Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

323 
Жҥйкелік (психогенді) тәуелділігі
 
ҽдетте дерт ҧзақ, қатал дамығанда пайда болады, 
тҧншығу ҧстамасы жҥйкелік жарақаттармен, жҥйкелік кҥйзелістермен байланысты 
болуымен сипатталады. 
Балалар бронхиальды астмасының жіктелісі бойынша аллергиялық жҽне 
инфекциялық-аллергиялық тҥрлерін бҿледі. 
Аллергиялық тҥрі.
Экссудативті диатезбен ауыратын, жанҧялық анамнезі 
асқынған балаларда кездеседі. Аллергендер ҽсер еткен кезде, қапыл ҧстамалы ентігу 
басталады. 
«Аллергизация» кезеңі болмайды немесе жасырын ҿтеді. 
 
30 КЕСТЕ 
БАЛАЛАР БРОНХИАЛЬДЫ АСТМАСЫНЫҢ АУЫРЛЫҚ ДӘРЕЖЕСІН 
БАҒАЛАУ ШЕКТЕРІ (КРИТЕРИЯЛАРЫ) 
 
Ҧ с т а м а 
Белгілері 
Жеңіл 
Орташа-
ауыр 
Ауыр 
Status
asthmati cus
Физикалық 
белсенділігі 
Сҿйлеу қабылеті 
Санасы 
Тыныс жиілігі 
Кҿмекші бҧлшық 
еттердің қатысуы 
Сырылды дыбыс 
Пульс жиілігі 
ОФВ1, ПСВ 
SaO2 
РаСО2, мм рт.ст. 
Соңғы 
тҽуеліктегі, 
ҽсіресе соңғы 6 
сағаттағы,бронхо
спазматикалық 
кҿмектің 
мҿлшері 
Сақталған 
Сақталған 
Кейде 
қозған 
Қалыпты, 
немесе 
тыныс 
қалыптыдан 
30% 
жиілеген 
Айқын емес 
Тыныс шыға 
ру соңында 
Жоғарлаған 
80% 
95% 
35 
Бронхоспазм
алитикалық 
ем 
жҥргізілмеге
н немесе 
тҿмен/орташ
а мҿлшері 
қолданылған 
Шектелген 
Бҿлек 
фразалар 
Қозу, 
қорқыныш 
Айқын 
экспираторлы 
ентігу –
қалыптыдан 
30-50% артық 
Айқын 
Айқын 
Жоғарлаған 
60-80% 
90-95% 
35-40
Бронхоспазма
литикалық ем 
жҥргізілмеген 
немесе 
тҿмен/орташа 
мҿлшері 
қолданылған 
Ортапноэ 
Қиналған 
Қозу, 
қорқыныш, 
«тыныстық 
дҥрбелең» 
Шектен тыс 
ентігу–қалыпты-
дан 50% артық 
Шектен тыс
Шектен тыс 
Шектен тыс 
жоғарлаған 
<80% 
< 90% 
45 жҽне жоғары 
Дҽрілердің 
жоғары мҿлшері 
қолданылған. 
Адреномиметикт
ердіңжҽне/немес
е эуфиллиннің 
дозасының асып 
кетуі байқалуы 
мҥмкін 
Болмайды 
Болмайды 
Шатасқан, кома 
Тахи- немесе 
брадипноэ 
Парадоксальды 
торакоабдоминальды 
тыныс, «Сақау»ҿкпе 
Брадикардия 
– 
– 
– 
Дҽрілердің жоғары 
мҿлшері қолданыл-
ған.Адреномиметик-
тердің жҽне/немесе 
эуфиллиннің 
дозасының асып 
кетуі байқалуы 
мҥмкін 

324 
Инфекциялы-аллергиялық тҥрі 
баяу дамиды. Міндетті тҥрде жедел 
респираторлы аурудан кейін немесе созылмалы инфекция ошақтарының ҿршуінен кейін 
басталады. 
Клиникасы.
Демікпенің негізгі клиникалық белгілеріне – ауық-ауық пайда болатын 
ҧстамалы тҧншығу жатады. Демікпе ҽр жастағы балаларда кездеседі, бірақ кҿбіне 2-3 
жастан асқан кезде жие байқалады. Олардың кҿбінде демікпе жайлап, бірте-бірте 
басталады. Алғашқы жылдардан тіпті, айлардан бастап оларда қайталама респираторлы 
аурулар байқалып, кейін тыныс алуы қиындап, ысқырған қҧрғақ сырылдар пайда болады. 
Демікпе ҧстамасының алғашқы белгілері, кҿбіне, тыныс мҥшелерінің ҽртҥрлі 
ауруларынан кейін, мысалы, созылмалы тонзиллит, аденеоидит, синусит, ал кейде осы 
аурулардын бірнешеуінің қатар жҥруінен кейің пайда болады. 
Балалардың кҿбінің кеуде қуысының пішіні эмфизематозды кеуіп (ҽсіресе ҧстама 
кезінде), ҿзгеруі мҥмкін.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: