Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

184 
немесе басқада геморрагиялық белгілермен жҥретін ауруларды, солардың ішінде тҧқым 
қуалайтын кагулопатияларды іздестіру керек. 
Енгізілетін К
1
витаминінің (филлохинон) мҿлшері 1 мг, ҽдетте одан нҽтижелілігі 
тҿмен суда еритін менадион туындысы викасол тағайындалады. Викасол нҽресте 
организмінде ҿзі ҽсер етпейді, оның бауырда азғантай мҿлшерде тҥзілетін туындылары 
филлохинон мен менадион ҽсер етеді, сондықтанда ЖТН ГрА-да викосолды араға 12 сағат 
салып екі рет енгізу қажет. 
Кҥні жетіп туылған нҽрестелерге викасолды 3 мг, ал шала туылғандарға 2-3 мг 
мҿлшерде тағайындайды. Викасол жоғарғы мҿлшерде немесе оны ҧзақ тағайындау 
қауіпті, ҿйткені эритроциттарда Гейнц денешіктері (телца) тҥзілуі, гипербилирубинемия 
дамуы мҥмкін. 
Меленаны жергілікті емдеу: Ішуге нҽрестеге 0,5% натрий гидрокорбанат ертіндісін 
кҥніне 1 ш. қасық 3 рет жҽне эпсилонаминокапрон қышқылына ерітілген тромбин 
ертіндісін (тромбинның қҧрғақ ампуласын 5% - 50 мл эпсилон-аминокапрон қышқылы 
ертіндісінде ерітіп жҽне 0,025% - 1 мл адроксон ертіндісін қосады) 1 ш. қасық кҥніне 3 рет 
тағайындайды. 
Шамадан тыс кҿлемде немесе қайталамалы қан кетушілікте жҽне соның салдарынан 
ҿрбитін анемияның белгілері болғанда, жаңа мҧздатылған плазма немесе жаңа қанды 15 
мл/салмақ мҿлшерінде кҿк тамырға жібереді. 
Алдын алу.
Туылғаннан кейін тез арада бҧлшықетке К витаминін енгізу ЖТН ГрА-
дың алдын алудың тиімді тҽсілі болып саналады. Витамин К
1
шала туылғандарға 0,5 мг, 
ал кҥні жетіп туылғандарға 1 мг мҿлшерде енгізіледі. 
Осы тҧрғыдан енгізілетін викасол дҽрісінің мҿлшері 1 мг/кг/салмақа есептеліп 
тағайындалады. Жалпы L. Luchtman-Lones жҽне қаламгерлері (2002 ж) табиғи 
қоректенетін барлық ЖТН-ге апта сайын витамин К 1мг мҿлшерде беруді, олардағы 
мҥмкін болатын кеш ГрА-дың алдын алудың нҽтижелі тҽсілі деп есептейді. Осындай 
тҥрде алдын алуды, яғни витамин К-ны ауыз арқылы беруді, сондай-ақ парентералды 
қоректенуде жатырған, ҧзақ уақыт антибиотиктермен емделгендерге жҽне мальабсор-
бцияның белгілері бар нҽрестелерде жҥргізу қажет. Дейтҧрғанмен аталған нҽрестелерге 
бҧлшықетке аз мҿлшерде 5-7 кҥнде бір рет, яғни 1-2 мг викасол енгізген тиімді. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: