Дәріс 10
Кератит аурулары
Кератит-мүйізді қабықтың қабынуы. Беттік, терең және артқы (увеальды) кератиттер бар.
Этиодогия. Беттік катаральды кератит жиі жарақаттармен байланысты және иттердің обасы мен жұқпалы гепатиттің симптомы болып табылады. Бұл мүйіз қабығының үстіңгі қабыну ең жеңіл түрі.
Симптомдары. Бір күнде, бірнеше сағат ішінде және жылдам, тез пайда болады, ол жоғалуы мүмкін. Қабықтың беті кедір - бұдыр, күл-сұр немесе ақ-көгілдір түсті болады. Ауру қалыпты бле-фароспазм және жас ағу кезінде өтеді.
Диагноз клиникалық зерттеулер мен анамнестикалық деректер негізінде қойылады.
Емі. Сыртқы катаральды кератитте конъюнктивальды қап 3%-яьгм бор қышқылының ерітіндісімен, 1%-дық лактат этакридинінің ерітіндісімен, 1:5000 фу-рацилин ерітіндісімен жуылады. Күміс және мырыш препараттары қарсы. 0,25% левомицетин ерітіндісінің тамшыларын немесе 20-30% натрий сульфацилінің ерітіндісін күніне 2-3 рет, субконъюнктивальньшамен бір-0,2 мл гидрокортизон және 0,5-1 мл новокаин ерітіндісін, көз майларын-окситетрацикяин, ди—тетрациклин, дибмомицин ерітіндісін біріктіріп қолданады. Жақсы емдік әсер н. В. ретробульбарлық но-вокаинді блокада береді. Авророву.
Беттік катаральды асқыну нәтижесінде эпителиалды қабаттың беттік іріңді кератит-іріңді қабынуы.
Этиология-механикалық зақымдану нәтижесінде пайда болады (сызаттар, беттік жаралар, бөгде денелер және т.б.), жалғастыру бойынша, негізінен конъюнктивадан дами алады.
Симптомдары. Ауру, Жарық, іріңді экссудаттың бөлінуі, кедір-бұдыр, ісіну, ақшыл-сары, қан тамырларының перикорнеальды инъекциясы дамиды. Ауру ұзақ уақыт бойы мүйізде тамырларды жаулайды.
Беттік іріңді кератит терең немесе мүйіз ойық жарасына өтуі мүмкін.
Диагноз клиникалық белгілері мен анамнестикалық деректері бойынша қойылады.
Емі. Сыртқы және терең іріңді кератиттер мен мүйізгінің ойықтары кезінде, жоғарыда көрсетілген антисептикалық ерітінділермен көзді жуғаннан кейін, кең спектрлі бұлшық етке антибиотиктер тағайындайды: канамицин, мономицин, гентамицин және басқалар. Жергілікті 1%-дық эритромицин, дибиомицин, ди-тетрациклин, олететрин, неомицин немесе канамицин бар ГЛП көз майын тағайындайды. Кератиттердің ауыр ағымы кезінде антибиотиктері бар Аврор бойынша қоршауды 4-5 рет қолданады, оны 5-6 күннен кейін қайталайды немесе антибиотиктер ерітінділерін 10000-25000 ЕД субконъюнктивальды енгізеді. Бұдан басқа, антибиотиктермен емдеу сульфаниламидті препараттарды: натрий сульфапиридазиннің 10% ерітіндісін, натрий сульфацилінің 20-30% ерітіндісін тамшы түрінде қолдана отырып үйлеседі. Бір мезгілде бұлшықет ішіне с, Вр В6, В12, Р витаминдерін, көктамыр ішіне 40% глюкоза ерітіндісін, 10 инъекция бойынша гексаметилеятетраминнің 40% ерітіндісін енгізеді. Беттік тамырлы кератит эпителий және боуменов қабығы мүйіздерінің көп мөлшерде жауатын тамырлардың дамуымен сипатталады. Ауру ұзақ уақыт бойы қан тамырларының жүрісімен дәнекер тіні жаулайды. Мүйіз мөлдір емес, лайлы, сұр-қызыл түсті болады; аурудың ұзақ уақыт бойы пигментозды кератит дамиды.
Емі. 2-3 субконъюнктивтік лидазаны 20-30 ЕД-ден кейін новокаинмен гидрокортизон жағу арқылы қолданады. Резорбирлеуші ем тағайындайды: 4-5 инъекция плацента жүзінділері аптасына 1 рет, шыны тәрізді дене тері астына 1-2 мл күн сайын 20-30 күн бойы.
Фликтенулезді кератит-токсино-аллергиялық ауру.
Симптомдары. Ауру жарықпен, конъюнктиваның қызаруымен және әсіресе үшінші ғасырдың қызаруымен сипатталады. Мүйізде қан тамырлары қолайлы дөңгелек пішінді, сұр түсті түйіндер пайда болады. Ұзақ уақыт бойы бұл түйіндер өзара құйылып, жаралады, мүйіздері тегіс емес, бұдырлы, сұр-қызыл түсті болады.
Диагноз клиникалық белгілері бойынша қойылады.
Емі. Субконъюнктивальды кортикостероидтер қолданады: гидрокортизон 0,1-
0,5% новокаин ерітіндісімен 0,2 мл 5-6 инъекция аралығымен 4-5 күн. Тағайындайды
поливитаминдер.
Достарыңызбен бөлісу: |