Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4


ДИАБЕТТІ ГЛЮКОЗА ТОЛЕРАНТТЫ ТЕСТ КӚРСЕТКІШТЕРІ



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет570/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   566   567   568   569   570   571   572   573   ...   772
tusipkaliev pediatria

ДИАБЕТТІ ГЛЮКОЗА ТОЛЕРАНТТЫ ТЕСТ КӚРСЕТКІШТЕРІ
БОЙЫНША АНЫҚТАУ ШЕКТЕРІ (қандағы қант ммоль/л). 
 
Кҿмірсулар алмасуының
жағдайы 
Ашқарынға 
Глюкоза 
бергесін 60 
минуттан кейін 
Глюкоза 
бергесін 120 
минуттан кейін 
Дені сау балалар 
6,7 
10 
6,7 
Глюкозаға толеранттығының 
бҧзылуы 
7,1 - 7,2 
10,8 -11,1 
7,9 - 8,3 
Манифесті диабет 
7,2 
11,1 
8,3 
Қант диабетінің ауырлық дәрежесін анықтау. 
1.
Диабеттің 
жеңіл ағымы
– микро - жҽне макротамырлық асқынулар болмайды. 
2.
Орташа ауыр ағымы
– диабеттік ретинопатияның, пролиферативті емес сатысы. 
Диабеттік 
нефропатия 
микроальбуминурия 
сатысында 
болады. 
Диабеттік 
полинейропатия кҿріністері байқалады. 


546 
3.
 Ауыр ағымы 
– диабеттік ретинопатияның, пролиферативті сатысы. Диабеттік 
нефропатия, протеинурия, созылмалы бҥйрек жетіспеушілігі байқалады. Автономды 
полинейропатия, макроангиопатия кҿрінісі болады.
І-ТИПТІ қант диабетінің емі. 
Негізгі мақсат – аурудың тҧрақты компенсациясын сҥйемелдеу жҽне оған қол 
жеткізу. ДДҦ ҧсынысы бойынша І типті қант диабетінде кҿмірсу алмасуы 
компенсациясының шектері (критериялары) болып саналады. 
Компенсацияға қол жеткізу кешенді шаралардан тҧрады: 
1. Емдҽм (диета). 
2. Инсулинмен емдеу. 
3. Науқасты ҥйрету жҽне ҿзін-ҿзі бақылау. 
4. Мҿлшерленген физикалық жҥктеме. 
5. Асқынулардың алдын-алу жҽне емдеу. 
Баланың ҿсуі мен дамуы қалыпты болуы ҥшін емдҽм ақуыз, май, кҿмірсу бойынша 
теңгерімді болуы қажет. 
Емдәмнің ерекшеліктері: 

жеңіл сіңірілетін кҿмірсуларды (қант, бал, бидай ҧны, ақ жармалар) ас мҽзірінен алып 
тастау; 

қҧрамында тағам талшықтары жеткілікті ҿнімдерді (қара бидай ҧны, тары, сҧлы, қара-
қҧмық жарамалары, кҿкҿністер, жемістер) қолдану. Тағамдық талшықтар глюкозаның 
ішектен жалпы жҽне тҿменгі тығыздықтағы липопротеидтердің сіңірілуін азайтады; 

тҽулік бойына қабылдаған инсулинге сҽйкес, кҿмірсулардың уақытымен жҽне 
мҿлшерінің таралуы бойынша бекітілген емдҽм болуы қажет; 

ас мҽзірін қҧрған кезде барлық тағамдар 6 топқа бҿлінеді (1-топ – крахмалдар, 2-топ – 
жемістер, 3 топ – сҥт, 4 топ – кҿкҿністер, 5 топ – ет, 6 топ – майлар); 

ҿнімдердің эквивалентті алмасуы ҽр топтың ішінде жекелеген қажеттілікпен жҥреді 
(25г нан ½ стакан ботқамен немесе ½ стакан картоп пюресімен алмасуы мҥмкін). Бір 
топтың ҿнімі екінші топтың ҿнімімен алмаспауы керек; 

полиқанықпаған ҿсімдік майы мҿлшерінің жоғарлауына байланысты жануар майының 
мҿлшері азайтылады; 

коректік заттардың оңтайлы қҧрамы 55% кҿмірсудан, 30% майдан, 15% ақуыздан 
тҧрады. 
Тағамның тәуліктік мӛлшерін бӛлу. 
Негізгі қабылдау: тҽңертеңгілік ас – 25%, тҥскі ас – 25%, кешкі ас – 20-25%. 
Қосымша қабылдау: екінші тҽңертеңгілік ас, бесін ас, екінші кешкі ас. 
Диетаға кеңес берер алдында міндетті тҥрде калориялық қажеттілікті есептеу керек. 
1 жасқа дейінгі балалардың тҽуліктік қажеттілігі 1000-1100 ккал. 1 жастан кейін тҽуліктік 
калориялық қажеттілік мына формуламен есептеледі: 1000 + (100 х n) 
n – 10 жасқа дейінгі жасы
10 жастан кейін 200 ккал қосылады. 
Инсулинмен емдеу

І типті қант диабеті инсулинге тҽуелді болғандықтан инсулинді енгізу осы 
категориядағы науқастарды емдеудің жалғыз жолы болып есептеледі. Инсулинмен емдеу 
тҽртібі жеке таңдалады. Аурудың бірінші жылы тҽулігіне 0,25-0,5 бірлік/кг, келесі 
жылдары 0,5-0,7 бірлік/кг енгізіледі. Аурудың пубертатты кезінде немесе, ауру 5 жылға 
созылса – тҽулігіне 1 бірлік/кг енгізеді. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   566   567   568   569   570   571   572   573   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау