546
3.
Ауыр ағымы
– диабеттік ретинопатияның, пролиферативті сатысы. Диабеттік
нефропатия,
протеинурия, созылмалы бҥйрек жетіспеушілігі байқалады. Автономды
полинейропатия, макроангиопатия кҿрінісі болады.
І-ТИПТІ қант диабетінің емі.
Негізгі мақсат – аурудың тҧрақты компенсациясын сҥйемелдеу жҽне
оған қол
жеткізу. ДДҦ ҧсынысы бойынша І типті қант диабетінде кҿмірсу алмасуы
компенсациясының шектері (критериялары) болып саналады.
Компенсацияға қол жеткізу кешенді шаралардан тҧрады:
1. Емдҽм (диета).
2. Инсулинмен емдеу.
3. Науқасты ҥйрету жҽне ҿзін-ҿзі бақылау.
4. Мҿлшерленген физикалық жҥктеме.
5. Асқынулардың алдын-алу жҽне емдеу.
Баланың ҿсуі мен дамуы қалыпты болуы ҥшін емдҽм ақуыз, май, кҿмірсу бойынша
теңгерімді болуы қажет.
Емдәмнің ерекшеліктері:
жеңіл сіңірілетін кҿмірсуларды (қант, бал, бидай ҧны, ақ жармалар) ас мҽзірінен алып
тастау;
қҧрамында тағам талшықтары жеткілікті ҿнімдерді (қара бидай ҧны, тары, сҧлы, қара-
қҧмық жарамалары, кҿкҿністер, жемістер) қолдану. Тағамдық талшықтар глюкозаның
ішектен жалпы жҽне тҿменгі тығыздықтағы липопротеидтердің сіңірілуін азайтады;
тҽулік бойына қабылдаған инсулинге сҽйкес, кҿмірсулардың уақытымен жҽне
мҿлшерінің таралуы бойынша бекітілген емдҽм болуы қажет;
ас мҽзірін қҧрған кезде барлық тағамдар 6 топқа бҿлінеді (1-топ – крахмалдар, 2-топ –
жемістер, 3 топ – сҥт, 4 топ – кҿкҿністер, 5 топ – ет, 6 топ – майлар);
ҿнімдердің эквивалентті алмасуы ҽр топтың ішінде жекелеген қажеттілікпен жҥреді
(25г нан ½ стакан ботқамен немесе ½ стакан картоп пюресімен алмасуы мҥмкін). Бір
топтың ҿнімі екінші топтың ҿнімімен алмаспауы керек;
полиқанықпаған ҿсімдік майы мҿлшерінің жоғарлауына байланысты жануар майының
мҿлшері азайтылады;
коректік заттардың оңтайлы қҧрамы 55% кҿмірсудан, 30% майдан, 15% ақуыздан
тҧрады.
Тағамның тәуліктік мӛлшерін бӛлу.
Негізгі қабылдау: тҽңертеңгілік ас – 25%, тҥскі ас – 25%, кешкі ас – 20-25%.
Қосымша қабылдау: екінші тҽңертеңгілік ас, бесін ас, екінші кешкі ас.
Диетаға кеңес берер алдында міндетті тҥрде калориялық қажеттілікті есептеу керек.
1 жасқа дейінгі балалардың тҽуліктік қажеттілігі 1000-1100 ккал. 1 жастан кейін тҽуліктік
калориялық қажеттілік мына формуламен есептеледі: 1000 + (100 х n)
n – 10
жасқа дейінгі жасы
10 жастан кейін 200 ккал қосылады.
Инсулинмен емдеу
.
І типті қант диабеті инсулинге тҽуелді болғандықтан инсулинді енгізу осы
категориядағы науқастарды емдеудің жалғыз жолы болып есептеледі. Инсулинмен емдеу
тҽртібі жеке таңдалады. Аурудың бірінші жылы тҽулігіне 0,25-0,5 бірлік/кг,
келесі
жылдары 0,5-0,7 бірлік/кг енгізіледі. Аурудың пубертатты кезінде немесе, ауру 5
жылға
созылса – тҽулігіне 1 бірлік/кг енгізеді.
Достарыңызбен бөлісу: