілу бетінің тендовагиниті

| Ревматоидты артрит

~ Байытушы фабрикасының жұмысшысы, 37 жаста, өрт кезінде СО жоғары концентрациясы бар аймақта қалған. Клиникаға ессіз жағдайда түсті. Қан анализінде:

Зардап шегушінің ауырлық дәрежесін анықтау үшін қандай критерий маңыздырақ?

| естен танудың ұзақтығы+

| тыныс бұзылыстарының болуы

| ЭКГ және спирогарафия нәтижесі

| трофикалық бұзылыстардың таралуы

| тамыр бұзылыстарының дамуы

~ 37 жастағы жұмысшы өрт кезінде СО концентрациясы жоғары аймақта қалып қойған. Клиникаға ессіз жағдайда түсті. Беті және терісінің түсі таңқурай тәрізді. ТЖ- 20 /мин, ЭКГ-миокардта спецификалық гипоксиялық өзгерістер. Тәуліктік диурез- 40 мл. Қан анализі: эритроциттер -4,5·10¹²/л, Нв-136г/л, ТК-0,89, ЭТЖ-3мм/сағ, карбоксигемоглобин- 5%. Зардап шегушінің ауырлық дәрежесі қандай критериймен анықталады?

| карбоксигемоглобин концентрациясымен+

| ЭКГ нәтижелері

| трофикалық бұзылыстардың таралуымен

| тыныс бұзылыстары болуымен

| созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дамуымен

~ Ауыспалы инженер, 25 жаста, өрт кезінде СО концентрациясы жоғары аймақта қалып қойған. Ауырлық дәрежесін бағалайтын лабараторлық көрсеткіштердің ерте критерийлері қандай?

| карбоксигемоглобинемия+

| анемия

| лейкоцитоз

| қан тұтқырлығының жоғарылауы

| метгемоглобинемия

~ Тірек - қимыл аппаратында кәсіптік аурудың даму себебі:

| дене қалыптан тыс ұзақ фиксирленген жағдайда болуы+

| температураның жоғарылауы

| жаурау (тоңу)

| қимыл аппаратының жеткілікті дамуы

| бұлшық еттер тонусының төмендеуі

~ Қолдың вегетомиофаститі науқаста алғаш анықталғанда сіз қандай эксперттік шешім қабыдайсыз?

| 1-2 айға кәсіби бюллетень беріп, емханаға емдеуге жіберу керек+

| санитарлық- курортты емге жіберу керек

| стоционарға жіберу керек

| МСЭК жіберу керек

| амбулаторлық емге жіберу керек

~ 37 жастағы шахтёр ауыр көтергеннен соң бел аймағында ауырсынуға сол аяққа берілуі.Аяғы ақсап жүруі. Бел аймағының лордозы. Паравертебральды бұлшық етінің ауырсынуы. Симтомдар оң мәнді Нери, Дежерина, және Ласег симптомы сол бұрышымен 350. Диагнозды анықтау үшін қолданылады:

| КТ омыртқаның бел-силикоз аймағына+

| люмбальды пункция

| төмен өрлемелі миемография

| электромиография

| сүйектердің рентгенограммасы

~Жас адамдарда миопияның дамуын немесе оның үдеуін болдырмау үшін алдын алу шаралары кешеніне кіреді:

| физикалық жаттығулар, көзге арналған гимнастика+

| оптикалық аспаптармен ұзақ жұмыс жасау

| кальций, Д дәрумені қоспасымен тиімді тамақтану, денені шынықтыру

| ағзаны шынықтыру, дәруменді терапия

| көзге арналған тамшыларды қолдану, ағзаны шынықтыру

~ Иық буынының периартритін емдеу:

| новокаинмен, гидрокортизонмен блокада, электрофорез, ҚҚСП.

| витаминотерапия, дезинтоксикация

| иық буынын иммобилизациялау

| спазмомиметиктер, гормондар

| гормондар, цитостатиктер

~ Бензолдық амино - және нитроқосындыларымен улануда ... кездеседі.

| қанда метгемоглобиннің түзілуі+

| қанда карбоксигемоглобиннің түзілуі

| сүйек кемігінде қан түзілудің тежелуі

| эритроциттердің гемолизі

| гемоглобиннің синтезінің бұзылуы

~ Бензолдың амино - және нитроқоспаларымен уланғанда ... болуы тән.

| эритроциттерде Гейнц денешіктерінің+

| эритропения

| лейкопения

| тромбоцитопения

| тромбоцитопатия

~ Бензолдың амино және нитроқосылыстарымен жедел улануда ... ең тиімді шара.

| оксигенотерапия+

| пентацин кальциді енгізу

| морфин енгізу

| атропин енгізу

| жүрек гликозидтерін енгізу

~ Бензол әсер еткенде жедел лейкоздың түрі:

| жедел миобласт+

| созылмалы эритромиелоз

| созылмалы лимфолейкоз

| созылмалы эритремия

| миеломды

~ Жедел "бензолдық" лейкоздың қан суретінде... байқалады.

| апластикалық анемия+

| фолий жетіспеушілік анемия

| темір жетіспеушілікті анемия

| сидероахрестикалық анемия

| пернициозды анемия

~ Жедел "бензолдық" лейкоздың жайылымды сатысының ерекшелігі:

| көкбауыр мен лимфа тамырларында реакцияның толық болмауы+

| кенет әлсіздік

| адинамия

| геморрагиялық көріністер

| ыстықтың көтерілуі

~ Кәсіптік лейкоз диагнозы ... қойылады.

| лейкогендік факторлармен ұзақ уақыт жұмыс істегенде+

| аурудың депрессия жағдайында

| SіО₂-мен ұзақ жұмсыс істеген жағдайда

| тоқыма өндірісінің жұмысшысына

| ағаш өндірісінің жұмысшысына

~ Тітіркендіргіш әсері бар затқа ... белгісі байқалады.

| өкпе ісіну+

| плеврит

| бронхоэктаз

| гранулематоз

| өкпе инфаркты

~ Тез еритін зат:

| аммиак+

| фосген

| азот тотығы

| карбоанилинді метал қосылыстары

| диметилсульфат

~ Флюороз ... әсерінен дамиды.

| фтор қосылысының+

| сынап қосылысының

| хлор қосылысының

| нитрогаздардың

| нитроқосылыстардың

~ Өкпенің токсикалық ісінуін ... тудырады.

| азот тотығы+

| аммиак

| хром тотығы

| көміртекті газ

| қорғасын қосылыстары

~ Өкпенің токсикалық ісінуі кезінде көк гипоксемияға ... тән.

| цианоз+

| баяу тыныс алу

| гипероксемия

| тежелгіш

| ылғалды сырылдар

~ Өкпенің токсикалық ісінуі кезінде сұр гипоксемияға тән клиникалық көрініс:

| артериалды қан қысымының төмендуі+

| гипероксемия

| тынысының жиілеуі

| артериалды қан қысымының жоғарылауы

| гиперкапния

~ Мұрын пердесін ... зақымдайды.

| фтор+

| калций

| мыс

| алюминий

| кадмий

~ ... уланғанда жасырын кезең байқалады.

| Азот тотығымен+

| Хлорлы сутекпен

| Көміртек тотығымен

| Күкіртті сутекпен

| Фтор қосылысымен

~ Күкіртті уланудың ауыр түрінде зақымдалады:

| тыныс алу жолдары+

| зәр шығару жүйесі

| сүйек-буын жүйесі

| эндокриндік жүйесі

| қан түзу жүйесі

~ Сұр гипоксемияны емдеудегі қарсы керсеткіштер:

| ганглиоблокаторлар+

| анальгетиктер

| көпіршікке қарсы заттар

| зәр айдағыш заттар

| тыныс алу орталығын тыныштандыру

~ Көміртегі тотығымен (СО-мен) жедел уланғанда терінің түсі ...болады.

| қызғылт (малина тәрізді)+

| көкшіл

| сұр

| сарғыш (лимон тәрізді)

| сүт қосылған кофе

~ Көміртегі тотығуымен созылмалы уланғанда көбінесе ... патологиялық процесс болады.

| орталық нерв жүйесінде+

| зат алмасу жүйесінде

| эндокринді жүйеде

| жыныс жолдары

| тірек- қимыл жүйесінде

~ Көміртегі тотығымен жедел улану кезінде қанда ... болады.

| НЬСО - 50%-дейін жоғарылайтын+

| лейкоцитоз

| НЬСО - 5%-дейін жоғарылайтын

| НЬСО - 100%-дейін жоғарылайтын

| НЬ көрсеткіші төмендейтін

~ Карбонаттармен уланудың патогенезінің негізінде ... жатыр.

| холинэстеразаның тежелуі+

| порфириндермен гемнің биосинтезінің бұзылуы

| қан түзілудің тежелуі

| гемолитикалық әсері

| трансаминазалардың белсенділігінің төмендеуі

~ Карбонаттармен созылмалы уланғанда ... байқалады.

| вегетотамырлық дистония синдромы+

| нефростеникалық синдром

| гиперкинетикалық синдромы

| гипертермиялық синдром

| ангиодистониялық синдром

~ Карбонаттарен созылмалы улануды емдегенде қолданады:

| седативті заттар+

| морфин

| гипотензивті заттар

| ганглиоблокаторлар

| антибиотиктер

~ Білезіктің сыртқы байламының 1 канал бойынша стеноздалған лигаментін ... дифферощиациялау керек.

| Ревматоидты артриттен+

| Подаградан

| жүйелі қызыл жегіден

| ревматизмнен

| остеоартроздан

~ Бензолдың аминдік және нитроқосылыстары ... уақытша депо түзеді.

| тері асты жасушада+

| асқазанда

| бүйректе

| мида

| жүректе

~ Азот оксидімен жедел улануда ... тітіркену дамиды.

| көздің шырышты қабығында+

| асқазанның шырышта қабығында

| ішектің кілегей қабатында

| тері асты май қабатында

| бауыр паренхимасында

~ Азот оксидімен созылмалы улануда көбінесе ... жүйесі зақымданады.

| бронхы - өкпелік+

| жүрек қан тамырлық

| асқазан ішек

| зәр шығару

| иммунды

~ Төртэтилді қорғасынмен уланудың кульминация алды сатысындағы белгілер:

| психикалық, вегетативті бұзылыстар+

| жүрек ауырсынуы, тахикардия

| қан қысымының төмендеуі, брадикардия

| құсу, жүрек айну

| ентігу, жөтел

~ Төртэтилді қорғасынмен уланудың кульминация сатысындағы белгі:

| тез өлім дамиды+

| жүрек ауырсынуы

| тахикардия

| ентігу

| брадикардия

~ Төртэтилді қорғасын өндірісінде жұмыс істеушілер ... медициналық тексеруден өтуі тиіс.

| 6 айда 1 рет+

| 12 айда 3рет

| 7 айда 4 рет

| 2 жылда 1 рет

| 9 айда 3 рет

~ Сынап зәрде ... табылса тасымалдаушылыққа жатқызылады.

| 0,02- 0,06 мг/л- де+

| 0,12- 0,86 мг/л- де

| 0,76- 0,86 мг/л- де

| 0,22- 0,86 мг/л- де

| 0,09- 0,06 мг/л- де

~ Азот оксидімен уланудың адын алу шарасы:

| өндірістік үрдістерді герметизациялау+

| алдын ала ыстық тамақ ішу

| өндірістік гимнастикалар

| жұмыс уақытын қысқарту

| өндірістік үрдістерді механизациялау

~Хлормен созылмалы улануда жиі зақымдалатын жүйе болып:

| өкпе бронх жүйесі+

| жүйке жүйесі

| сүйек-буын жүйесі

| зәр шығару жүйесі

| жүрек қантамыр жүйесі

~Өндірістегі хлордың ағзаға түсетін негізгі жолы болып:

| ингаляциялық+

| пероралды

| терімен

| қанмен

| төменнен

~Ең айқын кумулятивті эффектіге ие:

| хлорорганикалық қосылыс+

| фосфорорганикалық қосылыс

| карбонаттар

| перитроидтар

| нитрофенолды қосылыстар

~Бронхтар мен трахеяның тітіркенуінде қолданады:

| эуфеллин+

| пентацин

| D-пеницилламин

| глюкоза ертіндісін

| пиридоксин

~Науқас С., 37 жаста, мұнай өндіру зауодының жұмысшысы, жұмыс істеп жатып көзінің ашуын, жасағуын,мұрны мен тамағының жыбырлауын, кеудесінің ауырсынуын байқады. Цех басшысының айтуынша ол жұмыс істеген жерде хлордың көп мөлшерде шашылғанын айтты. Қарау кезінде науқастың жағдайы орташа, жоғары тыныс алу жолдарының, көздің кілегей қабатының гиперемиясы. Тері жамылғысы бозарған, ылғалды. Жүрек тоны анық емес, пульсі – 95 рет мөнетіне, АҚ - 100/60 мм сн. бғ. Мұрынмен тыныс алу қиындаған. Өкпеде везикулярлы тыныс, құрғақ сырыл естіледі. Қан анализі бойынша лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. Алдын ала қойылатын диагноз:

| хлормен жіті улану+

| монооксид көміртегімен жіті улану

| фтороммен жіті улану

| бензолмен жіті улану

| жіті тамақты токсикоинфекция

~Науқас Д., 42 жаста, машина жасау зауодының мотористы, жұмыс істеу кезінде басының ауруына, басының айналуына шағымдалды, өкпесін тыңдағанды көптеген ылғалды сырылдар естіледі, тыныс алу жиілігі 20-24 мөнетіне, цианоз, тахикардия, жүрек тоны әлсіреген, тыныс алу қиындаған, ентігу байқалады, қан анализі бойынша лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Қойылатын диагнозды дәлелдеу үшін бірінші қандай тексеруден өткізу керек:

| рентгенограммадан+

| қанның клиникалық анализі

| карбоксигемоглобинге қанды зерттеу

| биохимилық көрсеткіштерді зерттеу

| провокациялық сынамалар жасау

~Қабылдау бөліміне клонико-тоникалық тырысу ұстамасымен, психикасының бұзылуымен, көзінің көруінің нашарлауымен науқас түсті, қан анализі бойынша лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары, зәрінде ақуыз бар. Сіздің алдын ала қойылатын диагнозыңыз:

| токсикалық энцефалит+

| айқын вегетативті дисфункция

| гипертониялық аурудың I кезеңі

| шеткі жүйке жүйесінің созылмалы аурулары

| шизофрения және эндогенді аурулар

~Науқас К., 46 жаста, жедел жәрдем мәшинсімен ауруханаға клонико-тоникалық тырысу ұстамасымен, психикасының бұзылуымен, көзінің көруінің нашарлауымен науқас түсті, қан анализі бойынша лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары, зәрінде ақуыз бар. Алдын ала қойылған диагноз: Токсикалық энцефалит. Емдеу шараларына қосылу керек:

| т/і фенобарбитал+

| тыныштықпен қамтамасыз ету

| т/і изотоникалық ертінді

| метилен көгі

| т/і глюкозаны аскорбин қышқылымен