Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет715/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   711   712   713   714   715   716   717   718   ...   772
tusipkaliev pediatria

20.11. ВИ РУСТЫ ГЕПАТИТТЕ Р
Қоздырғыштары
– 
А, В, С, D, E, F, G вирустар, олардың ішінде құрамында ДНК 
барлары: А (пикорновирустар тобынан), С (флавивирустар), D (дельта-агент В 
гепатиті вирусысыз ӛсіп-ӛнбейді), Е; Құрамында ДНК бар вирустар: В (гепаднавирустар 
тобынан). Вирустардың қоршаған ортаға беріктігі жоғары (мысалы, В гепатитінің 
вирусы қоршаған ортада, сонымен бірге мұздатқышта 6-12 ай сақталады), қайнатқанда 
(бірақ В гепатиттің вирусы 2 сағат шыдайды), құрамында хлорлы дезинфекциялық 
заттар бар ертінділерде ұзақ ӛңдегенде, ультракүлгін сәулер әсерінен ӛледі. 
Эпидемиологиясы.
Жоғарыда берілген гепатиттер антропонозды инфекциялар 
болып келеді.
Инфекция ошағы
 
– науқас инкубациялық кезеңнің аяқ шенінен арудың ағымының 
ортасына, жедел гепатитте сарғаю кезеңінің аяғына дейін.
Таралу жолы

А, Е вирустары фекальды-оральды, отбасылық-қатынасты 
жолдармен беріледі. В, С, D-вирустар парентеральды жолмен, сонымен бірге 
гематрансфузияларда, плазма трансфузиясында, егулерде жҽне кезкелген тері 
жамылғылары мен кілегей қабаттарының бҥтіндігі бҧзылған жағдайларды беріледі. В жҽн 
С гепатитті транс плацентарлы немесе туылу кезінде, жыныстық жыныстық қатынаста, 
аурулармен бір емізік немесе тіс мҽсуегін (тіс тазалайтын шетка) қолданғанда, сҥйіскенде 
жҧқтыру мҥмкін. А жҽне Е вирустары тансплацентарлы жолмен берілмейді.
Патогенезі.
Негізгі патогенетикалық жол болып гепатоциттердің зақымдалып, ҧсақ 
ҿт ҿзектерінің басылуы есептеледі. Гепатоциттердің зақымдалуында вирустердің цитопа-
тогенетикалық ҽсері жҽне инфекцияға жауап ретінде иммундық реакция маңызы, ҽсіресе 
Т-лимфоциттердің цитотоксикалық ҽсері талқыланады. Мысалы, А гепатит вирусы адам
жасушалары культурасында цитопатогеникалық ҽсері анықталмаған. Инфекцияның 
ҽсерінен гепатоциттерде липидтердің сутегі тотығының тотықсыздануы активтелінеді де, 
ацидоздамып, митохондриялар жҽне лизосомдар зақымдалады, гепатоциттер мембранасы
мҥкістігі пайда болады. Осының салдарынан билирубин алмасуы бҧзылып, оның қандағы 
тіке фракциясы жҽне бауырдың жасушалық ферменттерінің деңгейі арытады, кҿмірсулар, 
ақуыздар жҽне дҽрілер метаболизмі бҧзылады. В гепатит вирусы активті тҥрде 
гепатоциттерден қанға ҿтеді де, иммунопатологиялық реакцияларға ҽкеліп, бауырдан тыс 
мҥшелер мен жҥйелерді зақымдайды. 
Жіктелісі.
 
Этиологиясы бойынша: 
Гепатит А, В, С, D, E, F, G, аралас инфекция
(мысалы, гепатиттер В жҽне С немесе В жҽне D).


656 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   711   712   713   714   715   716   717   718   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау