Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	367/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 363 364 365 366 367 368 369 370 ... 772

tusipkaliev pediatria

Клиникасы:
беттің цианозы, акроцианоз, мойын кҿк тамырларының кеңеюі, оң
веналық пульс, декомпенсация пайда болғанда, жҥргізілген емге қарамастан, аяқта ісік,
асцит байқалады. Аускультация жасағанда, тҿстің тҿменгі қырында немесе семсерше
ҿскінінің ҥстінде жоғары жҽне оңға тарайтын, терең тыныс алғанда кҥшейетін жҽне дем
шығарғанда ҽлсірейтін (Риверо-Корваль белгісі) систолалық шу естіледі. Бауырды
пальпациялағанда, қарыншалар систоласымен синхронды, оның ҥлкеюі мен пульсациясы
байқалады. Рентгенограммада жҥрек кҿлеңкесі оң қарынша жҽне жҥрекшенің ҿсуі ретінен,
ҧшбҧрышты пішінді болғаны, жоғарғы қуыс венасының кеңейгені байқалады. ЭКГ-да оң
жҥрекшенің шектен тыс салмақтану белгілері (биік ҧштанған тісшелер) байқалады. ФКГ-
да пансистолалық шудың ырғағын амплитудасының тыныс алғанда ҥлкейгені байқалады.
Жҥре пайда болған ол атриовентрикулярлық тесіктің балалық шақта ҿте сирек
кездеседі, ол кҿбіне туа болған ақауда (Эбштейн ауруында) болып келеді.
Соңғы 10-15 жыл ішінде, клиникалық белгілері бҧрынғыдай болып қала берсе де,
ревматизм кҿптеген клиникалық-морфологиялық ҿзгерістерге ҧшырап, қазіргі кездегі
ерекшеліктері байқалатын болды:
Ревматизмнің ауыр дамулары сирек байқалатын болды.
Ревматизмнің жедел басталып дамитын тҥрлері азайып, кҿбіне жеделдеу, созылмалы
жҽне жасырын дамитын ревматизм жиі кездесетін болды.
Жҥрек зақымдалуының ауыр тҥрлері сирек кездеседі.
Жиірек моноартриттер, полиартриттер сиректеу байқалатын болып отыр.
Кҿбіне полиартриттердің орнына артралгиялар жиі кездесіп жҥр.

371
Хореяның жедел тҥрлері жоққа жақын болып, негізінде жеделдеу созылмалы хорея
байқалатын болып жҥр.
Ревматикалық тҥйіндер жоққа жақын болды.
Жҥрек ақауларының пайда болуы азайды.
Ревматизмнен балалардың шетінеуі 11-12%-дан 0,7-0,8%-ға дейін тҿмендеді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 363 364 365 366 367 368 369 370 ... 772