«Қарттардағы ас қорыту ағзаларының аурулары»

1)14 )Тақырып: Деформацияланған остеоартроз. Остеохондроз. Клиникалық ағымының ерекшелігі. Емі, күтімі, алдын - алу.
2) Мақсаты: Қарт адамдарда деформациялаушы остеоартроз, остеохондроздың клиникалық ағымының ерекшеліктерін зерттеу. Қарт адамдарда деформациялаушы остеоартроз, остеохондроз кезінде мейірбикелік үрдісті ұйымдастыру, жоспарлау және іске асыру.
3) Тапсырма:

9. 
   Жасқа байланысты омыртқа, ірі және майда буындардың өзгерістері.
   
10. 
    Қарт адамдарда тірек-қимыл аппаратының аурулары.
    
11. 
    Қарт адамдарда деформациялаушы остеоартроздың клиникалық ағымының ерекшеліктері.
    
12. 
    Қарт адамдарда остеохондроздың клиникалық ағымының ерекшеліктері.
    
13. 
    Қарт адамдарда деформациялаушы остеоартроз, остеохондроздың емі, күтімі, емдәм терапиясы.
    

4) Орындау түрі:

• 
  
  • 
    Презентация
    
  • 
    Интеллект-карта
    
  
  

  «Кейс-стадия»

  
  
• 
  Постерлі баяндама
  
• 
  Тақырып бойынша эссе
  
• 
  Кластерлер
  
• 
  Тақырып бойынша глоссарий ж/е т.б.
  

5) СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
Орындау критерилері:

10. 
    Жазылған реферат сабақ тақырыбы бойынша өзіндік мәліметпен қамтылған;
    
11. 
    Тақырыптың презентациясы және мазмұны толық және көркем болуы керек;
    
12. 
    Әдістемелік нұсқаулардағы шешілген тесттер мен ситуациялық есептердің дұрыстығы;
    
13. 
    Өзіндік тесттер мен ситуациялық есептердің сауатты түрде құрастырылуы;
    
14. 
    СӨЖ- дің сауатты жазылғанын рецензиясы;
    
15. 
    Студенттердің, дәрігердің пациентпен және бейне, бейне- аудио басылымдары;
    
16. 
    Меңгерген коммуникативті дағдылар жазылған күнделік арнау;
    
17. 
    Әр тақырыпқа қатысты индивидуалды өз ойын жазуы;
    
18. 
    Рольдік ойындар қойылымы;
    

Студентпен өзіндік жұмыстың орындалу сипаты: 1-3 пуектегі 1- пункт, 4-9 пунктен – 1.

Бағалау критерилері: Терапия бакавриат кафедрасында «Мейірбике ісі» 051101 ГОСО ҚР 5.03.006-2006 кезінде өңделген баллдық- рейтингтен әріптік жүйе бойынша анықталады.

1.	Рефератты дайындау және қорғау	Өте жақсы	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефераттың тақырыбына сәйкес сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқымай, мәтінін айтып берді. Берілген барлық сұрақтарға сенімді және қатесіз жауап берді.
		Жақсы	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефераттың тақырыбына сәйкес сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқымай, мәтінін айтып берді. Сұрақтарға жауап беруде принципті емес қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлық	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған.Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқиды. Сұрақтарға сенімсіз жауап береді, принципті қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Реферат тиянақты емес және белгіленген уақытта тапсырылмады, өздігінен 10 беттен кем, 5-тен төмен әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқиды. Сұрақтарға жауап беруде дөрекі қателіктер жіберілді.
2.	Тақырыптың презентациясы	Өте жақсы	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды және мәнді.Автор қорғау барысында тақырыб бойынша терең білімін көрсете білді. Сұрақтарға жауап беруде қателіктер жіберілмеді.
		Жақсы	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды және мәнді.Автор қорғау барысында тақырыб бойынша жақсы білімін көрсете білді. Сұрақтарға жауап беруде өзі түзету жүргізген принципті емес қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлық	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды емес. Автор сұраққа жауап беру барысында принципті қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлықсыз
3.	Тестілік тапсырмалар дайындау	Өте жақсы	Тест сұрақтары 10 сұрақтан тұрады. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізсіз,сұрақ анық қойылған.Жауаптың нұсқалары біртекті және адекватты. Жауаптардың алгоритмдері бар. Жауаптары дұрыс белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізді, сұрақтар айқын қойылған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілген. Дұрыс жауаптары белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақтар айқын қойылмаған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілмеген. Дұрыс жауаптары белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақтар айқын қойылмаған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілмеген. Дұрыс жауаптардың 50% -нан көбі белгіленбеген.

-«өте жақсы» бағасы 1,5 балға сәйкес, яғни ол студенттің СӨЖ тақырыбын толық меңгергенін, еш қателік жібермегенін, СӨЖ уақытылы тапсырғанын, сонымен қатар тапсырмаларды орындап, өз уақытымен , қателіксіз тапсырғанын, өз бетінше қосымша әдебиеттер қолданғанын, бағдарлама материалдарын өз бетінше жүйелей алғанын көрсетеді.

- «жақсы» бағасы 1,2 балға сәйкес, яғни ол студенттің СӨЖ тақырыбын 75%- дан кем емес меңгеріп, соған қарамастан қатаң қателіктер жібергенін, СӨЖ уақытылы еш ескертусіз орындап тапсырғанын, тапсырманы уақытылы ескертусіз орындағанын, оқытушының нұсқауымен қосымша әдебиеттерді қолданғанын, студенттің өздігімен түзетілген принципиалды емес қателіктердің жібергенін, бадарламалық материалдарды оқытушының көмегімен жүйеленгенін көрсетеді.

- «қанағаттанарлық» баға 0,8 балға сәйкес, яғни ол, студент СӨЖ тақырыбын 50%- дан төмен емес меңгергенін, жұмысты орындау барысында оқытушының көмегін қажет еткенін, жұмысын уақытылы орындап тапсырғанын, жұмысты тапсыру кезінде принципиалды емес қателіктердің жібергенін, жұмысқа белсенділік танытпағанын, материалды жүйелеуде қиындықтар сезінгенін көрсетеді.

- «қанағаттанарлықсыз» баға 0- сәйкес, ол яғни, студент СӨЖ тақырыбын 50%- дан төмен меңгергенін, СӨЖ тақырыбы бойынша білімінің нашарлағанын, жұмыста және жауаптарында принципиалды қателіктердің жібергенін, тапсврманы орындамағаны, жұмысты мерзімінен кейін тапсырғанын, әдістемелік нұсқауларда барлық негізгі әдебиеттерді қолданбағанын көрсетеді.
6) Тапсыру мерзімдері: Тақырып жоспар бойынша 9 сабақтан кешікпеу керек.
7) Әдебиеттер

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер):
1. Деформациялық остеоартроздың дамуының негізгі себептері.

2. Остеохандроз немен көрінеді.

3. Остеоартроз кезінде тағайындалатын дәрілік заттар.

4. Остеохандроздың алдын алу шаралары.

1.Остеоартроз - … дамитын ауру.

а) буындардың шеміршегі ыдырап жойылады, осыдан сүйектердің беттері жалаңаштанады, шеттік остеофиттер және екіншілік синовиит

б) тізе буынында қабыну

в) сүйектердің беттерінде қабыну

г) шеттік остеофиттер және қабыну

д) шеттік остеофиттер және екіншілік синовиит

2. Артроз кезінде ... зақымдалады.

а) бас суйегі

б) буындар

в) бауыр

г) бүйрек

д) жүрек

3. Жайылмалы артроз ... зақымдайды.

а) көп буындарды

б) тізе буынын

в) мойын омыртқаларын

г) жауырынды

д) тәж артерияларын

Тізе буынның зақымдалуы:

а) коксартроз

б) гонартроз

в) жайылмалы артроз

г) деформациялаушы артроз

д) артериит

Түйінді артроз ... аймағында орналасады:

а) шынтақ

б) саусақтар

в) қабырғалар

г) тізе буыны

д) бас

Біріншілік артроз ... жаста байқалады.

а) 2-3

б) 10-15

в) 40

г) 20

д) 70

Остеохондроздың клиникасы:

а) лордоз

б) қақырық тастау

в) сколиоз, кифоз

г) ентігу

д) шаршау

Омыртқалар остеохондрозы:

а) омыртқа шеміршектерінің дистрофиялық-деструктивті өзгерістері

б) буындарда инфильтраттардың жиналуы

в) бүйректің тубулоинтерстициалды аймағының зақымдалуы

г) жіті тамырлық жетіспеушілік

д) буындардың ісінуі

9. Жылытатын компрессті қоюға көрсеткіштер:

а) инфильтрат

б) іш аймағында ауырсыну

в) буындардағы ауырсыну

г) жіті аппендицит

д) жіті гастрит

10. Жергілікті жартылай спиртті компрессті ... сағаттан кейін алып тастау керек.

а) 8-10

б)10-12

в) 2-3

г) 1-2

д) 24

11. Ылғалды салқын компрессті ... кейін ауыстырады.

а) 2-3 мин

б) 4 сағ

в) 10-20 мин

г) 12 сағ

д) 24 сағ

12. Ылғалды жылытатын компресстің дұрыс қойылғанын 1-2 сағаттан кейін тексереді ...

а) компресстің астына саусақты еңгізіп

б) компрессті алып тастап, терінінің қалпын тексеріп

в) науқастан компресстің қалпын сұрастырып

г) компрессті сыртынан қарап

д) ұйқыдан кейін

13. Остеоартрозға ... тән.

а) қыжыл

б) жөтел

в) крепитация

г) сырыл

д) сыну
№ 1 есеп

62 әйел науқас қолдың дисталды фаланга аралық буындардағы ауырсыну мен ісіну, тепешектен түскенде тізе буынындағы ауырсыну мен сықыр мазалайды. Сол тізе буынындағы ауырсыну тыныштық күйде де мазалайды. 12 жылдан бері өзін ауыру деп санайды. Сауыншы болып жұмыс жасаған.

Объективті: салмағы жоғары. Жүргенде сау аяғына тіреледі. Қолдың II және IV саусақтар аймағында қабыну белгілерімен бірге Геберден түйінділері байқалады. Сіздің диагнозыңыз. Тактикаңыз.

№ 2 есеп
78 жастағы науқас ревматологиялық бөлімге мойын, иық және жанбас аймақтарындағы ауырсыну мен скованность, бұлшық еттердегі әлсіздік, субфебрилді температураға шығымданып жолықты. 2-3 айдан бері ауырады. Объективті: мойын, иық және жанбас аймақтарындағы ауырсыну және қимылдың шектелуі анықталады. ЖҚА – ЭТЖ 70 мм/сағ және жеті есе креатинфосфокиназа деңгейінің жоғарылауы анықталды. Преднизолонның 1 не 2 таблетокасы жағдайын жақсартады. Рентгенологиялық тексергенде сүйек – буын жүйесінде өзгерістер анықталмады. Сіздің диагнозыңыз:

а) ревматоидты артрит

б) қатерлі ісік

в) фибриомиалгия синдромы

г) рвматикалық полимиалгия

д) қатерлі полимиозит

1) 15 Тақырып: Гломерулонефрит. Пиелонефрит. Қарттардағы ағымының ерекшелігі. Емдеу принциптері, күтім, алдын алу.
2) Мақсаты: Қарт адамдарда гломерулонефрит, пиелонефрит кезінде мейірбикелік үрдісті ұйымдастыру, жоспарлау және іске асыру бойынша білімді қалыптастыру.
3. Тапсырма:

1. 
   Жасқа байланысты бүйрек, несепағар, қуықтың өзгерістері.
   
2. 
   Қарт адамдарда зәр шығару жүйесі аурулары.
   
3. 
   Қарт адамдарда гломерулонефриттің клиникалық ағымының ерекшеліктері.
   
4. 
   Қарт адамдарда пиелонефриттің клиникалық ағымының ерекшеліктері.
   
5. 
   Емдеу қағидалары, күтімі, емдәм терапиясы.
   

4. Орындау түрі:

• 
  
  • 
    Презентация
    
  • 
    Интеллект-карта
    
  
  

  «Кейс-стадия»

  
  
• 
  Постерлі баяндама
  
• 
  Тақырып бойынша эссе
  
• 
  Кластерлер
  
• 
  Тақырып бойынша глоссарий ж/е т.б.
  

5. СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
Орындау критерилері:

1. 
   Жазылған реферат сабақ тақырыбы бойынша өзіндік мәліметпен қамтылған;
   
2. 
   Тақырыптың презентациясы және мазмұны толық және көркем болуы керек;
   
3. 
   Әдістемелік нұсқаулардағы шешілген тесттер мен ситуациялық есептердің дұрыстығы;
   
4. 
   Өзіндік тесттер мен ситуациялық есептердің сауатты түрде құрастырылуы;
   
5. 
   СӨЖ- дің сауатты жазылғанын рецензиясы;
   
6. 
   Студенттердің, дәрігердің пациентпен және бейне, бейне- аудио басылымдары;
   
7. 
   Меңгерген коммуникативті дағдылар жазылған күнделік арнау;
   
8. 
   Әр тақырыпқа қатысты индивидуалды өз ойын жазуы;
   
9. 
   Рольдік ойындар қойылымы;
   

Студентпен өзіндік жұмыстың орындалу сипаты: 1-3 пуектегі 1- пункт, 4-9 пунктен – 1.

Бағалау критерилері: Терапия бакавриат кафедрасында «Мейірбике ісі» 051101 ГОСО ҚР 5.03.006-2006 кезінде өңделген баллдық- рейтингтен әріптік жүйе бойынша анықталады.

1.	Рефератты дайындау және қорғау	Өте жақсы	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефераттың тақырыбына сәйкес сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқымай, мәтінін айтып берді. Берілген барлық сұрақтарға сенімді және қатесіз жауап берді.
		Жақсы	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефераттың тақырыбына сәйкес сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқымай, мәтінін айтып берді. Сұрақтарға жауап беруде принципті емес қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлық	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған.Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқиды. Сұрақтарға сенімсіз жауап береді, принципті қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Реферат тиянақты емес және белгіленген уақытта тапсырылмады, өздігінен 10 беттен кем, 5-тен төмен әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқиды. Сұрақтарға жауап беруде дөрекі қателіктер жіберілді.
2.	Тақырыптың презентациясы	Өте жақсы	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды және мәнді.Автор қорғау барысында тақырыб бойынша терең білімін көрсете білді. Сұрақтарға жауап беруде қателіктер жіберілмеді.
		Жақсы	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды және мәнді.Автор қорғау барысында тақырыб бойынша жақсы білімін көрсете білді. Сұрақтарға жауап беруде өзі түзету жүргізген принципті емес қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлық	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды емес. Автор сұраққа жауап беру барысында принципті қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлықсыз
3.	Тестілік тапсырмалар дайындау	Өте жақсы	Тест сұрақтары 10 сұрақтан тұрады. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізсіз,сұрақ анық қойылған.Жауаптың нұсқалары біртекті және адекватты. Жауаптардың алгоритмдері бар. Жауаптары дұрыс белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізді, сұрақтар айқын қойылған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілген. Дұрыс жауаптары белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақтар айқын қойылмаған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілмеген. Дұрыс жауаптары белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақтар айқын қойылмаған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілмеген. Дұрыс жауаптардың 50% -нан көбі белгіленбеген.

-«өте жақсы» бағасы 1,5 балға сәйкес, яғни ол студенттің СӨЖ тақырыбын толық меңгергенін, еш қателік жібермегенін, СӨЖ уақытылы тапсырғанын, сонымен қатар тапсырмаларды орындап, өз уақытымен , қателіксіз тапсырғанын, өз бетінше қосымша әдебиеттер қолданғанын, бағдарлама материалдарын өз бетінше жүйелей алғанын көрсетеді.

- «жақсы» бағасы 1,2 балға сәйкес, яғни ол студенттің СӨЖ тақырыбын 75%- дан кем емес меңгеріп, соған қарамастан қатаң қателіктер жібергенін, СӨЖ уақытылы еш ескертусіз орындап тапсырғанын, тапсырманы уақытылы ескертусіз орындағанын, оқытушының нұсқауымен қосымша әдебиеттерді қолданғанын, студенттің өздігімен түзетілген принципиалды емес қателіктердің жібергенін, бадарламалық материалдарды оқытушының көмегімен жүйеленгенін көрсетеді.

- «қанағаттанарлық» баға 0,8 балға сәйкес, яғни ол, студент СӨЖ тақырыбын 50%- дан төмен емес меңгергенін, жұмысты орындау барысында оқытушының көмегін қажет еткенін, жұмысын уақытылы орындап тапсырғанын, жұмысты тапсыру кезінде принципиалды емес қателіктердің жібергенін, жұмысқа белсенділік танытпағанын, материалды жүйелеуде қиындықтар сезінгенін көрсетеді.

- «қанағаттанарлықсыз» баға 0- сәйкес, ол яғни, студент СӨЖ тақырыбын 50%- дан төмен меңгергенін, СӨЖ тақырыбы бойынша білімінің нашарлағанын, жұмыста және жауаптарында принципиалды қателіктердің жібергенін, тапсврманы орындамағаны, жұмысты мерзімінен кейін тапсырғанын, әдістемелік нұсқауларда барлық негізгі әдебиеттерді қолданбағанын көрсетеді.
6. Тапсыру мерзімдері: Тақырып жоспар бойынша 10 сабақтан кешікпеу керек.
7. Әдебиеттер

8. 
   Бақылау (сұрақтар,тесттер, есеп):
   

1. 
   Гломерулонефритке анықтама беріңіз.
   
2. 
   Геронтологиялық науқаста пиелонефриттің ағымының ерекшелігін атаңыз.
   

3. Қарттарда гломерулонефрит және пиелонефриттің ағымының ерекшелігін көрсетіңіз.

4. Егде адамдарда бүйрек ауруларының алдын алудың негізгі шараларын атаңыз.

1.Пиелонефриттің этиотропты еміне жатады:

а) хирургиялық ем

б) антибактериалды ем

в) санаторлық –курорттық ем

г) профилактикалық ем

д) физиотерапия

2.Созылмалы пиелонефритті кезеңдер бойынша үлестіріңіз:

а) латенттік, консервативті, терминалды

б) консервативті, терминалды

в) терминалды, латентті

3.Зәр мен зәр тұнбасының патологиялық өзгерістері:

а) протенурия 1. 1 мл зәрде 5000

б) гематурия 2. тәулігіне 50 мг астам

в) лейкоцитурия 3. 1 мл зәрде 20 астам

г) цилиндурия 4. 1 мл зәрде 2000 астам

4.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің себептері:

а) нефрондардың склероздануы

б) шұмақтардың некрзы

в) шұмақтардың қабынуы

г) нефрондардың өлуі

д) шұмақтардың дистрофиясы

5. Созылмалы пиелонефритке ... тән.

а) ісіктер, гипертония, гематурия, әлсіздік

б) гипертония, азотемия, әлсіздік

в) пиурия, бактерурия, протеинурия

г) ісіктер, анемия, гипертония, гипопротеинемия

д) гиепртония, гематурия, цилиндурия

6. Бүйрек жетіспеушілігіне ... тән емес.

а) артериалды гипертония

б) олигурия

в) жүрек айну, құсу

г) қанда креатинин мөлшерінің азаюы

д) ) қанда креатинин мөлшерінің көбеюі

7.Созылмалы пиелонефриттің тубулярлы түріне ... тән.

а) гиперволемия

б) гипертония

в) гипернатриемия

г) гипотония

д) эритрокитоз

8.Бүйректе ... нефрон бар.

а) 2 миллион

б) 1 миллион

в) 3 миллион

г) 4 миллион

д) 5 миллион

9.Созылмалы пиелонефриттің дамуына ... алып келмейді.

а) ішек таяқшасы

б) Кох таяқшасы

в) стафилококк

г) стрептококк

д) энтерококк

10.Созылмалы пиелонефритті дәлелдеу үшін ... әдісі қолданылады.

а) рентгенография

б) экскреторлы урография

в) бүйрек биопсиясы

г) радиоизотопты рентгенография

д) бүйрек УДЗ

11. ... зақымдалуыдың ассиметриясы, табақшалардың кеңеюі тән.

а) жіті гломерулонефритке

б) созылмалы гломерулонефритке

в) созылмалы пиелонефритке

г) тынжытас ауруына

д) бүйрек амилоидозына

12.Бүйрек көлемінің жоғарылауы, гепато- және спленомегалия, аш ішекте сіңірілудің бұзылуы ... тән.

а) жіті гломерулонефритке

б) созылмалы пиелонефритке

в) тынжытас ауруына

г) бүйрек амилоидозына

д) диабетикалық энтеропатияға

13.Созылмалы гломерулонефриттің ... морфологиялық түрінде бүйрек құрылымдарының өзгерісі байқалмайды.

а) мезангиопрофилеративті

б) мезангиокапиллярлы

в) мембранозды

г) шұмақтардың минималды өзгерістерінде

д) фибропластикалық

14.Созылмалы гломерулонефриттің ... түрі рецидивтеуші жіті нефритикалық синдромымен белгіленеді.

а) мезангиопрофилеративті

б) мезангиокапиллярлы

в) мембранозды

г) шұмақтардың минималды өзгерістерінде

д) фибропластикалық

15. Созылмалы гломерулонефриттің ... түрінде кортикостероидтар тағайындалады.

а) мезангиопрофилеративті

б) мезангиокапиллярлы

в) мембранозды

г) шұмақтардың минималды өзгерістерінде

д) фибропластикалық

16. ... зақымдалуыдың ассиметриясы, табақшалардың кеңеюі тән.

а) жіті гломерулонефритке

б) созылмалы гломерулонефритке

в) созылмалы пиелонефритке

г) тынжытас ауруына

д) бүйрек амилоидозына

17. Бүйректің ... ауруына зәрдің анализі: тығыздығы 1008, белок 6,8 г/л, лейкоциттер 20-25 (нейтрофилдер), эритроциттер жоқ, гиалинді цилиндрлер 0 көру аймағында тән.

а) жіті пиелонефрит

б) бүйрек амилоидозы

в) жіті гломерулонефрит

г) созылмалы гломерулонефрит

д) тынжытас

18. Бүйректің ... ауруына зәрдің анализі: тығыздығы 1012, лейкоциттер 31000, эритроциттер 1200, гиалинді цилиндрлер 10 көру аймағында тән.

а) бүйрек кистасы

б) жіті гломерулонефрит

в) созылмалы гломерулонефрит, өршу

г) тынжытас ауруы

д) созылмалы, өршу

19.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігісіз созылмалы пиелонефриттің негізгі белгілері:

а) олигурия

б) ісіктер

в) протеинурия

г) макрогематурия

д) никтурия

20. Жіті гломерулонефрит кезінде ... байқалады.

а) гипергликемия

б) пиурия

в) жіті бүйрек жетіспеушілігі

г) миокард инфарктісі

д) жетіспеушілік
№ 1 есеп
67 жастағы науқасты бірнеше жылдан бері дене температурасының жоғарылауы, қалтырау,бел аймағында ауырсыну мазалайды. Несеп анализінде ақұыз 0,099‰, лейкоциттер 18-20 көру аймағында, эритроциттер 2-3 көру аймағында, эпителий – 7-8 көру аймағында, цилиндрлер 1-2 көру аймағында. Несептің бак.себіндісінде – 1 мл несепте 500000 микроб денелері денелері, кең спектрлі антибиотиктерге сезімталдыңы анықталды. Сіздің диагнозыңыз. Тактикаңыз.

№ 2 есеп
72 жастағы науқас жылына үшінші рет дене температурасының 38⁰С дейін жоңарылауына, несеп шығуының жиіленуіне шағымданып жолықты. Беті ісіген. Өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары ырғақты, ЖЖЖ 72 мин. АҚҚ 180/100 мм.с.б. іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы оң жағынан анықталады. Ректалды тексергенде простатаның ұлғаюы анықталады. Несеп анализінде көп мөлшерде лейкоциттер анықталады. Бактериологиялық тексергенде Proteus себілді. Креатинин 120ммоль/л. ШФЖ 75 мл/мин. Диагнозды дәлелдеу үшін қолданатын әдіс. Емдеу тактикасы.

1. 16 Тақырып: Психикалық статусты зерттеудің экспресс-әдісі, бағалау. Стрессті басу әдісі. Ұйқысыздықпен күрес тәртібі. Альцгеймер ауруымен ауырғандарға үй жағдайындағы күтіммен қамтамасыз ету. Инсульт. Стационардағы науқасқа күтім жасау ерекшелігі. Инсульт болған науқасқа амбулатория-емханалық реабилитация.
2. Мақсаты: Қартаң және кәрі жастағы науқастардың орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) аурулары, психо-эмонационалдық стресс, Альцгеймер ауруы мен инсульт жағдайларында мейірбике жұмысын ұйымдастыру, жоспарлау және жүзеге асыру жөніндегі білімдерін қалыптастыру.
3. Тапсырма:

1. 
   Қарт адамдардың психологиялық проблемаларын атаңыздар.
   
2. 
   Қарттар психикасындағы клиникалық өзгерістер.
   
3. 
   Қартаң және кәрі жастағы адамдардың психологиялық реабилитациясы
   
4. 
   Психикалық статусты зерттеудің шұғыл әдісі, оны бағалау.
   
5. 
   Стрессті жою әдістемелері.
   
6. 
   Ұйқысыздықпен күресу ережелері.
   
7. 
   Альцгеймер ауруы. Ауру сатылары. Деменция сиптомдарын күшейтетін факторлар. Үй жағдайында күтім жасауды қамтамасыз ету.
   
8. 
   Инсульттер. Инсульттің түрлері, себептері, алғышарттары.
   
9. 
   Негізгі клиникалық симптомдар. Науқастарға стационарда күтім жасаудың ерекшеліктері.
   
10. 
    Инсультке ұшыраған пациенттерді амбулаториялық-емханалық реабилитациялау.
    

4. Орындау түрі:

• 
  
  • 
    Презентация
    
  • 
    Интеллект-карта
    
  
  

  «Кейс-стадия»

  
  
• 
  Постерлі баяндама
  
• 
  Тақырып бойынша эссе
  
• 
  Кластерлер
  
• 
  Тақырып бойынша глоссарий ж/е т.б.
  
1. 
   СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
   

Орындау критерилері:

1. 
   Жазылған реферат сабақ тақырыбы бойынша өзіндік мәліметпен қамтылған;
   
2. 
   Тақырыптың презентациясы және мазмұны толық және көркем болуы керек;
   
3. 
   Әдістемелік нұсқаулардағы шешілген тесттер мен ситуациялық есептердің дұрыстығы;
   
4. 
   Өзіндік тесттер мен ситуациялық есептердің сауатты түрде құрастырылуы;
   
5. 
   СӨЖ- дің сауатты жазылғанын рецензиясы;
   
6. 
   Студенттердің, дәрігердің пациентпен және бейне, бейне- аудио басылымдары;
   
7. 
   Меңгерген коммуникативті дағдылар жазылған күнделік арнау;
   
8. 
   Әр тақырыпқа қатысты индивидуалды өз ойын жазуы;
   
9. 
   Рольдік ойындар қойылымы;
   

Студентпен өзіндік жұмыстың орындалу сипаты: 1-3 пуектегі 1- пункт, 4-9 пунктен – 1.

Бағалау критерилері: Терапия бакавриат кафедрасында «Мейірбике ісі» 051101 ГОСО ҚР 5.03.006-2006 кезінде өңделген баллдық- рейтингтен әріптік жүйе бойынша анықталады.

1.	Рефератты дайындау және қорғау	Өте жақсы	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефераттың тақырыбына сәйкес сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқымай, мәтінін айтып берді. Берілген барлық сұрақтарға сенімді және қатесіз жауап берді.
		Жақсы	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефераттың тақырыбына сәйкес сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқымай, мәтінін айтып берді. Сұрақтарға жауап беруде принципті емес қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлық	Реферат тиянақты дайындалған және белгіленген уақытта тапсырылды, өздігінен 10 беттен кем емес, 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданып жазылған.Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқиды. Сұрақтарға сенімсіз жауап береді, принципті қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Реферат тиянақты емес және белгіленген уақытта тапсырылмады, өздігінен 10 беттен кем, 5-тен төмен әдебиет көздерін қолданып жазылған. Рефератты қорғау барысында тақырыпты оқиды. Сұрақтарға жауап беруде дөрекі қателіктер жіберілді.
2.	Тақырыптың презентациясы	Өте жақсы	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды және мәнді.Автор қорғау барысында тақырыб бойынша терең білімін көрсете білді. Сұрақтарға жауап беруде қателіктер жіберілмеді.
		Жақсы	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды және мәнді.Автор қорғау барысында тақырыб бойынша жақсы білімін көрсете білді. Сұрақтарға жауап беруде өзі түзету жүргізген принципті емес қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлық	Презентация белгіленген уақытта, өз бетінше дайындалған, көлемі 20 слайдтан тұрады. 5-тен төмен емес әдебиет көздерін қолданылған. Слайдтар құрамды емес. Автор сұраққа жауап беру барысында принципті қателіктер жіберілді.
		Қанағаттанарлықсыз
3.	Тестілік тапсырмалар дайындау	Өте жақсы	Тест сұрақтары 10 сұрақтан тұрады. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізсіз,сұрақ анық қойылған.Жауаптың нұсқалары біртекті және адекватты. Жауаптардың алгоритмдері бар. Жауаптары дұрыс белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізді, сұрақтар айқын қойылған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілген. Дұрыс жауаптары белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытта тапсырылды. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақтар айқын қойылмаған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілмеген. Дұрыс жауаптары белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақтар айқын қойылмаған. Жауаптардың нұсқалары біртекті емес. Жауаптардың алгоритмдері енгізілмеген. Дұрыс жауаптардың 50% -нан көбі белгіленбеген.

-«өте жақсы» бағасы 1,5 балға сәйкес, яғни ол студенттің СӨЖ тақырыбын толық меңгергенін, еш қателік жібермегенін, СӨЖ уақытылы тапсырғанын, сонымен қатар тапсырмаларды орындап, өз уақытымен , қателіксіз тапсырғанын, өз бетінше қосымша әдебиеттер қолданғанын, бағдарлама материалдарын өз бетінше жүйелей алғанын көрсетеді.

- «жақсы» бағасы 1,2 балға сәйкес, яғни ол студенттің СӨЖ тақырыбын 75%- дан кем емес меңгеріп, соған қарамастан қатаң қателіктер жібергенін, СӨЖ уақытылы еш ескертусіз орындап тапсырғанын, тапсырманы уақытылы ескертусіз орындағанын, оқытушының нұсқауымен қосымша әдебиеттерді қолданғанын, студенттің өздігімен түзетілген принципиалды емес қателіктердің жібергенін, бадарламалық материалдарды оқытушының көмегімен жүйеленгенін көрсетеді.

- «қанағаттанарлық» баға 0,8 балға сәйкес, яғни ол, студент СӨЖ тақырыбын 50%- дан төмен емес меңгергенін, жұмысты орындау барысында оқытушының көмегін қажет еткенін, жұмысын уақытылы орындап тапсырғанын, жұмысты тапсыру кезінде принципиалды емес қателіктердің жібергенін, жұмысқа белсенділік танытпағанын, материалды жүйелеуде қиындықтар сезінгенін көрсетеді.

- «қанағаттанарлықсыз» баға 0- сәйкес, ол яғни, студент СӨЖ тақырыбын 50%- дан төмен меңгергенін, СӨЖ тақырыбы бойынша білімінің нашарлағанын, жұмыста және жауаптарында принципиалды қателіктердің жібергенін, тапсврманы орындамағаны, жұмысты мерзімінен кейін тапсырғанын, әдістемелік нұсқауларда барлық негізгі әдебиеттерді қолданбағанын көрсетеді.
6. Тапсыру мерзімдері: Тақырып жоспар бойынша 10 сабақтан кешікпеу керек.
7. Әдебиеттер
8. Бақылау (сұрақтар,тесттер, есеп):

1. Геронтологияда психикалық статусты тексеру үшін қандай экспресс әдіс қолданылады?

2. Стресті жою әдісін атаңыз.

3. Үй жағдайында Альцгеймер ауруымен ауыратын науқасқа күтуді ұйымдастыру үшін не істеу қажет?

4. Инсульттің клиникалық түрлерін атаңыз.

5. Стационарда науқасты күту принциптерін көрсетіңіз.

1. Стресті жою әдістері ... ықпал етеді.

А). физикалық и психикалық жағдайды толық қалпына келтіруге

В). физикалық жағдайда толық қалпына келтіруге

С). психикалық жағдайда толық қалпына келтіруге

Д). ОЖЖ қызметін толық қалпына келтіруге

Е). Жүрек-қантамыр жүйесін (ЖҚЖ) толық қалпына келтіруге

2. Психикалық статусты зерттеудің шұғыл әдісі ... анықтау үшін қолданылады.

А). адамның адекваттылығын

В). кіші қанайналым шеңберіндегі қысымды

С). адамның өз еңбек орнына сәйкестігін

Д). қандағы глюкоза мөлшерін

Е). дене жаттығуынан кейінгі тыныс алуды қалпына келтіруді

3. БДҰ сарапшылары тарапынан Альцгеймер ауруы ... бастау көзі болып танылған.

А). маңызды әлеуметтік, экономикалық және психологиялық проблемалардың

В). әлеуметтік проблемалардың

С). экономикалық проблемалардың

Д). психологиялық проблемалардың

Е). тұрмыстық проблемалардың

4. Инсульт ... болып табылады.

А). ми қанайналымының жіті бұзылысы

В). коронарлық қанайналымның жіті бұзылысы

С). кіші қанайналым шеңберіндегі қанайналымның жіті бұзылысы

Д). үлкен қанайналым шеңберіндегі қанайналымның жіті бұзылысы

Е). организмдегі қанайналым бұзылыс

5. Геморрагиялық инсульт … аурудың асқынуы болып табылады.

А). гипертониялық

В). ойық жара

С). ишемиялық

Д). Даун

Е). Крон

6.Ишемиялық инсульттің себебі:
А). ми қантамырының тромбымен тығындалуы

В). инфекция

С0. көп мөлшерде тамақ жеу

Д). суықтау

Е). тұқым қуалау факторы

7. Ишемиялық инсульт көбінесе … туындайды.

А). қарт адамдарда

В). жас адамдарда

С). пубертаттық жаста

Д). сәби шағында

Е). жасөспірімдік шақта

8. Инсульттен кейінгі қалпына келу үдерісі ... жүреді

А).ұзақ

В).жылдам

С).жылдар бойы

Д).бірнеше ай

Е). бірнеше күн

9. Инсульттен кейін сөйлеу мен қимыл-қозғалыстың қалпына келу дәрежесі ... байланысты.

А). бас миындағы осы сөйлеу мен қимыл-қозғалыс әрекеттеріне жауапты аймақтардың зақымдану көлеміне

В). дене салмағының көлеміне

С). науқастың жасына

Д). қан қысымының көлеміне

Е). науқас күтімінің сапасына

10. Инсульттің алдын алу шаралары … қамтиды.

А). қантамыр ауруына шалдыққан науқастарды жүйелі бақылап отыруды, тамақтану, ұйқы және демалыс ұйымдастыруды, ұйқыны реттеуді, жүрек-қан тамырларының ауруларын өз уақытында және дұрыс емдеуді

В). жүрек-қантамырлар жағдайын жүйелі бақылап отыруды,

С). науқастың жағдайын жүйелі бақылауды

Д). қанайналым жүйесінің жағдайын жүйелі бақылауды

Е). Ас қорыту жүйесі жағдайын жүйелі бақылауды

11. Ми қанайналымының жіті бұзылысының көрінісі.

А).инсульт

В).инфаркт

С).атрофия

Д).гипертрофия

Е).гипоплазия

12. Ишемиялық инсульт …кезінде туындауы мүмкін.

А). атеросклероз

В). гипертониялық ауру

С). артерииттер

Д). қан ауруы

Е). А, В, С, Д

13. Геморрагиялық инсульт күтпеген жерден, көбінесе … туындайды.

А). түнде

В). күндіз

С). әрқалай

Д). А, В

Е). С, Д

14. Геморрагиялық инсультті ишемиялық инсульттен ажыратудың бірден бір нақты дифференциалды тесті ретінде ... зерттеуін атасақ болады.

А). ОАК

В). ОАМ

С). б/х

Д). асқазан сөлі

Е). цереброспиналды сұйықтық

15. Инсульт кезіндегі мүмкін болар асқынулар.

А). пневмония

В). тромбоэмболия

С). жауыржара

Д). А, В, С

Е). С, Д

16. Инсультке шалдыққан науқастардың ем бастапқы кезеңде ... палатасында жүргізіледі.

А). хирургия

В). урология

С). қарқынды терапия

Д). неврология

Е). нейро-хирургия

17. Жүрек қызметін жандандыру үшін науқасқа … егіледі.

А). строфантин

В). лазикс

С). анальгин

Д). эуфилин

Е). NaCl

18. Қимыл-қозғалыс қызметі бұзылғанда ... көмектеседі.

А). жүруге

В). дәретханаға баруға

С). А, В

Д). С, Д

Е). Д, Е

19. Қысымды төмендететін құралдар (қажет болған жағдайда) - …

А). строфантин

В). лазикс

С). анальгин

Д). эуфилин

Е). NaCl

20. ... тамырға 5 % глюкоза ерітіндісі, реополиглюкин егіледі.

А). Коллапс жағдайында

В). Қимыл-қозғалыс қызметі бұзылғанда

С). Жүрек қызметін жандандыру үшін

Д). Тілдің кептелуі кезінде

Е).Егер науқас сопорозды немесе коматозды жағдайда болса
N 1 есеп

82 жастағы науқас қарттар үйінде тұрады.Сан алуан шағым айта бастады. Екі күннен бері аш екенін, оған тамақ бермейцтінін, оны ешкім жақсы көрмейтінін айтып шағымданды. Интернаттың қызметкерлерінің айтуына қарағанда науқас ұйқысыздыққа ұшыраған, тыным таппайды, ұмытшақтық пайда болған. Кейде өз атын ұмытып кетеді.

- диагнозыңызды құрастырыңыз.

- интернат қызметкерлері науқасты күтуде не істеу керек ?

N 2 есеп

Науқас 65 жастағы инсультпен ауырғаннан кейін 8й жа5дайында ем қабылдауда. Науқаста оң жақты оң қол және оң аяқтың парезі, моторлы афазияның қалдық белгілері. Соңғы 4 күннен бері үлкен дәреті жүрмейді.

- Осы мәселенің дамуының қандай себептері бар?

- Көрсетілген жағдайды шешу үшін жоспар құрыңыз.

1. №17 Тақырып: Қарт науқастармен сөйлесу ерекшеліктері. Альцгеймер ауруы. Себебі. Ауру сатысы. Клиникалық көрінісі.

жүктеу 5,02 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: