Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет589/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   585   586   587   588   589   590   591   592   ...   772
tusipkaliev pediatria

Клиникасы
.
Семіздік кез-келген жаста дамуы мҥмкін. Жиі ҿмірінің бірінші 
жылында, 5-6 жаста жҽне жыныстық жетілу кезеңінде байқалып дами бастайды. 
Шағымдары сезімдіктің тҥріне жҽне ҧзақтығына, айқындығынан, сонымен қатар қосымша 
аурулардың болуымен байланысты. Массивті семіздік кезінде науқасты ҽлсіздік, 
ҧйқышылдық, апатия, тез шаршағыштық, жоғары тершеңдік, бас айналу, бас ауру, ентігу, 
жҥрек тҧсында ауырсыну мазалайды. 
Экзогенді-конституциональды семіздік кезінде май салмағының артуы 50% (1-2 
дҽрежелі семіздік) артпайды, сау балалармен салыстырғанда ҿсу шапшаңдайды жҽне 
«сҥйектік» жетілуі жеделдейді. Жиі беті диспропорциональды сипатта болады. Семіздік 
бар кҿптеген балаларда қол басы салыстырмалы тҥрде ҥлкен емес, саусақтары – конус 
тҽрізді. Ҽдетте балаларда genu varum немесе genu valgum қалыптасады. 
Майдың жиналуы ҽдетте біркелкі болады, бірақ аурудың ҥдеуі бойынша май ішінде, 
кеуде де, мойында, арқасында жҽне белінде жиналады, жиі сҥт бездері аймағында май 
тінінің артық дамуы байқалады, ақ жҽне ақшыл қызғылт жолақтар тҥзіледі. Майдың 


562 
таралуына байланысты семіздік абдоминалды («жоғарғы типті семіздік», «андроидты») 
жҽне бҿксе- санды («тҿменгі типті», «гиноидты семіздік») болуы мҥмкін. Бірінші 
жағдайда май кеуде де жҽне іш қуысында басым жиналады, ал гиноидты тҥрінде – бҿкседе 
жҽне санында жиналады. 
Терісі ылғалды, тер шығару бездерінің қызметі кҥшейеді. Жиі экзема, пиодермия 
дамиды. Семіздігі бар балалардың барлық жҥйелері мен мҥшелері зақымдалады. Бірінші 
ретте жҥрек-қантамыр жҥйесі зақымдалады. Семіздігі бар балалалар мен жасҿспірімдердің 
80%-да артериалды гипертензия болады. Артериальды гипертензияның дамуына май 
тінінің таралу типі ҽсер етеді. Андроидты семіздік АҚҚ жоғарлауына бейімдейді. 
Тыныс алу мҥшелері жағынан – семіздікке байланысты ҧйқы кезіндегі апноэ ауыр 
бҧзылыстардың бірі болып саналады. Тҥнгі сағаттардағы гипоксия ҿмірге қауіпті аритмия 
жҽне жҥрек жетіспеушілігіне алып келеді. Семіздігі бар балалардың ҥштен екісінде 
ҧйқының бҧзылысы байқалады. Соның ішінде олардың жартысында ҧйқы кезінде апноэ 
байқалады, 5%-да ол ауыр сипатта білінеді. Ҧйқысының жарты уақыты бойы, дене 
салмағы қалыптыдан 200% жҽне оданда артық балаларда, қанның ҿттегімен қанығуы 90%-
дан тҿмен. Морбидті семіздігі бар балалардың 40% орталық гиповентиляция белгілері 
болады. Семіздігі бар балаларда жиі бауыр ауруларды диагностикаланады. 20% артық 
балаларда майлы гепатоздың эхографиялық белгілері анықталады. Шамамен 6% салмағы 
артық балалардың жҽне семіз балалардың 10% трансферазалардың деңгейі жоғарылайды. 
Семіз ер балаларда жыныс мҥшелері пропорционалды емес кішкентай, жиі жыныс мҥшесі 
май тініне «батып кеткен», жыныстық жетілуі ҿте кеш дамиды. Ҽдетте қыз балаларда 
сыртқы жыныс мҥшелерінің ерекшелігі болмайды, менархе мерзімінде немесе ерте баста-
лады. Лабораториялық мҽліметтер: қанда гиперхолестеринемия, β-липопротеиндердің 
жҽне бос майқышқылының мҿлшері жоғарлайды. Жиі кҿмірсу алмасуының бҧзылыстары 
байқалады. 
Емі.
Семіздікті емдеу ҿте қиын мҽселе. Семіздік ҽкелетін факторларды жою оңай 
емес, олар ҧзақ сақталып, аурудың қайталауына жағдай туғызады. Семіздікті емдеуді 2 
негізгі сатыға бҿлуге болады: дене массасын азайтуды қамтамасыз ету жҽне қол 
жеткізілген тиімді нҽтижені ҧстап тҧру қажет. Семіздіктің емі кешенді тҥрде жҥргізілуі 
керек. Емдеудің толық бағдарламасына, калоражды шектеу, тамақтану мҽдиниетіне 
тҽрбиелеу (жеке жҽне ҿтбасы), мінез-қҧлықты, физикалық жаттығулар, дҽрҽлермен емдеу 
(кҿрсетілім бойынша) кіреді. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   585   586   587   588   589   590   591   592   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау