Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет161/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   772
tusipkaliev pediatria

Билирубиндік энцефалопатия (БЭ
)
– сиректеу ҿмірінің алғашқы 36 сағатында кли-
никалық кҿрінісі байқалады, ҽдетте 3-6 кҥндері анықталады. Ағымын тҿрт фазаға бҿледі: 
1. билирубиндік уыттану белгілернің басымдылығы, ОНЖ тежелу синдромының ҥдеуі: 
монотонды жылау, Моро рефлексінің текқана бірінші фазасының анықталуы, бҧлшық 
ет тонусының тҿмендеуі, тағамнан бас тарту, лоқсу, қҧсу, патологиялық есінеу,
кезбелі кҿзқарас; 
2. ядролық сарғаюдың классикалық белгілерінің пайда болуы: спастикалық кҿрініс, желке 
бҧлшық еттерінің тартылуы (ригидтілігі), опистотонус, дыбыстық қоздырғыштарға 
жауаптың жоюлыуы, кезеңдік қозу жҽне қатты «милық» айқай, ҥлкен еңбектің 
томпаюы, бет бҧлшық еттерінің тартылуы немесе толық амимия, ҥлкен амплидулалы 
тремор, қҧрысу; кҿздік белгілер: «батып бара жатқан кҥн кҥн», нистагм, Грефе белгісі; 
тыныстың тоқтауы, жҥрек ырғағының бҧзылуы, летаргия, кейде дене қызуы 
жоғарлауы байқалады;
3. жалған жағымдылық кезеңі – неврологиялық белгілер кері дамып, сауығып келе 
жатқаны туралы жалған пікір тудырады; 
4. неврологиялық асқынулардың клиникалық кҿрінісінің қалыптасу кезеңі – балалар 
церебральды салының клиникасы қалыптасады; атетоз, хореоатетоз, садар, креңдік; 
нервтік-психикалық дамуының тоқырауы; дизартрия – бҧл белгілердің бҽрі нҽрестелік 
кезеңнің соңында немесе 3-5 айлығында білінеді. 
Анемиялық тҥрі
 
НГА-ның 10-20%-да байқалады. Салыстырмалы тҥрде жеңіл ҿтеді. 
Баланың тері жамылғысы туылғаннан кейінгі 1-ші аптаның соңында бозғылттанады
ҽсіздігі байқалады, емуі нашарлап, салмақ қосуы азаяды. Сарғыштық физиологиялық
сарғаю кезіндегідей айқын емес. Талақ пен бауыры ҧлғаяды. Баланың жалпы жағдайы
аздап ҿзгереді. Қанда ҽртҥрлі деңгейдегі анемия анықталады. Кҿбіне ол сфероцитозбен, 
нормобластозбен, ретикулоцитозбен (яғни, анемия регенераторлы болады) қосарланады. 
Кейде гипорегенераторлы анемия байқалуы мҥмкін, ол сҥйек миының тежелуіне, одан 
жетілген жҽне жетілмеген эритроциттердің қанға шығуының, гемопоэтикалық факторлар-


187 
дың жетіспеуінен (мҥмкін цитокиндердің), азаюына байланысты. ББ-нің мҿлшері қалыпты 
немесе аздап артуы мҥмкін. Кейде анемия кездейсоқ анықталады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау