Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

325 
қолымен керуетке, орындықтың жиегіне немесе ҿзінің тізесіне сҥйенеді, керуеттің жиегін 
ҧстап, жартылай жатады. Сҧраққа қалай болса солай, бҿліп-бҿліп жауап береді.
Бозаруы, ісінуі кҥшейіп, терісі мен кілегей қабаты кҿгере бастайды, бетінде 
қорқыныш, ҥрей, қиналу байқалады. Мҧздай, жабысқақ тер шығып, кеуде қуысы қапыл 
кебеді, тыныс алу кезінде жҧмсақ жерлері тартылып, қосымша тыныс еттері тыныс алуға 
қатыса бастайды. Баланың жасы кіші болған сайын ентігу айқын білінеді. Тыныс алуы 
қысқа, шҧғыл, тыныс шығаруы бірқалыпты болмай, шулы тҥрде алыстан естіледі. 
Перкуссияда қорабтық дыбыс, тҥбір маңында аздаған тҧйықталу анықталады. 
Айқын ҿкпе эмфиземасы, қабырға аралықтарының кеңеюі, қабырғалардың кҿлденең 
жатуы, кҿкеттің тҿмен тҥсуі, тыныс кезінде ҽлсіз экскурсия байқалады. Тыныс ҽртҥрлі, 
ҽлсіз, ысқырған, қҧрғақ жҽне ызыңдаған сырылдар, ысқырық, шиқыл естіледі. 1 жасқа 
дейінгі балаларда ылғалды сырыл естіледі. 
Тахикардия, жҥрек шекарасының кішіреюі, абсолюттік тҧйықтықтың анықталмауы 
байқалады. 
Іштің еттері қатайып, ауырсынады, бауыр 3-4 см-ге дейін ҥлкейеді, тҧншығу 
ҧстамасы бірнеше рет қайталануы мҥмкін. 
Ем дҧрыс қолданғанда аурудың жағдайы жақсарып, демікпенің келесі, ҧстамадан 
кейінгі кезеңі басталады, ҽрекеттері бҧзылған мҥшелер мен жҥйелер қалпына келе 
бастайды, ҧзақтығы 3-5 кҥн, ауыр жағдайларда бірнеше аптаға созылады. 
Науқасты объективті тексеру барысында, клиникалық тексерумен қатар, бронх 
обструкциясының дҽрежесін бағалауға (1 секунд бойына форсирленген дем шығару 
кҿлемін спирографиялық ҿлшеу – FEV1) мҥмкіндік беретін жҽне оның бронхолитикалық 
дҽрілер ҽсерінен ҿзгеруін, яғни БА-ның жҽне оның ҧстамасының ауырлық дҽрежесін 
бағалауға мҥмкіндік беретін сыртқы тыныс функциясын (СТФ) зерттеу міндетті болып 
келеді. БА-ның ауырлық дҽрежесін анықтау ҥшін СТФ-сын ремиссия кезіндеде анықтау 
керек. Қазіргі кезде ол ҥшін, шектік (пиковый) экспираторлық ағымды (PEF) ҿлшеуге 
мҥмкіндік беретін пикфлоуметрия жҥргізіледі.
Пикфлоуметр 
(90-сурет) 
– қымбат емес жҽне қолдануға жеңіл қҧрал. Шектік 
экспираторлы ағымның қалыпты (пикфлоуметрия кҿрсеткіштері) кҿрсеткіштері баланың 
дене даму деңгейіне жҽне жасына байланысты болады. Пикфлоуметрия бала 5 жасқа

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: