Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет277/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   273   274   275   276   277   278   279   280   ...   772
tusipkaliev pediatria

Кезеңдері (даму барысы) бойынша
:
қайта ҿршу кезеңінде жҿтел кҥшееді, қақырық 
мҿлшері артады, дене қызуы кҿтеріледі, тыныс жетіспеушілігі, интоксикация белгілері 
жҽне басқа мҥшелердің зақымдалу белгілері анықталады. Қанда эритроциттердің тҧну 
жылдамдығы артады, нейтрофильді лейкоцитоз анықталып, γ-глобулиндер кҿбееді. С- 
реактивті белок анықталады. Бҧл белсенділік кҿрсеткіштері ремиссия кезеңінде жойылып 
кетеді.
Созылмалы пневмонияның клиникалық белгілерінің полиморфизмі асқынулар 
дҽрежесіне де байланысты болып келеді. 
Өкпе эмфиземасы
– ҿкпе созылмалы обструктивті эмфизема. Қазіргі кезде эмфизе-
маның ҽлеуметтік мҽні бар. Клиникалық суреттемеде алдыңғы орында ауыр дҽрежелі 
тыныс жетіспеушілігі (тыныштық кездегі демікпе, қҧрғақ жҿтел, ҿте аз қақырық, перкус-
сиялағанда – ҿкпе дыбысының қысқаруы) тҧрады. Тыныс ҽлсіреп, тыңдағанда қҧрғақ 
ысқырықты жҽне ылғалды сырылдар естіледі. Жҥре шектері кішірееді, тондары ҽлсірейді.
Рентгенде ҿкпе тіні эмфизематозды тҥрде кеуіп, қабырғалар кҿлденең орналасады, 
кҿк ет тҿмен ығысады. Ҿкпе эмфиземасына тҽн белгілерге ҿкпенің жалпы 
сиымдылығындағы тыныс кҿлемінің тҧрақты ҧлғаюы жатады.
Cor pulmonum
– патогенетикалық негізінде ҿкпе гипертензиясы жатады. Сонымен 
қатар, іріңдіктер, пиопневмоторакс, спонтанды пневмоторакс, амилоидоз анықталуы 
мҥмкін. Бронх-ҿкпе жҥйесінің ақаулары нҽтижесінде қалыптасқан созылмалы қабыну 
аурулары бҿлек топ қҧрайды. Бірақ, оларда да емдеудің ҽсерінен процесс тҧрақталуы 
мҥмкін. Созылмалы пневмониясы ҿте ауыр брохиальдық обструкциямен ҿтетін ауруларға 
кҿп кҿңіл аудару керек. Обструктивті зақымдалдың болуы қортындыны қиындатады, 
кейде балалық шақта ҿкпе-жҥрек жетіспеушілігінің пайда болу мҥмкіндігі арытады.
Созылмалы пневмонияның
ажырату диагнозы тыныс мҥшелерінің ауруларымен 
жҥргізіледі. Яғни, созылыңқы сегментарлы пневмония, тыныс мҥшелерінің ауруларымен 
қатар, жҥйелік жҽне тҧқым қуалайтын аурулар, ҿкпе туберкулезімен жҥргізілуі керек. 
Анамнезінде – клиникалық мағлҧматтармен қатар, рентгенобронхолық зерттеулердің 
шешуші маңызы ҥлкен. Диагноз тек бронхографиядан кейін ғана кҥмҽнсіз қойылады. 
Созылмалы пневмонияның толық жҽне дҧрыс арнайы бҿлімдерде жҥргізіледі.
Тұқым қуалайтын дерттің
бар-жоғын ажырату ҥшін мҧқият жиналған анамнез бен 
ата-тектеріндегі ауру шежіресін анықтау ҿте қажет. Ҿкпе дертінің басқа бір (жҥйелі) 
аурудың салдары болуы мҥмкіндігін (муковисцидоз, тҧқым қуалайтын иммундық жетіс-
пеушіліктер жҽне т.б) ҧмытпаған жҿн. Муковисцидоз диагнозын қою ҥшін біраз сынақтар 
қолданылады, бірақ олардың ішінен ең кең таралған – генетикалық тексеріс жҽне тер 
қҧрамындағы натрий мҿлшерін пилокарпин электрофарезі арқылы анықтау [сау балалар 
50 ммол/л-ден кем, ал, ауруда – 60 ммоль/л-ден артық болады]. СП-мен ауыратындардың 
арасында А-иммундық глобулиннің мҿлшерін зерттеу арқылы ғана білуге болады.


288 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   273   274   275   276   277   278   279   280   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау