Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет706/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   702   703   704   705   706   707   708   709   ...   772
tusipkaliev pediatria

Клиникалық кӛрінісі.
Аурудың ағымы айтарлықтай ҿзгерімпаз болып келеді: ша-
малы білінетін тҥрлерінен менингоэнцефалит, гепатит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, 
гемолитикалық анемия, орхит, миокардит, талақтың жарылуы байқалуы мҥмкін ауыр тҥр-
леріне дейін. Инкубаиялық кезең 5 кҥннен 2 айға (ҽдетте 2-3 аптаға), бастапқы кезең 5 
кҥнге дейін, айқын кезеңі 7 кҥнге, кері даму кезеңі 7 кҥнге созылады, ал реконвалесценсия 
кезеңі жеке шешіледі.
Ару жалпы интоксикация синдромынан (ҽлсіздік, дене қызуынылық ем бактериялық 
асқынулардан субфибрильді кҿрсеткіштерден жоғары деңгейге дейін кҿтерілуі) жҽне жо-
ғары тыныс жолдарының катарльды синдромынан (тамағының ауруы, мҧрынмен тыныс 
алдуың ауырлауы, бетінің жоғары бҿлігінің жҽне қасының ісінуі) басталады. Жиі, мойын 
лимфатҥйіндерінің ҧлғаюымен, бадамша бездерінде жабынды байқалып, мҧрынмен тыныс 
алу қиындап, дене қызуының 38-40
о
кҿтерілуімен білінеді. Науқастардың бауыры мен 
талағының ҧлғаюы (гепатолиенальды синдром), шеткі қанда типті емес мононуклеарлар 
анықталады. Лимфатҥйіндерінің басқа топтарының ҧлғаюы 10-30 мм-ге болады. 
Полиадения аурудың ҿзіне тҽн белгісі болып келеді. Экзентема арудың ағымының ҥшінші, 
бесінші кҥндері пайда болады. Олар макулопапулезді, розеолезді петехиальды сипатты 
болады. Ампициллин қабылдап жатқанда экзантеманың пайда болуы тҽн болып келеді.
Гемограммада лейкоцитоз, кеңплазмалы лимфоциттер, лимфомоноцитоз, типті емес 
мононуклеарлар (10% -дан артық).
Арнайы 
серологиялық реакциялар
: Гофф-Бауэр, Пауль-Буннель. Полимеразды 
тізбектік реакция вирусты анықтайды. Арнайы иммуноглобулиндердің М классын 
зерттеу. 7 кҥнде 1 рет қан трансаминазаларын, билирубинді тексереді.
Ажырату диагнозы

ЖРВИ, ангинамен, дифтериямен, эпидемиялық паротитпен
псевдотуберкулезбен, гепатитпен, қызылшамен, қызамықпен, АИТВ-вирусымен
лимфогранулематозбен, лейкозбен жҥргізу керек.
Ҥйде емдеу

Тҿсектік режим қызба байқалатын кезеңде тҥгел сақталады. 
Емдәм 
аяушылықпен, жылы сусынды кҿп мҿлшерде ішу. 
Антибактериялық ем
бактериялық 
асқынулар байқалғанда жҥргізіледі, сонымен қатар ангина анаэробтармен шақырылуы 
мҥмкін екенін ойлау керек. Ампициллин тағайындалмайды, себебі экзантема пайда болу 
қаупі туады. Ауыр жағдайларда кортикостреоидтар (1 мг/кг /тҽул.) тағайындалады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   702   703   704   705   706   707   708   709   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау