Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	708/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 704 705 706 707 708 709 710 711 ... 772

tusipkaliev pediatria

Клиникалық белгілері

Инфекцияның жҧғу жолдары
:
ауа-тамшы жолы
. Қатынас индексі жоғары. Ауру
қаупі нҽрестелік кезеңнен 5 жасқа дейін жоғары болып келеді. Иммунитет тҧрақты, ҿмір
бойына созылады.
Патогенез.
Қоздырғыш жоғары тыныс жолдарының кілегей қабатына тҥседіде,
кҿбейеді. Қоздырғыш бҿлетін улар тыныс жолдарының рецепторларын қоздырадыда,
жҿтелдің пайда болуына жҽне ОНЖ-де доминанты типтес қозу ошағының пайда болуына
ықпал етеді. Осыған ҧзақ уақыт кезкелген бейарнамалы қоздырғыштан кейін спастикалық
жҿтелге дайындығы сақталып қалады. Спастикалық жҿтелдің пайда болуында кҿкжҿтел
микробының аллергиялық ҽсерінің маңызында болуы мҥмкін.
Жіктелісі.
Тҥрі бойынша
типті
жҽне
типті емес
(кҿмескі жҽне белгілерсіз) болады.
Ауырлық дҽрежесі
.
Жеңіл, орташа ауыр, ауыр
болып бҿлінеді.
Ағымы бойынша
тегіс (асқынбаған)
жҽне
асқынған
(апноэ, мида қан айналым
бҧзылыстары, эмфизема пневмотаркс). Сонымен қатар, асқынулары пневмонияны,
қҧрысуларды, энцефалитті қамтиды.
Клиникалық белгілері
.
Инкубациялық кезең 6 кҥннен 20 кҥнге (жиі 7-10 кҥнге),
алғашқы немесе катаральды кезең 14 кҥнге дейін, ҧстамалы жҿтелдің пароксизмальды
жҽне инспираторлы ентігу кезеңі 1 ай жҽне оданда кҿп, сауығу кезеңі 1-2 апта (1-2 айда
болуы мҥмкін) созылады. Ауру субфибрильді кҿрсеткіштерге дейін қызу кҿтерілуден,
шамалы тҧмаудан, қҧрғақ жҿтелден басталады. 2 апта ішінде кҥшее тҥседі. Аурудың
келесі кезеңінде жҿтел пайда болады. Спазмды жҿтелдің кезеңді (периодтық) бірінен соң
бірі келетін, екпінмен (толчок) жҥретін жҽне кезеңді (периодты) ауысып тҧратын,
қиналып дем алумен, яғни қырылдаған дыбыс шығаратын, репризбен ауысып шырышты
қақарықпен немесе қҧсумен аяқталатын ерекше механизмі бар. Жҿтел ҧстамасы кезінде
науқас қиналып, беті қызарып, тілін трубка тірізді етіп бҥктеп шығарып, склерасына қан
қҧйылып, кіші немесе/ жҽне ҥлкен дҽреті жҥріп, қҧсып қатты қиналып қалады
(116 сурет).

651
Ҧстамааралық кезеңде кеудесінің эмфизематозды кеңеюі, баланың мазасызданып,
қозғыштығы кҿңіл аударады. Ерте жастағы балаларда осы ауруға тҽн жҿтел ҧстамасы
реприз байқалмауы мҥмкін, бірақ жҿтел кезінде тынысы тоқтап қалып, апноэ байқалуы
соның аналогы болып есептеледі. Сауығу жҿтел сирейді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 704 705 706 707 708 709 710 711 ... 772