Дәріс 12
Шыны тәрізді дененің аурулары
Катаракта- шыны тәріді дененің және оның бөліктерінің тұмандануы.
Этиология. Катаракта негізінен шыны тәріді дененің ерімейтін ақуыз, липоидтар, әсіресе холестериннің, ал Органикалық емес заттардан — калий мен фосфордың көбеюімен, су мөлшерінің азаюымен байланысты. Ол айналадағы ұлпалардағы қабыну үрдістерінің, хрусталик тамақтануының бұзылуына ықпал ететін жеке органдар мен барлық ағзалардың ауруларының нәтижесі болуы мүмкін. Бұлшықеттер туа біткен, жарақаттанған, симптоматикалық, диабеттік, уытты және қартайған болуы мүмкін.
Аурудың белгілері, негізгі белгісі - көз бұршақтың тұншығуы, мөлдірліктің жоғалуы және түстің өзгеруі. Бұл сұр-көгілдір, ашық-сұр және ақ болуы мүмкін. Катарактың орналасуына байланысты капсула, алдыңғы, қабық, толық (жаппай) болуы мүмкін.
Диагноз. Аурудың айқын жағдайларында диагнозды қарапайым қараумен қояды. Көз бұршағы әлсіз болса, бүйірлік немесе фокустық жарық пен офтальмоскоп қолданылады. Тексеруді жеңілдету үшін қарашықты кеңейту ұсынылады.
Емі. Аурудың бастапқы сатысында күн сайын 2-3 апта ішінде ішке рибофлавин және аскорбин қышқылын береді. Тіндік терапия, протеодитикалық ферменттерді жергілікті қолдану көрсетілген, Вит - йодюроль-трифосаденин тамшылары, ви-цеин, витаминдік, катахром препараттары 1-2 тамшыдан күніне 2-3 рет, барлық кезең ішінде сауыққанға дейін. Сатып алынған катарактар әрдайым хрусталиктің толық жуануымен аяқталады. Бұл жағдайларда клиникалық бақылау катаракты дәрі-дәрмектермен емдеу тиімділігі аз екенін көрсетеді. Сондықтан емдеудің негізгі әдісі жедел болып табылады. Операция жалпы наркозбен жүргізіледі. Операцияға бірнеше сағат қалғанда көз атропиниздейді. Жануарды жақсы бекітеді, әсіресе толозаны, ғасырлар бойы үлкейтеді, көзді сол қолдың үлкен және көрсеткіш саусақтарымен ұстайды. Операцияның екі тәсілі қолданылады: дисцизия және катаракты экстракциялау.
Дисцизияны шамалы жуыну кезінде жүргізеді. Бұл операцияны жүргізу үшін дисцизиялық инені немесе бір реттік шприцтен өткір инъекциялық жұқа инені қолдануға болады. Мөлдір қабық тесу лимбадан оның ортасына қарай 2-3 мм және көлденең меридианнан " 3-5 мм жоғары қарай шегініп, жоғарғы сыртқы квадратта жасалады; инені Қарашық шетінің ортасына дейін жүргізеді және хрусталиктің капсуласын түрінде кеседі. X немесе Н әріптері, содан кейін инені абайлап, бірақ мүйізден тесілген жерді ұлғайтпай тез алады. Дисцизияға камералы ылғалға қол жеткізу үшін келеді. Бұл операция нәтижесінде процесс асқынады, жарақаттық катаракта дамиды, хрусталик мутнеет, ісінеді, содан кейін бірнеше апта бойы резорбцияға ұшырайды. Көзді емдеудің барлық кезеңінде артқы екнехиялардың дамуын болдырмау үшін үнемі атропинизацияланады.
Достарыңызбен бөлісу: |